Obezitatea afectează m; Fertilitate similară
Obezitatea crește la nivel mondial și s-a dublat din 1980. Cum afectează obezitatea capacitatea de reproducere masculină prin spermatogeneză? Mai multe studii sugerează că există o legătură între calitatea spermei și indicele de masă corporală. Autorii raportului de studiu actual privind o analiză retrospectivă a cohortei la bărbații obezi, infertili, care au vizitat o clinică de fertilitate pentru diagnostic și terapie.
În studiul retrospectiv, desfășurat în perioada ianuarie - decembrie 2016, au fost incluși 1301 subiecți de testare la care s-a efectuat o analiză a materialului seminal. La 1285 de pacienți, IMC (indicele de masă corporală) a fost, de asemenea, determinat în analiza materialului seminal. Calitatea spermei a fost evaluată folosind o analiză a materialului seminal asistat de computer (CASA). Sperma a fost obținută prin masturbare după abstinență timp de 2-5 zile. S-a determinat cantitatea de spermă și motilitatea acestuia. Au fost efectuate diagnostice microscopice și morfologice suplimentare pe frotiuri colorate.
Dintre participanții incluși în studiu (vârsta medie 34,5 ani), 201 (15,6%) au fost obezi. Subiecții obezi au fost în trecut și în prezent au mai multe șanse de a fi fumători (12,3% față de 6,6%) și au suferit mai des de diabet zaharat (68,6% față de 54,8%).
Evaluarea CASA a arătat că spermatozoizii de la bărbații obezi și infertili sunt calitativ, cantitativ și morfologic de o calitate mai slabă decât cei de la bărbații infertili, dar cu greutate normală. Obezitatea a fost asociată cu un oligo mai mare (OR 1,67, 95% CI 1,15-2,41, p = 0,007) și prevalența asteno-spermatică (OR 1,82, 95% CI 1,20-2,77, p = 0,005). Cu un indice de masă corporală (IMC) de 30, volum de material seminal mai mic (P = 0,04), număr mai mic de spermatozoizi (P = 0,002) și concentrație (P = 0,01), motilitate progresivă mai mică (P = 0,001 ) și motilitatea totală (P = 0,002), precum și defectele structurii spermei în comparație cu bărbații cu un IMC normal pot fi demonstrați.
Rezultatele studiului, care a fost realizat pentru prima dată cu tehnica CASA, arată o relație semnificativă între obezitate, cantitatea de spermă și calitatea spermei.
Cometariu:
Text: Dr. med. Jürgen Hower, specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
Surse: Ramaraju, GA și colab. Asocierea între obezitate și calitatea spermei. Andrologia 2017 19 septembrie (epub înainte de tipărire)
Chambers, TJG, Anderson, RA. Impactul obezității asupra fertilității masculine. Hormoni (Atena) 2015 oct-dec; 14 (4): 563-568
Jensen, TK și colab. Indicele masei corporale în raport cu calitatea materialului seminal și hormonii de reproducere la 1.558 de bărbați danezi. Fertil Steril 2004 oct; 82 (4): 863-870