Obezitate / obezitate

a lua legatura

Informații despre pacienți

Priorități de tratament

Clinici

Toate clinicile și facilitățile
Clinica Hardtwald I
Clinica Hardtwald II
Clinica de la Homberg
Clinica Am Osterbach
Clinica Hoher Meissner
Clinica de neurologie acută
Clinica Sonnenberg
Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
Clinica Werner Wicker
Clinica de răchită
Clinica Ayurveda
Clinica Habichtswald

Centre de îngrijire medicală

Carieră

Companii

imprima

intimitate

Doamnelor si domnilor,

Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.

Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.

Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.

1. Epidemiologia (răspândirea) obezității

Aproximativ 30% dintre oamenii din țările industrializate occidentale sunt peste așa-numita greutate medie normală. Se vorbește despre obezitate atunci când IMC (indicele de masă corporală = greutatea în kg: (înălțimea în m) 2) este 30 sau mai mare. Acest lucru afectează aproximativ 20% din populație. Proporția femeilor în comparație cu cea a bărbaților este doar puțin mai mare. Găsim cea mai mare rată a persoanelor obeze din grupa de vârstă de la 45 la 65 de ani.

2. Simptomele obezității

Când vine vorba de obezitate, distingem două forme, în funcție de distribuția grăsimii: forma ginoidă (forma pere) și forma android (forma măr). În forma ginoidă, pe care o găsim mai des la femei, țesutul adipos subcutanat este distribuit predominant în zona coapsei și a feselor. În forma Android, găsim grăsime corporală crescută în zona abdominală. În ceea ce privește bolile secundare, cum ar fi accidentul vascular cerebral, bolile coronariene și diabetul zaharat, care rezultă din obezitate, persoanele cu distribuție a grăsimilor în formă de măr sunt mai expuse riscului decât cele care au acumulat mai multe grăsimi corporale în fese și coapse.

Alte posibile boli secundare care sunt legate de obezitate:

tensiune arterială crescută
gută
Boală coronariană
Diabetul zaharat
Pietre biliare
Accidente vasculare cerebrale
Hernie hiatală
Sindromul de apnee în somn.

Riscul de hernie de disc, fracturi de oboseală a gâtului femural, uzură prematură a articulațiilor și instabilitate frecventă, de exemplu în articulația genunchiului, este mai mare la persoanele cu obezitate decât la persoanele cu greutate normală.

Există, de asemenea, tulburări crescute de vindecare a rănilor, o rată crescută de formare a abcesului și infecții și un risc general crescut intraoperator (risc în timpul unei operații).

3. Etiologia (cauza) obezității

Cauza obezității este multifactorială (din mai multe motive). Factorii biologici, genetici, sociali și comportamentele învățate joacă un rol în acest sens. Corpul pare să aibă tendința de a se stabili la o anumită valoare, așa-numitul set point. Schimbarea punctului stabilit pare extraordinar de dificilă.

Deoarece cercetările recente arată că factorii ereditari și fizici au o relevanță considerabilă, în special în ceea ce privește obezitatea, tratamentul nu trebuie să caute doar motive psihologice individuale pentru dezvoltarea obezității.

Potrivit prof. Dr. A. Franke, cu toate acestea, există câteva variabile psihosociale care sunt considerate a fi medii funcționale caracteristice ale dezvoltării obezității:

Pentru unii obezi era deja o tradiție în familia de origine să folosească mâncarea ca recompensă, astfel încât mai târziu acești oameni să vadă singura posibilitate de a face ceva bun pentru ei înșiși.

În mod similar, este posibil să fi învățat să mănânce atunci când există singurătate, plictiseală și pentru a ameliora tensiunea și frustrarea de orice fel sau pentru a elimina vidul interior.

Pentru unii oameni, în special pentru femei, obezitatea poate funcționa ca protecție emoțională și demarcare, de exemplu atunci când există frică de sexualitate sau ca urmare a violenței sexuale în trecut.

La bărbați, a fi gras este asociat cu a fi sub și a fi puternic.

Numeroase mituri, înțelepciune populară și gânduri iraționale despre mâncarea bună și persoanele grase pot avea, de asemenea, o influență, cum ar fi:

Cine lucrează trebuie să mănânce și el
Nervii trebuie să înoate în grăsime
Iubirea trece prin stomac etc.

4. Abordarea terapiei și obiectivele terapiei pe termen lung în obezitate

Când tratăm obezitatea în Departamentul de Psihosomatică/Psihoterapie al Clinicii de răchită Bad Wildungen, presupunem o abordare terapeutică holistică. În cazul obezității, trebuie făcută mai întâi o distincție fundamentală dacă obezitatea este mai mult rezultatul unor factori sociali, sau dacă este ereditară sau este o expresie a unei disfuncții fizice. Deoarece obezitatea, la fel ca majoritatea celorlalte tulburări alimentare, are o istorie multifactorială, este necesară o abordare multidimensională în tratamentul acesteia. În plus față de îngrijirea medicală și psihoterapia, aceasta include sfaturi nutriționale regulate și antrenament regulat pentru exerciții fizice. Sfaturile dietetice numai pentru pierderea în greutate nu sunt suficiente. Ca parte a psihoterapiei, aspectele psihologice care declanșează sau mențin obezitatea sunt analizate împreună cu pacientul.

