Oamenii primitivi din Amazon cu vase surprinzător de sănătoase
Într-un studiu eroic de-a dreptul, cercetătorii americani au împins peste 700 de nativi din regiunea Amazonului într-un scaner CT pentru a măsura scorurile de calciu. Niciodată nu a fost descris un popor cu astfel de artere sănătoase.
De
Popoarele indigene: modele pentru un stil de viață sănătos?
WASHINGTON DC. Tribul Tsimane trăiește într-o parte îndepărtată a pădurii tropicale din bazinul Amazonului pe teritoriul național al Boliviei. Există în jur de 16.000 de persoane cu un stil de viață preindustrial, caracterizat prin vânătoare, pescuit, agricultură și colectare. Tsimane trăiesc stabiliți în aproape o sută de sate, deci nu sunt un popor de vânătoare-culegătoare.
Tribul a fost însoțit mult timp de antropologi și oameni de știință din domeniul sănătății într-un proiect de cercetare care își propune să determine ce factori de stil de viață contribuie cât de mult la ce boli. În acest context, măsurătorile scorului de calciu coronarian au fost efectuate acum la 705 adulți cu vârsta (estimată) de 40 și 94 de ani și au fost evaluați numeroși alți factori de risc, inclusiv markeri serici de la LDL la CRP foarte sensibilă.
Rezultatele, pe care oamenii de știință le-au prezentat la reuniunea anuală a Colegiului American de Cardiologie și le-au publicat în paralel în „The Lancet”, sunt destul de impresionante (Lancet 2017; online 17 martie). La 85% dintre participanți, pe baza măsurării scorului Kalk, nu au existat dovezi ale unui risc cardiovascular crescut, iar în alte 13% riscul a fost scăzut. Doar 20 din cei 705 subiecți au avut un risc moderat sau ridicat.
Chiar mai mult: Chiar și printre subiecții despre care se estimează că au peste 75 de ani, 65% nu au avut deloc dovezi ale unui risc coronarian crescut și doar 8% au avut un risc moderat sau ridicat pe baza scorului de calciu. Măsura completă a acestei descoperiri devine clară doar atunci când o comparați cu cohortele de scor Kalk din țările industrializate. Autorii citează o cohortă americană de adulți între 45 și 84 de ani, bazată pe populație, în care fiecare a doua persoană avea un risc moderat sau ridicat și doar 15% nu aveau risc crescut deloc, pe baza unui scor pur calciu.
Oamenii de știință atribuie rezultatele bune ale tsimanului în scorul coronarian de calciu în esență stilului de viață. Oamenii acestui trib sunt inactivi fizic doar aproximativ 10 la sută din timp când sunt treji. Pentru adultul mediu din SUA, această valoare depășește 50%. De asemenea, tsimanii fumează puțin.
În dietă, proporția de carbohidrați este foarte mare, la 72%, predominând carbohidrați cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi orezul, manioca și nucile. Aportul mediu de grăsimi este de 38 de grame pe zi, ceea ce este foarte scăzut. Grăsimile saturate reprezintă doar 11 grame din acestea, grăsimile trans nu sunt consumate deloc. Proteinele provin în principal de la animale și pești vânate acasă.
Scorurile scăzute de calciu corespund unui profil general de risc clinic foarte favorabil. Indiferent de vârstă, doar aproximativ unul din zece a avut o valoare LDL de peste 3,4 mmol/l (aproximativ 130 mg/dl). Nu există indicii că mutațiile protectoare PCSK9 sau alți factori genetici sunt deosebit de frecvente în populație. Doar la fiecare zecime până la a douăzecea au avut tensiune arterială crescută, aproximativ la fel de mulți erau obezi (IMC> 30 kg/m²).
Autorii subliniază în special profilul inflamației în analiza de laborator. Aproximativ jumătate dintre subiecți au avut o valoare crescută a hsCRP de peste 3 mg/l, posibil ca urmare a numeroase infecții. Cu toate acestea, valori mai mari ale hsCRP s-au corelat doar slab cu un scor mai mare de calciu, iar pentru alți parametri inflamatori, și anume sedimentarea sângelui, neutrofilele și interleukina 5 și 10, corelația cu scorul de calciu a fost chiar contrară.
Potrivit autorilor studiului, acest lucru este complet diferit decât în țările industrializate și măcar pune sub semnul întrebării teza conform căreia dovezile inflamației se corelează independent de valoarea LDL cu un risc cardiovascular crescut.
