Oase - articulații tendoane - mușchi Țesut conjunctiv Fractura gâtului femural - Fractura gâtului femural DocMedicus

Fractura gâtului femural (Sinonim tezaur: Fractura gâtului femural; Fractura capului femural; Fractura epifizei femurale superioare; Fractura capului femural; Fractura capului epifizar femural; Fractură de șold; Fractura capului femural; Fractura capului femural; Fractură laterală a gâtului femural; Fractură medială a gâtului femural; Fractura gâtului femural; Fractură de șold deschisă; Fractură deschisă a gâtului femural transcervical; Fractură deschisă a gâtului femural transcervical; Fractură de dovleac; Fractura gâtului femural; Fractura gâtului femural; Fractura gâtului femural în capul femural; Fractura subcapitală a gâtului femural; Fractură femurală transcervicală; Fractură transcervicală a gâtului femural; Fractură transcervicală a gâtului femural; Fractură cervicotrochanterică a gâtului femural; ICD-10 S72.0: fractură de gât femural) se referă la fractura osului coapsei (femurului) la nivelul proximalului (aproape de corp) Capăt între cap femural (Cap femural) și trohanter mai mare (bară de rulare mare).
Se poate face o distincție între fracturile de col femural medial și lateral.

mușchi

Raportul de gen: Femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații (aproximativ 4: 1).

Vârf de frecvență: Riscul de a suferi o fractură a gâtului femural crește odată cu înaintarea în vârstă.

Curs și prognostic: Pacienții care sunt operați în primele 24 de ore de la internare au o rată de mortalitate (rata de deces) mai mică decât pacienții care au fost operați după 24 de ore sau mai târziu.O cincime dintre cei afectați mor în primul an după fractură.
Un sfert dintre cei afectați au nevoie de îngrijiri mai lungi după internare.
Există riscul unei a doua fracturi de gât femural dacă prima supraviețuiește cel puțin 10 ani. Riscul este la fel de mare pentru bărbați și femei [1].

Notă: Prognosticul pacienților vârstnici cu fracturi de șold se agravează odată cu timpul de așteptare înainte de operație. Potrivit unui studiu, riscul de a muri în anul următor a crescut cu aproximativ 5% pentru fiecare zece ore de timp de așteptare suplimentar [2].
Pacienți vârstnici cu fractură de șold - luând în considerare factorii de risc - trebuie operat în aceeași zi, dacă este posibil. Pacienții cu un scor ASA între 3 și 5, adică pacienții care au avut deja o boală sistemică severă preoperator, au avut cele mai mari șanse de supraviețuire atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, dacă au fost operați în decurs de 12 ore [3].

  1. Sobolev B și colab.: Riscul de a doua fractură de șold persistă ani de zile după trauma inițială. Os. 2015 12 februarie; 75C: 72-76. doi: 10.1016/j.bone.2015.02.003.
  2. Maheshwari K și colab.: Chirurgia timpurie conferă un beneficiu de mortalitate de un an la pacienții cu fractură de șold. Journal of Orthopedic Trauma: Post Acceptation: 14 octombrie 2017 doi: 10.1097/BOT.0000000000001043
  3. Hongisto MT și colab.: Întârzierea intervenției chirurgicale de mai puțin de 12 ore este asociată cu o supraviețuire îmbunătățită pe termen scurt și lung la pacienții cu fractură de șold cu risc moderat până la risc ridicat. Ger Orthop Surg 2019; https://doi.org/10.1177/2151459319853142

  1. Ghid S2e: fractură de gât femural la adulți. (Număr de înregistrare AWMF: 012-001), versiunea lungă octombrie 2015