O problemă rotundă
Una dintre cele mai frecvente reclamații ale clienților dvs. este durerea de stomac. Articolul introduce unii dintre factorii declanșatori care pot fi tratați în cea mai mare parte ca parte a automedicației.
Crampe, balonare, flatulență, greață, vărsături, diaree sau constipație - la fel de numeroase ca simptomele cu care sunt afectați cei afectați, cauzele care stau la baza durerii de stomac pot fi la fel de variate. Stomacul sau intestinele nu sunt întotdeauna cauza evenimentului dureros. Pe lângă afecțiunile gastro-intestinale, alte organe din abdomen pot fi responsabile și de durere.
Nu toate bolile sunt un caz de auto-medicare. Bolile precum boala Crohn, colita ulcerativă, ulcerul, obstrucția intestinală, cancerul de colon, diverticulita, apendicita, boala vezicii biliare, pancreatita, inflamația tractului urinar superior și bolile ginecologice severe aparțin mâinilor medicului. Semnele de avertizare includ febră, sânge în scaun sau urină, durere colică, o schimbare între constipație și diaree sau scădere în greutate.
Dar tulburările de sănătate prezentate mai jos, care sunt de obicei tratate independent, ar trebui, de asemenea, să fie diagnosticate în prealabil de către medic. Este adesea util ca un medic să monitorizeze evoluția bolii.
Stomac iritabil Dacă pacienții se plâng de tulburări digestive cronice sau recurente în tractul gastro-intestinal superior, pentru care medicul nu poate determina o cauză organică, este prezent un stomac iritabil. Dispepsie funcțională este un alt nume pentru afecțiunile abdominale superioare, fără constatări patologice care au persistat sau au recidivat mai mult de douăsprezece săptămâni în ultimele douăsprezece luni.
Problemele digestive se exprimă individual. În timp ce unul suferă de un sentiment de plenitudine în abdomenul superior, un sentiment timpuriu de sațietate, greață sau vărsături, celălalt se concentrează pe durere sau arsuri la stomac centralizate în abdomenul superior. Multe aspecte ale cauzelor plângerilor dispeptice sunt încă inexplicabile. Se presupune o geneză multifactorială, prin care perturbările din interacțiunea dintre sistemul nervos intestinal și cel central joacă un rol, ceea ce duce la erori în controlul mișcărilor stomacului sau în percepția lor.
Prea mult sau prea puțină producție de acid provoacă, de asemenea, simptome iritabile tipice ale stomacului, cum ar fi arsuri la stomac, eructații acide, dureri la nivelul abdomenului superior, precum și balonare sau flatulență. În plus, mucoasa gastrică poate fi foarte sensibilă din cauza inflamației și iritată de acidul stomacal. În cazul unui stomac iritabil, este implicată și o componentă emoțională puternică, deoarece simptomele apar adesea sub stres sau se agravează sub stres. Nu degeaba limba populară spune că „ceva lovește stomacul”.
Practic, persoana în cauză este sfătuită să se relaxeze. În plus, ar trebui să evitați consumul excesiv de alimente grase sau condimentate, băuturi reci, alcool și nicotină sau relaxante acide precum cafea, ceai sau citrice. În funcție de simptome, diferite grupuri de ingrediente active sunt utilizate în scopuri medicinale. Produse chimice (de exemplu, metoclopramidă, domperidonă) și procinetice pe bază de plante (de exemplu, un amestec de mușețel, chimion, bomboane amare, rădăcină de angelică, menta, balsam de lămâie și celandină) sunt utilizate pentru a contracara balonarea și greața. Preparatele cu pancreatină, frunze de anghinare sau rădăcină de curcumă pot fi folosite și pentru susținerea digestiei grăsimilor.
Spasmoliticele (de exemplu butilscopolamină, frunze de mentă) s-au dovedit eficiente împotriva crampelor. Antiacidele (de exemplu, hidrotalcitul, magaldratul) sau blocantele pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, pantoprazol) ajută la arsurile la stomac și antispumante (de exemplu, simeticona) și carminativele vegetale (de exemplu, anason, fenicul, chimion) ajută la flatulență. Relief.
Sindromul colonului iritabil Este posibil ca simptomele să nu se limiteze la tractul gastro-intestinal superior, ci să afecteze și partea inferioară. Pe lângă afecțiunile digestive tipice, cum ar fi crampele, gazele, balonarea și greața, apar și diaree sau constipație. Dacă nu există o cauză organică recunoscută sau intoleranță alimentară, se numește sindrom de colon iritabil. Aceasta este o disfuncție cronică, recurentă, cu un curs benign.
Deși speranța de viață nu este restricționată, cei afectați simt niveluri ridicate de suferință și calitatea vieții lor este grav afectată. Se plâng de tulburări digestive nespecifice care afectează atât intestinul subțire, cât și cel gros. Simptomele sunt variate și pot varia. În plus, durata și intensitatea lor sunt diferite.