Insuficiență cardiacă cronică
Noua abordare terapeutică pentru pacienții cu nevoi medicale ridicate
Prin ecocardiografie
Urmărirea complicațiilor COVID la inimă
comparaţie
Ablația ar putea fi o terapie de primă linie pentru fibrilația atrială
Factori genetici, epigenetici și de stil de viață în tsimané-ul bolivian
Stilul de viață al vânătorilor și al culegătorilor, al pescarilor și al horticultorilor poate ajuta într-adevăr oamenii din societățile (post) industriale?
În acest articol al colegului excelent informat și anterior cardiolog (Charité/B) sau autor nu numai al Ärzte Zeitung, Philipp Grätzel von Grätz MD, menționat de mai multe ori, vârsta Tsimané-ului bolivian poate fi estimată doar. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că literatura extinsă despre acest grup etnic de vânători, culegători, pescari și grădinari/fermieri nu are în mare parte informații detaliate despre speranța medie de viață, mortalitatea maternă și infantilă.
Cercetările mele pentru întreaga Bolivia au dus la:
Speranța de viață la naștere (bărbați) 1990-1995 - 57,7 ani; 2001 - 61 de ani.
Speranța de viață la naștere (femei) 1990-1995 - 61,0 ani; 2001 - 65 de ani.
Rata natalității 1995 - 33 la mia de locuitori; 2001 - 31,35 la mie.
Mortalitatea infantilă 1995 - 73,7 la mie de nașteri vii; 2001 - 58,43 la mia de nașteri vii. http://www.payer.de/bolivien1/bolivien013.htm
Chiar și „UNM-UCSB Tsimane Health and Life History Project” început în 2001 se concentrează pe sănătate, antropologie, ecologie, evoluție, ciclu de viață, creștere și dezvoltare, îmbătrânire, economie, biodemografie, cercetare biomedicală și antropologică într-o populație limitată, limitată de către vânători, culegători, [pescari], horticultori și fermieri [„proiect de sănătate și antropologie care vizează înțelegerea impactului ecologiei și evoluției asupra conturării cursului vieții umane. Ne concentrăm pe sănătate, creștere și dezvoltare, îmbătrânire, economie și biodemografie a populațiilor la scară mică de vânători-culegători și horticultori. De asemenea, combinăm cercetarea biomedicală și antropologică cu asistența medicală în rândul Tsimane, un grup de cultivatori indigeni care trăiesc în Bolivia centrală din departamentul Beni. Cercetările cu Tsimane din Bolivia amazoniană au început în 2001 sub conducerea comună a lui Michael Gurven (Antropologie, Universitatea din California Santa Barbara) și Hillard Kaplan (Antropologie, Universitatea din New Mexico) "]. Dar reprezintă o. A. Domeniul subiectului nu există date și fapte disponibile. http://www.unm.edu/ tsimane/index.html
și
http://www.news.ucsb.edu/2009/012705/ucsb-anthropologist-studies-human-life-span-evolution-physiology
Pentru societățile de înaltă tehnologie, care operează la nivel global și care migrează, sunt descrise, de asemenea, intervențiile de promovare a sănătății și de evitare a bolilor pentru riscul de CHD: „Risc genetic, aderarea la un stil de viață sănătos și boala coronariană” de Amit V. Khera și colab. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1605086
concluzionează că factorii genetici și de stil de viață sunt asociați independent cu susceptibilitatea la boala coronariană. Chiar și cu un risc genetic ridicat, un stil de viață favorabil ar putea reduce riscul relativ de CHD cu aproape 50% ["CONCLUZII - În cadrul a patru studii care au implicat 55.685 de participanți, factorii genetici și de stil de viață au fost asociați independent cu susceptibilitatea la boala coronariană. În rândul participanților cu risc genetic ridicat, un stil de viață favorabil a fost asociat cu un risc relativ de 50% mai mic de boală coronariană decât era un stil de viață nefavorabil "].
Rezultatele acestui amplu studiu sunt, de asemenea, surprinzătoare: Riscul relativ al unui eveniment coronarian incident a fost de 91% (!) Mai mare în rândul participanților cu riscuri genetice ridicate decât în rândul celor cu riscuri genetice scăzute ["REZULTATE - Riscul relativ de evenimente coronare incidente a fost cu 91% mai mare în rândul participanților cu risc genetic ridicat (chintila superioară a scorurilor poligenice) decât în rândul celor cu risc genetic scăzut (chintila inferioară a scorurilor poligenice) (raportul de risc, 1,91; interval de încredere 95% [IC], 1,75 până la 2,09) "].