Obezitate și liposucție Clinique Médico Esthétique du Vieux-Longueuil
La începutul practicii mele, am refuzat sistematic persoanele obeze care m-au consultat pentru liposucție și le-am recomandat să slăbească. Cei puțini care au reușit în această provocare ar putea beneficia de liposucție. Dar am măsurat rapid inconsecvența și mi-am schimbat strategia.
După o slăbire semnificativă, liposucția a devenit mult mai dificilă. De exemplu, dacă luați doi pacienți care cântăresc 68 de kilograme (68 kg), dintre care unul a cântărit deja 81 de kilograme (81 kg), liposucția acestuia din urmă va fi mult mai dificilă din cauza unei proporții mai mari de țesut fibros. Iată explicația care a rezultat din observațiile mele clinice. Pe măsură ce slăbești, celulele adipoase se golesc, dar numărul lor nu scade; mai rău, proporția fibroasă a țesutului gras este crescută. Acest lucru face ca lucrarea să fie mai dureroasă, țesuturile fiind mult mai pastoase, mai greu de pătruns cu canula, iar grăsimea devine astfel mai puțin ușor de dislocat. Uneori se simte că canula alunecă prin țesut fără a aduce grăsimi.
În plus, rezultatele estetice vor fi mai puțin impresionante într-un astfel de caz, deoarece foarte des, pielea își va fi pierdut elasticitatea în momentul pierderii în greutate și se va retrage mai puțin bine, oferind un rezultat final mai puțin frumos. Dacă trebuie să liposculptăm o pacientă care joacă yoyo cu greutatea ei în timp ce pierde și câștigă kilograme, cel mai bun moment pentru procedură va fi atunci când yoyo este la maxim.
Mulți chirurgi cred încă opusul, dar, din experiența mea și susținut de eminenți specialiști, inclusiv dr. Klein, inventatorul tumescenței, această opinie este valabilă. „Rezultatele estetice ale liposucției la un obez anterior au tendința de a fi mai puțin impresionante decât cele ale aceleiași liposucții la un pacient operat la greutatea maximă”, susține Klein în Tehnica tumescentă la pagina 264.
Acum nu am obiecții față de liposculptarea pacienților cu obezitate moderată, în special a celor care au slăbit de mai multe ori și s-au îngrășat întotdeauna după aceea. Devin linia de salvare a lor și credeți-mă, acest rol mi se potrivește foarte bine. Să nu uităm că scopul liposucției este de a face oamenii mai fericiți, nu numai morfologic, ci și psihologic (stima de sine, depresie, îmbrăcăminte, calitatea vieții), igienic (șorț gras, coapse care freacă) și sănătatea pacient în general. un mic exces de grăsime dăunează frumuseții, în timp ce un exces mare dăunează sănătății.
Într-o zi, când am avut de-a face cu un caz de abdomen foarte proeminent, pacientul, când s-a ridicat în picioare după procedură, a început să plângă, spunând: "Este prima dată în 10 ani că pot. Atinge pubisul meu! ". A văzut această pacientă viața ei schimbându-se? În doar o oră, a revenit la ea însăși. Există o limită de greutate peste care liposucția nu este recomandată? Desigur, dacă numai din motive de siguranță, liposucția nu se face la niciun pacient cu un indice de masă corporală mai mare de 40 (IMC). Uneori, după liposucție la un client obez, există o pierdere în greutate extraordinară de 20 sau 25 de lire sterline (10 până la 12 kg) cu sau fără dietă. Unii pacienți ne spun că nu au urmat o dietă și au pierdut această greutate în mod natural și fără efort. Alteori, ei ne spun că țineau o dietă, dar motivația a fost atât de mare din cauza liposucției și a impulsului pe care l-au primit, încât această pierdere în greutate a fost experimentată lin, aproape nedureroasă. Relația cu corpul și sănătatea a fost apoi complet schimbată.