Durerile abdominale și crampele sunt de obicei însoțite de nereguli excesive de gaze și scaune. Pot apărea atât diaree, cât și constipație, adesea alternând. Depozitele de mucus sunt, de asemenea, tipice. Pentru unii, simptomele scad după utilizarea toaletei, în timp ce altele au senzația de mișcare intestinală incompletă. De obicei, simptomele par deosebit de intense după ingerarea alimentelor și mulți simt o creștere a stresului sau a tensiunii psihologice. Majoritatea celor afectați nu prezintă simptome noaptea.
"Diagnosticul sindromului intestinului iritabil se bazează de obicei pe procesul de eliminare."
Deși cauza exactă a sindromului intestinului iritabil nu a fost încă clarificată în detaliu, și aici par să existe tulburări ale sistemului nervos intestinal, care duc la secvențe de mișcare incorecte și sensibilitate crescută la durerea din intestin. În plus, alte cauze, cum ar fi inflamația gastro-intestinală anterioară, factori genetici sau modificări ale colonizării agentului patogen în tractul gastro-intestinal sunt discutate în timpul patogenezei.
În ceea ce privește terapia, se recomandă măsuri dietetice, cum ar fi mesele cu conținut scăzut de calorii, cu volum scăzut și cu conținut scăzut de grăsimi. În plus, ar trebui evitate alimentele incompatibile și ar trebui reduse situațiile stresante. Dacă relaxarea și schimbarea dietei nu sunt suficiente, poate fi utilizat un tratament medicamentos orientat spre simptome, limitat în timp.
DUREREA ABDOMINALĂ LA COPII
În cazul durerii abdominale recurente din copilărie, fără o cauză identificabilă, trebuie luată în considerare o formă specială de migrenă, migrenă abdominală, migrenă a abdomenului. Copiii au dureri abdominale care durează câteva ore cel puțin de două ori pe an. Acestea sunt însoțite de pierderea poftei de mâncare și paloare vizibilă. Cei afectați sunt sensibili la lumină și zgomot și se plâng de greață și vărsături. Aproximativ jumătate dintre copii vomită în timpul atacului. Durerea din regiunea abdominală este atât de severă încât copiii trebuie să se întindă. Durerea de cap este de obicei absentă din gama de simptome. La unii dintre copii, atacurile de durere abdominală se opresc de-a lungul anilor. Cu ceilalți, ei merg la unul după pubertate
Migrene cu dureri de cap terminate.
Gama de medicamente utilizate este la fel de mare ca varietatea de simptome. În funcție de simptomele care se află în prim-plan, se folosesc aceleași remedii împotriva crampelor, flatulenței și balonării ca și pentru stomacul iritabil. În plus, se utilizează preparate împotriva diareei (de exemplu, loperamida) sau a constipației (de exemplu, bisacodil). Pacienții cu colon iritabil pot beneficia, de asemenea, de probiotice sau preparate care conțin microorganisme.
Intoleranță la lactoză Dacă senzația de plenitudine, gaze, dureri abdominale sau diaree reapare după masă, poate fi responsabilă intoleranța la lactoză. Cu această intoleranță alimentară, zahărul din lapte (lactoza) duce la probleme digestive. Lactoza este o dizaharidă care constă din câte o moleculă de glucoză și galactoză.
Zaharul dublu este descompus în mod normal în intestinul subțire de enzima digestivă lactază în componentele sale individuale absorbabile. În aproximativ 15% din toți germanii, enzima care împarte zahărul din lapte, lactaza, este fie complet absentă, fie nu este produsă în cantități suficiente. Ca urmare, lactoza rămâne nedigerată în intestinul gros, unde servește ca substrat alimentar pentru bacteriile rezidente. Fermentarea de către bacteriile colonului produce cantități mari de gaze și acizi organici, care se manifestă ca flatulență și crampe și duc la creșterea mișcărilor intestinale.
Aceasta este însoțită de un aflux crescut de apă, care este asociat cu diaree și dureri abdominale. Severitatea bolii este foarte diferită pentru fiecare individ și depinde dacă lactaza este complet absentă sau dacă există încă activitate reziduală a enzimei digestive. Cantitatea de zahăr din lapte care poate fi tolerată nu poate fi prevăzută. Toți cei interesați trebuie să afle individual câte lactoză pot consuma. Cantitățile mici (mai puțin de trei grame) sunt adesea tolerate fără probleme. De regulă, simptomele nu apar până când nu sunt ingerate mai mult de zece grame.
Principiul terapiei constă în restricționarea sau evitarea lactozei în alimente. În funcție de severitatea deficitului de lactază, dieta trebuie respectată cu diferite grade de strictețe. Pentru majoritatea persoanelor afectate, mai multe porții mici răspândite pe parcursul zilei sunt mai bine tolerate decât o cantitate mare de alimente care conțin lactoză simultan. În plus, produsele bogate în grăsimi sunt de obicei mai bine tolerate deoarece cresc timpul de contact în intestin, astfel încât mai mult zahăr din lapte poate fi descompus dacă există activitate lactază reziduală.
