Oase rupte în lumea în vârstă
Actualizat: 27.07.20 - 14:29
Medicul principal Benedikt Mildner și șeful său Arthur Klaiber.
Odată cu înaintarea în vârstă, căderile sunt mai frecvente, cinci până la zece la sută dintre cei afectați rupând un os. Medicii educă.
Ebersberg - Odată cu înaintarea în vârstă, căderile sunt mai frecvente, cu cinci până la zece la sută dintre cei afectați rupând un os. Am vorbit cu Artur Klaiber, medicul șef de chirurgie traumatică și ortopedie, și medicul senior Benedikt Mildner despre cauze, opțiuni de tratament și măsuri preventive.
De ce cad mai des persoanele în vârstă decât cele mai tinere?
Klaiber: Odată cu bătrânețea, capacitatea de coordonare scade, nu mai poți să-ți păstrezi echilibrul atât de bine, iar forța musculară devine mai slabă. Potrivit statisticilor, rata de scădere a persoanelor în vârstă de 65 de ani este de aproximativ 30%, în grupul de vârstă peste 80 de ani, jumătate scade cel puțin o dată pe an.
Osteoporoza este adesea cauza unui os rupt, corect?
Mildner: Da. La bătrânețe, varul din oase și substanța osoasă în sine se descompun. Scheletul devine foarte fragil datorită densității osoase reduse. Vă puteți imagina ca un burete de mare, a cărui structură devine din ce în ce mai poroasă.
Acest lucru face ca oasele să se spargă la persoanele în vârstă diferit decât la persoanele mai tinere?
Klaiber: Da. La persoanele în vârstă, fracturile sunt de obicei netede sau indentate, ceea ce înseamnă că osul nu este adesea deplasat semnificativ. Pauzele în spirală și resturi sunt mai frecvente la persoanele mai tinere. Tinerii sunt, de asemenea, mai predispuși să se rănească în accidente. Acest lucru îl numim traumatism de mare energie, deoarece o energie mare a acționat asupra osului și a provocat ruperea acestuia. Pe de altă parte, în cazul persoanelor în vârstă, poticnirea unui pas este suficientă, persoana în cauză se prinde cu mâna la cădere și încheietura mâinii se poate rupe. Acesta ar fi un traumatism cu energie scăzută. Uneori pot exista chiar fracturi spontane fără cădere, de exemplu la ridicarea din pat. Dintr-o dată persoana afectată simte dureri severe la nivelul spatelui din cauza unei fracturi vertebrale.
Persoana în cauză este conștientă de cauza durerii?
Klaiber: Din păcate, nu. Mulți pacienți merg la medic numai după săptămâni, dacă durerea persistă. Fractura este apoi detectată numai în timpul diagnosticului cu raze X.
Unde sunt fracturile cele mai frecvente la bătrânețe?
Mildner: În principal la încheietura mâinii, în zona articulației șoldului și în brațul superior, dar există și fracturi pelvine și vertebrale.
Klaiber: Se remarcă faptul că am observat o creștere semnificativă a fracturilor pelvine și a fracturilor periprotetice - adică fracturi în jurul unei articulații artificiale - în clinica raionului în ultimii ani.
Cum explici asta?
Klaiber: În medie, oamenii îmbătrânesc, tot mai mulți au articulații artificiale și sunt mai activi.
Sunt leziunile tratate în același mod ca și pentru persoanele mai tinere?
Mildner: Tipul de terapie depinde de vârsta pacientului și de starea sa generală de sănătate. Fie că operăm sau tratăm fractura în mod conservator, de exemplu cu un tencuială de pariză sau cu o atelă, decidem în echipa noastră interdisciplinară, care include și un internist și un specialist în geriatrie. Deoarece riscurile unei odihni lungi la pat, cum ar fi pneumonia, infecția vezicii urinare sau tromboza, sunt mari. Prin urmare, este important să mobilizați din nou pacientul cât mai repede posibil, pentru a stimula circulația sângelui și metabolismul organismului, care promovează procesul de vindecare. Procedurile minim invazive fac acest lucru posibil și prezintă un risc relativ scăzut.
Care sunt?
Klaiber: De exemplu, folosim cifoplastia cu balon pentru o fractură vertebrală. Un balon inițial dezumflat este introdus în corpul vertebral prin două incizii mici și apoi umplut cu aer. Drept urmare, vertebra s-a îndreptat, putem umple cavitatea cu ciment medical sau un corp din titan și astfel putem stabiliza vertebra. Cu toate acestea, în cazul unei fracturi de gât femural, folosim de obicei o articulație artificială a șoldului, în primul rând pentru a permite pacientului să fie mobilizat rapid și, în al doilea rând, pentru a-i scuti o a doua intervenție dacă fractura nu se vindecă.
Când pot pleca pacienții acasă după operație?
Klaiber: Decidem acest lucru de la caz la caz. Dacă este necesar din anumite motive, continuăm să tratăm pacienții din secția de chirurgie a traumatismului geriatric acut din clinica raională, unde putem minimiza și mai mult riscul postoperator cu echipa noastră specială.
Cum pot preveni persoanele în vârstă căderile?
Mildner: Prioritatea maximă este exercițiul fizic, cum ar fi plimbarea în fiecare zi, înotul, gimnastica pentru seniori sau altele asemenea. Atât mușchii, cât și coordonarea pot fi antrenați încă la bătrânețe! De asemenea, recomandăm o dietă echilibrată și vitamina D, precum și terapie medicamentoasă pentru osteoporoza existentă pentru a preveni pierderea osoasă în continuare. O măsurare a densității osoase ajută la o mai bună estimare a riscului de fractură.