Obezitate - aceasta dăunează ficatului, pancreasului și intestinelor
Consecințele stilului nostru actual de viață vor determina în mare măsură practica medicală de zi cu zi în viitor. Un exemplu este obezitatea: persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m
Publicat: 05/05/2009, 5:00 a.m.
sau mai probabil ca bolile hepatice grase nealcoolice decât cele slabe.
Dacă mâncați prea mulți burgeri, riscați boli gastro-intestinale.
Nu numai bolile hepatice grase, ci și bolile de reflux gastroesofagian (GERD), calculii biliari și carcinoamele sunt mai frecvente la persoanele grase - și acestea sunt doar consecințele gastroenterologice.
Prin urmare, terapia interdisciplinară a obezității trebuie în cele din urmă să fie stabilită ca o măsură de bază importantă, cer Dr. Andrea Schneider și Dr. Michael Momma de la Școala de Medicină din Hanovra în revista „Der Gastroenterologe” (5, 2008, 391).
Cifrele au fost acum auzite destul de des: 20-25 la sută dintre adulții din Germania sunt obezi, majoritatea populației sunt supraponderali și tendința este în creștere. Ce înseamnă asta din punct de vedere medical, Schneider și Momma listează în articolul lor:
Există însă și un avertisment împotriva pierderii foarte rapide în greutate, deoarece aceasta favorizează apariția calculilor biliari. Cu toate acestea, acest lucru poate fi contracarat terapeutic.
- Greutatea și conținutul de grăsime al pancreasului sunt crescute comparativ cu persoanele cu greutate normală. Omologul hepatitei hepatice grase nealcoolice este posibil numit „boală pancreatică grasă nealcoolică”. În orice caz, există indicații inițiale în acest sens, potrivit lui Schneider și Momma. „Este sigur că pancreatita acută la pacienții obezi este mai des asociată cu un curs sever, cu mai multe complicații locale (necroză și infecții) și cu mai multe insuficiențe de organe și deraieri metabolice”, scriu ei. Riscul de cancer pancreatic este, de asemenea, crescut de 1,2 până la trei ori cu un IMC de 30 kg/m2 sau mai mult.
Conexiunile patogenetice dintre obezitate și comorbidități sunt adesea doar parțial cunoscute. În plus față de rezistența la insulină și stresul oxidativ crescut, adipokinele precum leptina și citokinele proinflamatorii sunt de o importanță majoră. Din punct de vedere practic, potrivit lui Schneider și Momme, ar trebui avut în vedere faptul că, având în vedere obezitatea răspândită, chiar și statistic, riscurile tumorale ușor crescute sunt de o importanță considerabilă. În plus, prognosticul bolilor grave se agravează în cazul obezității.
Obezitatea este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de cancer.
Cu toate acestea, nu s-a dovedit încă dacă terapia obezității interdisciplinare poate reduce semnificativ riscul de comorbiditate. Dar este important să opriți un tren în mișcare, un tren în care nu numai adulții, ci și copiii și tinerii stau cu burgeri, chipsuri și pungi de chipsuri. Comparativ cu anii 1980 și 1990, de două ori mai mulți copii și adolescenți sunt acum obezi, și anume aproximativ șase la sută, iar 15 la sută sunt supraponderali.
Schneider și Momma descriu acest lucru ca fiind „dramatic pentru sănătatea publică” și se referă, de asemenea, la povara socio-economică. Bolile și complicațiile asociate obezității vor fi de așteptat semnificativ mai des decât astăzi în următoarele câteva decenii. Prin urmare, ei cer, conceptele de diagnostic și terapeutice ar trebui să includă obezitatea ca măsură preventivă posibil.
Obezitatea
Conform definiției OMS, obezitatea este o boală cronică. O persoană cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m este considerată obeză
sau mai mult. Din motive patogenetice, totuși, modelul de distribuție a grăsimilor este acum mai important decât IMC, în special acumularea viscerală de grăsime corporală. Se ia în considerare o măsură simplă a prezenței obezității