Obezitate Mai multe creiere în lupta împotriva kilogramelor - Medicină; Nutriție - FAZ
„Slăbește prin chat room”. Astfel de oferte sună deja atât de evident, încât întrebarea pe care fundația „Rufzeichen Gesundheit” și-a pus-o pentru simpozionul din acest an pe tema sindromului metabolic pare a fi de prisos: Sunt posibile schimbări radicale de comportament sau o simplă utopie? Cu alte cuvinte: este posibil să slăbești ca mișcare voluntară de masă? Este posibil și fezabil într-o societate care pare a fi mai mult sau mai puțin lipsită de apărare la mila acestei „pandemii cu rădăcini psihosociale”, potrivit expertului în diabet de la Dresda, Markolf Hanefeld.
La fel ca altele, Berchtesgadener Land Clinic caută un impact larg cu cele mai moderne mass-media, chat-ul online. Pacienții fac schimb de informații pe internet cu experți care își împărtășesc experiențele cu oamenii îngrășați și obezi care sunt dispuși să urmeze diete. Ce aduce asta în afară de efectul publicitar dorit - nimeni nu știe. Cel puțin acest lucru a fost demonstrat de un studiu comparativ din Australia publicat în revista online „Plos Medicine” în urmă cu câteva zile: persoanele supraponderale nu pot fi încurajate în mod eficient să facă exerciții cu ajutorul internetului și al e-mailului. Mai probabil cu reclamele clasice din mass-media sau cu programe de exerciții orientate către cetățeni la nivel local, unde pedometrele sunt utilizate pentru autocontrol.
Experții vorbesc despre sindromul metabolic
Totul a mai fost acolo, se crede, și totuși, ciuma obezității continuă nestingherită. În Germania, mai mult de jumătate dintre cei cincizeci și cinci până la șaptezeci de ani combină combinația de factori de risc atât de periculoși pentru sănătatea inimii. Dacă pe lângă obezitate există alți doi factori de risc - diabetul, tulburarea metabolismului lipidic sau hipertensiunea arterială - experții vorbesc despre sindromul metabolic.
În ceea ce privește definiția exactă a termenului, există încă o nevoie de clarificare în rândul experților. Cu toate acestea, când vine vorba de cauzele deraierii metabolice, marea majoritate sunt de acord: luxoasele plăci de grăsime din abdomen și din jurul taliei sunt principalul motiv al răului în creștere. Acest țesut gras are un efect deosebit de grav asupra metabolismului.
Îndoială semnificativă în disponibilitatea copiilor de a se mișca
Nici o veste, dacă vreți, dar cum se poate lupta împotriva ei cât mai „minim invazivă” posibil, adică mai puțin farmacologic sau operațional decât cu forță de voință pură, a fost întrebarea foarte importantă pentru simpozionul din Baierbrunn lângă München. Cum îi determinați pe oameni să exercite mai mult și să exercite moderare atunci când mănâncă? Pentru Klaus Bös, om de știință în sport la Universitatea din Karlsruhe, rădăcina răului stă în educație și educație. Bazele stilului de viață lent astăzi se modelează în copilărie. Șeful „Momo Study”, un studiu la nivel național privind fitnessul copiilor, a găsit o îndoială clară în dorința copiilor de a se deplasa de la vârsta de unsprezece ani. Dar deficitele sportive sunt deja tangibile în prealabil: chiar și atunci când încep școala astăzi, jumătate dintre elevi ar trebui clasificați ca inactivi.
19 la sută dintre studenții din clasele a treia și a patra sunt acum considerați supraponderali sau cu grăsime, „o cifră care era în jur de zece la sută în anii ’90”, a spus Bös. Valorile de performanță ale studenților la disciplinele de atletism s-au deteriorat cu o zecime la teste în treizeci de ani. Și dacă te uiți la adulți, deci Bös, majoritatea dorinței de a te mișca există doar în imaginație: Deși două treimi din sondaje indică faptul că fac sport în mod regulat, în realitate doar 13% aduc exerciții de mișcare moderată timp de cel puțin două ore pe săptămână un consum de energie de cel puțin 780 kilocalorii.
„Volație” în loc de motivație
Deci, cine pare a fi solicitat este psihologul. La Baierbrunn, Reinhard Fuchs, psiholog sportiv la Universitatea din Freiburg, a încercat să-și convingă breasla cu noile posibilități de intervenție. Nicio renaștere a venerabilei psihologii motivaționale vechi de peste o sută de ani - astăzi, evident, își are limitele în entuziasmul sportiv. „Oamenii sunt adesea foarte motivați, dar ceea ce lipsește adesea este competența de implementare”, a spus Fuchs. Succesele încercărilor anterioare de motivație sub îndrumare psihologică sunt, în orice caz, slabe: cele patru studii controlate cele mai semnificative până în prezent au un „rezultat trist”. Prin urmare, Fuchs preferă să vorbească mai degrabă despre „volare” decât motivație.
Aceasta înseamnă un fel de autocontrol sau auto-motivație sustenabilă, cu care în cele din urmă ar trebui depășit sinele mai slab. La Freiburg au fost lansate programe corespunzătoare „MoVo”. Acestea conțin un fel de plan în cinci puncte, o pregătire specifică a testamentelor, care este menită să îi echipeze pe participanți împotriva oricărei perturbări a proiectului lor de slăbire. Aceasta include câteva ședințe cu un psiholog, care vă va ajuta să stabiliți obiectivele și să nu le pierdeți din nou din vedere. La un an de la începerea proiectului, a raportat Fuchs, cu șaptesprezece la sută mai mulți dintre cei optzeci și opt de pacienți ai clinicii instruiți în acest mod erau implicați în mod regulat în sport decât în grupul de control netratat. Pe termen lung, astfel de proiecte promit doar succes, spune Fuchs, dacă sprijinul psihologic este reîmprospătat după un timp.
Foarte puțini văd greutatea lor ca pe o boală
Vorbitorul principal la Simpozionul Baierbrunn, Julio Licinio de la Universitatea din Miami, a ratat și psihologul din doctor. Endocrinologul și internistul calificat, care s-a recalificat ca psihiatru, s-a plâns că nicăieri în lume medicii generaliști nu sunt instruiți în psihologie și că psihoterapeuții, la rândul lor, nu știu ce să facă cu sindromul metabolic. „Dacă vrem să dezvoltăm terapii comportamentale eficiente pentru persoanele obeze, trebuie să aducem cunoștințele împreună și să facem acest lucru în cadrul instruirii”, a spus Licinio.
Ceea ce se încadrează sub masă cu dorințe de profesionalizare atât de bine intenționate: Foarte puțini oameni grași își văd greutatea și stilul de viață ca pe o boală și, prin urmare, nici măcar nu apar în practici pentru o lungă perioadă de timp - nici la interniști, nici la psihologi. Intervențiile timpurii și un impact larg cu greu pot fi realizate în acest fel.