Dacă nu este posibil să mâncați o dietă fără lactoză, pot fi luate produse de substituție enzimatică împreună cu masa. Doza necesară nu depinde doar de preparat, dar variază foarte mult de la persoană la persoană. Sunt disponibile diverse preparate cu diferite unități enzimatice, ale căror unități sunt date ca unități FCC (Food Chemical Codex) pe tabletă sau capsulă masticabilă.
Intoleranță la gluten Alte tulburări metabolice, cum ar fi intoleranța la gluten (boala celiacă), determină, de asemenea, reapariția scaunelor neformate, care pot fi însoțite de vărsături, greață, flatulență și dureri abdominale. Dacă glutenul nu este tolerat, intestinul subțire reacționează la proteina adezivă a multor tipuri de cereale cu inflamație, ceea ce face ca membrana mucoasă să se micșoreze.
Atât microviliile cât și vilozitățile se micșorează, uneori aproape până la pierderea totală. Drept urmare, intestinul subțire nu își mai poate îndeplini sarcinile în mod satisfăcător, iar substanțele nutritive și fluidele nu sunt suficient absorbite. Lipsa absorbției substanțelor nutritive nu numai că duce la pierderea în greutate și tulburări de creștere la copii, dar se manifestă și la persoana afectată cu scaune voluminoase grase și diaree, prin care simptomele sunt diferite în mod individual.
Unii suferinzi reacționează doar ușor, alții extrem de intens la glutenul ingerat, chiar dacă sunt ingerate doar cele mai mici cantități. Boala devine adesea vizibilă în copilărie, dar poate izbucni și la vârsta mijlocie. Toate formele au în comun faptul că intoleranța persistă o viață întreagă.
Terapia bolii celiace constă în evitarea constantă a alimentelor care conțin gluten, cum ar fi grâul, secara sau ovăzul. Atrofia vilozităților intestinului subțire regresează la majoritatea celor afectați de o dietă fără gluten, iar la mulți pacienți simptomele se ameliorează la doar câteva zile după schimbarea dietei. În cazul erorilor în alimentație, reclamațiile gastrointestinale revin și membrana mucoasă a intestinului subțire se schimbă din nou.
Intoleranță la fructoză În cazul acestei intoleranțe, trebuie evitat consumul de fructoză. Deoarece există o defecțiune a enzimei care transportă fructoza din interiorul intestinului în sânge, fructoza ajunge în intestinul gros, unde este descompusă de bacteriile intestinale cu formarea de gaze intestinale. Consecințele sunt simptome precum gaz, balonare, dureri asemănătoare crampelor și diaree.
Dieta depinde de gradul de intoleranță la fructoză. Unii dintre cei afectați pot tolera cantități mici de fructoză. Doar după depășirea unui prag individual, aportul de monsacharidă duce la simptomele gastrointestinale tipice.
Cistita Inflamația tractului urinar inferior nu este asociată numai cu durerea arzătoare la urinare. De obicei, acestea sunt însoțite de dureri asemănătoare crampelor la nivelul abdomenului inferior. Aici trebuie utilizați agenți antibacterieni pentru a trata cauza infecției tractului urinar. Suplimentele pe bază de plante nu sunt întotdeauna suficiente.
Dacă simptomele durează mai mult de trei până la cinci zile, dacă apare febră, sângele poate fi detectat în urină sau în spate și se adaugă dureri de flanc, medicul trebuie să prescrie antibiotice, astfel încât inflamația să scadă și să nu se răspândească în tractul urinar superior (rinichi și uretere) . Pacienții cu trei sau mai multe infecții pe an și grupurile de risc (de exemplu, femeile însărcinate, persoanele în vârstă, copiii, bărbații, persoanele imunodeprimate și persoanele cu boli urologice cronice) ar trebui, de asemenea, să solicite tratament medical. Pentru ameliorarea simptomelor, pot fi utilizate analgezice (de exemplu ibuprofen, paracetamol) și agenți antispastici (de exemplu butilscopolamină), precum și căldură.
Durerea abdominală dependentă de ciclu Dacă durerea abdominală apare întotdeauna la femei în legătură cu menstruația, poate fi dismenoree (durere menstruală). Sângerarea lunară se simte cu dureri abdominale inferioare care iradiază în spate. Dacă cei afectați suferă de crampe abdominale, senzație de plenitudine sau constipație în zilele dinaintea menstruației, acest lucru se poate datora sindromului premenstrual.
În plus față de aplicațiile de căldură și măsurile de relaxare, analgezicele și spasmoliticele sunt potrivite și pentru durerile abdominale legate de ciclu. În plus, preparatele pe bază de plante cu ardei călugăr sau contraceptive hormonale pot aduce echilibrul hormonilor feminini și astfel pot ameliora simptomele. Durerea abdominală la femei poate fi, de asemenea, cauzată de boli ginecologice grave, cum ar fi mioame, chisturi ovariene sau endometrioză, care ar trebui tratate de un medic.
Articolul poate fi găsit și în Die PTA IN DER APOTHEKE 08/12 de la pagina 60.