Obezitate extremă O operație ca ultimă șansă
Excesul de exces de greutate crește probabilitatea de a dezvolta diabet, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau artroză. (Imagine: dpa)
Excesul de exces de greutate crește probabilitatea de a dezvolta diabet, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau artroză. (Imagine: dpa)
"> '> | Excesul de exces de greutate crește probabilitatea de a dezvolta diabet, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau artroză. (Imagine: dpa)
Tânărul de 34 de ani poartă o fustă până la genunchi și o bluză scurtă. Cu doar câteva luni în urmă, ea și-a ascuns formele delicioase sub topuri curgătoare și pantaloni largi. De fiecare dată când mergea la cafenea, femeia iubitoare de distracție se temea să nu se blocheze în scaunele înguste de bistro.
La acea vreme, Jessica cântărea 146 de kilograme și avea 1,69 metri înălțime. A trecut un an și jumătate de atunci, iar mama a trei copii este cu aproximativ o sută mai ușoară. O panglică mică de aproximativ doisprezece milimetri lățime i-a dat din nou formă și joie de vivre. Clemens Knappmann, medic principal responsabil cu departamentul de chirurgie generală și viscerală de la Clinica Ibbenbren, a pus-o pe Jessica pe banda gastrică acum 18 luni. Inelul din silicon constrânge aproape complet treimea superioară a stomacului. De la operație, Jessica poate mânca doar porții pentru copii.
La începutul anului 2008 a fost înființat un centru de obezitate pentru greutăți grele la Clinica Ibbenbren. La nivel național, numeroase facilități s-au specializat acum în tratamentul obezității. Nevoia este mare: conform studiului național privind consumul, fiecare al cincilea german este foarte supraponderal. „Aproape două la sută sunt extrem de supraponderali”, spune Knappmann.
Pentru cei afectați, kilogramele în plus sunt mult mai mult decât o problemă cosmetică. Odată cu încărcătura grea, crește probabilitatea de a dezvolta diabet, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, artroză și anumite tipuri de cancer. La pacienții cu greutate severă, fără oricare dintre aceste tulburări grave de sănătate, Knappmann și colegii săi încearcă mai întâi să scape de grăsimea corporală cu metodele obișnuite: schimbarea dietei, mai mult exercițiu, terapia comportamentală. În unele cazuri, medicamentele susțin dieta.
Cu toate acestea, un IMC (indicele de masă corporală) de 40 este „limita de sunet” pentru medic. Dacă greutatea depășește această limită, el recomandă o operație. Mai întâi la banda gastrică, cu cazuri mai grele și la bypass gastric sau chiar la formarea manșonului gastric. „Probabilitatea de a pierde în greutate definitiv fără intervenție chirurgicală este de doar aproximativ cinci la sută, cu un IMC peste 40”, spune Knappmann. Aproape toată lumea poate pierde în greutate. În schimb, puțini oameni reușesc să-și mențină greutatea pe termen lung.
De asemenea, Jessica a luptat fără succes împotriva notoriu efect yo-yo timp de 13 ani. După trei sarcini, tânăra de 34 de ani a avut întotdeauna kilograme în exces, pe care și-a dorit să le piardă cu acupunctura, combinarea alimentelor și dietele noi în mod constant. La început kilogramele au scăzut. „Apoi am mâncat din nou normal și am avut din nou de două ori mai mult.” Greutatea ta a scăpat de sub control.
A căutat ajutor medical. Dar uneori poate fi scump. „În Germania, obezitatea este considerată o boală din punct de vedere medical, dar nu din perspectiva politicii de sănătate”, spune Stefanie Gerlach de la Societatea Germană pentru Obezitate. Pentru mulți bolnavi, obezitatea morbidă este o boală pe tot parcursul vieții care progresează în etape și în timp duce la tot mai multe probleme medicale și psihosociale.
Așadar, nutriția controlată medical, terapia comportamentală și exercițiul fizic este doar o parte a serviciilor „pot” ale companiilor legale de asigurări de sănătate. Asumarea costurilor pentru o operațiune este la fel de problematică. Procedura chirurgicală este costisitoare și necesită îngrijire continuă pe tot parcursul vieții. „Ar fi tragic dacă intervenția chirurgicală ar deveni metoda de alegere”, spune Bàrbel Brönger, purtător de cuvânt al Asociației Fondurilor de Asigurări de Sănătate a Angajaților.
În urmă cu câteva luni, serviciul medical de asigurări de sănătate a formulat linii directoare pentru acoperirea costurilor. O condiție esențială: terapiile „conservatoare” trebuie să fie dovedite a fi epuizate. "Oricine nu își poate permite această terapie nu va fi aprobat pentru o operație", spune Gerlach. Jessica a plătit operația din propriul buzunar. Încă vrea să slăbească 20 de kilograme. Dar este deja din nou mulțumită de ea însăși. „În sfârșit, pot deveni public din nou fără să fiu tratat ca un străin”.