Din punct de vedere psihoterapeutic, obiectivele terapeutice pe termen lung pentru tratamentul obezității sunt:

O privire asupra psihodinamicii simptomului
Înțelegerea și acceptarea simptomului ca o încercare de auto-vindecare
Prelucrarea și rezolvarea conflictelor/deficitelor/traumelor de bază (autonomie/dependență, tulburări structurale ale ego-ului, experiențe de violență)
Sensibilizare pentru percepția propriilor nevoi și dorințe, capacitatea de a le pune în aplicare în mod adecvat și în relații strânse
Acces gratuit la resursele îngropate anterior
Imagine de sine pozitivă a corpului și identificare feminină

Obiective imediate ale terapiei pentru internarea în obezitate

Grupul de terapie comportamentală, adâncit în contactul individual
Furnizarea de informații despre relațiile și efectele fizice ale tulburărilor alimentare (și pentru motivație)
Explorarea și promovarea resurselor existente care sunt accesibile în timpul șederii în spital (hobby-uri, abilități creative, abilități sociale, domenii de viață fără probleme etc.)
Determinarea condițiilor de declanșare și susținere a comportamentului alimentar perturbat (jurnal alimentar, schimb în grupuri)
În același timp, schimbări specifice de comportament folosind resurse individuale
Evitarea creșterii în greutate sau a slăbirii lente (aprox. 500 g pe săptămână).

Terapia de grup pentru obezitate, intensificată în contactele individuale

Explorarea conflictelor actuale (pe fondul anamnezei biografice), clasificarea emoțiilor ambivalente, practicarea abilităților sociale și comunicative
Cunoașterea și încercarea de comportamente alternative pentru rezolvarea tensiunii emoționale

Terapie de efort pentru obezitate

Antrenarea conștientizării corpului, în special a limitelor corpului
Verificarea schemei corporale perturbate
Explorarea zonei imediate personale
Reglarea conștientă a apropierii și a distanței
Tratament atent, auto-îngrijitor al corpului
Experiența bucuriei în mișcare
Extinderea expresiei corpului și a mișcării

În practica clinică de zi cu zi

Încercarea comportamentelor de auto-îngrijire
Diferențierea de supraîncărcarea emoțională de către colegii de pacienți

Sfaturi nutriționale în obezitate

Transmiterea unor orientări nutriționale sănătoase cu privire la calitatea și cantitatea alimentelor
Consumul regulat în cantități controlate, în care sentimentul de foame și de sațietate este încă pierdut, altfel transmite conceptul anti-dietă
Cunoașterea teoriei valorii de referință

Pregătirea pentru perioada de după internare

Motivația pentru psihoterapia ambulatorie
Participarea la un grup pentru femei cu tulburări alimentare
Cunoașterea conceptului de recădere/incident
Funcția de semnal a simptomelor
Concentrați-vă pe propriile resurse: hobby nou, întreținerea rețelei sociale de sprijin etc.

5. Tratamente pentru obezitate

În Departamentul de Psihosomatică/Psihoterapie al Clinicii de răchită, oferim următoarele metode pentru tratarea obezității:

1. Terapie comportamentală de 1 oră de două ori pe săptămână (adică utilizarea metodelor cognitive, joc de rol,

Trei subiecte principale sunt tratate aici:

a) Informații și explicații despre alimentația sănătoasă și tulburările alimentare (partea psiho-educativă

b) Analiza propriului comportament alimentar și promovarea comportamentelor alternative,

Verificarea propriei atitudini

c) Lucrul la propria schemă de imagine corporală

2. 1,5 ore de mișcare psihoterapeutică/terapie corporală de două ori pe săptămână

Lucrați la percepția corpului (semnale de avertizare, solicitări excesive, manipulare atentă)

Catexis libidinal pozitiv sau reocupare a corpului

Dezvoltarea unei imagini corporale realiste

Cadrul protejat pentru procesarea individuală a problemei, motivația, intervenția în situații de criză

5. Sfaturi nutriționale bazate pe un concept antidietă

6. Ședințe de informare despre aspectele medicale ale alimentației, precum și tulburările alimentare

Discutați limita de greutate superioară și inferioară cel puțin o dată pe săptămână,

Contacturi de susținere și structurare cu personalul medical

9. Discuții comune regulate între medicul curant,

Psihoterapeut, terapeutul de mișcare și personalul de asistență medicală

6. Îngrijire ulterioară pentru pacienții obezi

Pentru a obține continuitatea terapiei, ne străduim în cadrul îngrijirii ulterioare să inițieze opțiuni de terapie ambulatorie, dacă este necesar. Oferim informații despre opțiunile de contact pe care pacienții le pot folosi singuri după externare.

Pentru pacienții care vin la tratament internat prin asigurarea de pensie, există opțiunea de îngrijire ulterioară de reabilitare intensivă (IRENA). Acesta este un program de îngrijire ulterioară pe care compania de asigurări de pensii îl oferă în vecinătatea orașului de origine pentru a consolida în continuare obiectivele de terapie care au fost dezvoltate în timpul șederii în spitalizare ca parte a îngrijirii ulterioare.

În clinica din domeniul medicinii psihosomatice/psihoterapiei, reprezentăm o abordare terapeutică holistică care ia în considerare echilibrul corpului, sufletului și situația socială a fiecărui individ.

Autor: Dr. med. Gabriele Fröhlich-Gildhoff