O nutriție parenterală suplimentară îmbogățește terapia paliativă a cancerului
BERLIN (gvg). Nutriția parenterală suplimentară într-un stadiu incipient pare să aibă avantaje la pacienții cu cancer avansat: calitatea vieții lor este mai mare și pot trăi mai mult decât pacienții fără acest aliment suplimentar. Oamenii de știință din Mannheim au dovedit acest lucru.
Publicat: 27.06.2006, ora 8:00
Studiul a fost realizat de chirurgul Dr. Edward Shang a prezentat la reuniunea anuală a Societății germane de medicină nutrițională de la Berlin. Au participat în total 152 de pacienți care au fost operați unul după altul în cadrul Departamentului de Chirurgie de la Universitatea din Mannheim pentru tumori gastrointestinale avansate. Au primit suplimente pe cale orală sau parenterală în timpul internării și ulterior în regim ambulatoriu, în plus față de dieta lor normală.
Toți pacienții au prezentat semne de malnutriție, definită ca o pierdere în greutate nedorită de cel puțin cinci procente în trei luni sau un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 20 kg/m2. În grupul cu nutriție parenterală, 30% din necesarul de energie calculat a fost administrat printr-un port venos. Aportul total de energie în ambele grupuri a fost același.
„Vedem efectul benefic al nutriției parenterale suplimentare asupra IMC târziu, dar cu atât mai clar”, a spus Shang la un eveniment susținut de B. Braun Melsungen. După 36 de săptămâni a existat un avantaj semnificativ statistic, cu un IMC mediu de 24 în grupul de intervenție și 21 în grupul de control (la începutul studiului IMC a fost de 23).
Mai devreme, după douăsprezece săptămâni, colegii au reușit să determine diferențele în albumina serică: în grupul cu nutriție parenterală, acest parametru a rămas constant la aproximativ 40 de grame pe litru. În grupul de control, a scăzut la o medie de 34 g/l. "Au existat, de asemenea, avantaje semnificative statistic în ceea ce privește calitatea vieții", a spus Shang. Pacienții hrăniți parenteral, de asemenea, s-au descurcat mai bine în ceea ce privește durata de viață: au trăit o mediană de douăsprezece luni, comparativ cu nouă din grupul de control. "Cu toate acestea, acest număr ar trebui interpretat cu prudență. Sunt necesare studii suplimentare controlate aici", a spus chirurgul.
În general, se poate observa din date că o terapie nutrițională complexă poate aduce beneficii pacienților cu cancer la fel de mult ca și chimioterapia, a spus Shang. „Provocarea organizațională este de a continua în mod consecvent această terapie în ambulatoriu”, a spus Shang la eveniment.
CUVINTE CHEIE
Nutriție artificială prin vene și intestine
Nutriția parenterală este rezumată cu nutriția enterală sub termenul generic „nutriție artificială”. Odată cu nutriția parenterală, tractul gastro-intestinal este ocolit, de exemplu prin perfuzia intravenoasă a unei soluții bogate în calorii de aminoacizi, carbohidrați, grăsimi, vitamine, electroliți și oligoelemente. Valorile precum zahărul din sânge, creatinina, trigliceridele sau albumina sunt verificate la intervale scurte de timp pe pacient. Cu nutriția enterală, pe de altă parte, soluția nutritivă curge printr-un tub în stomac sau intestine. În acest scop, se utilizează diete cu formulă subțire sau lichidă, adaptate la situația metabolică, fiecare cu o compoziție precis definită.