OBEZITATE și INCONTINENȚĂ 2 comorbidități, dar care pot fi inversate jurnal de sănătate
Obezitatea și incontinența urinară sunt comorbidități frecvente, iar obezitatea și supraponderalitatea sunt factori de risc independenți pentru incontinență. Obezitatea este chiar cel mai important factor de risc pentru incontinența urinară în viața de zi cu zi. Literatura documentează astfel supraponderabilitatea și obezitatea ca fiind factorul de risc major pentru incontinența urinară. Vestea bună este că pierderea în greutate prin abordări chirurgicale (chirurgie bariatrică) și mai conservatoare (modificări ale stilului de viață) sunt eficiente în reducerea simptomelor incontinenței urinare și ar trebui să fie considerat primul tratament de linie în acest grup.
Prevenția viitoare a incontinenței urinare, care afectează deja aproape 50% dintre femeile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă din întreaga lume, trebuie, prin urmare, să fie cântărită împotriva creșterii alarmante a obezității și a excesului de greutate care afectează astăzi 2,2 miliarde de oameni. Mecanismele care stau la baza acestei relații între obezitate și incontinența urinară sunt neclare. Unele studii sugerează că excesul de greutate corporală crește presiunea abdominală, deci presiunea vezicii urinare și mobilitatea uretrală. Obezitatea poate duce la tensiune cronică, întindere și slăbire a nervilor și a mușchilor din podeaua pelviană.
Studiile epidemiologice (1) au arătat că obezitatea este un important factor de risc independent pentru incidența și prevalența incontinenței urinare. Efectul documentat este „doză-răspuns”, fiecare creștere de 5 unități a indicelui de masă corporală (IMC) fiind asociată cu o creștere de 20% până la 70% a riscului de incontinență urinară. La 5-10 ani de urmărire, riscul de incontinență urinară crește de la 7% la 12% pentru fiecare creștere de 1 kg/m2 a IMC. În cele din urmă, creșterea în greutate „joacă” mai puternic riscul de incontinență la stres și incontinență mixtă, decât riscul de incontinență urgentă și sindromul vezicii urinare hiperactive.