Obezitatea ajută după un accident vascular cerebral
Rang și subțire te fac sănătos? Nu intotdeauna. Un nou studiu arată: Un pic supraponderal poate fi benefic - în cazul accidentelor vasculare cerebrale.
Publicat: 3 ianuarie 2013, 18:03
Poate din nou prea mult.
BERLIN. Pacienții supraponderali sau obezi mor mai rar după un accident vascular cerebral și suferă mai puține dizabilități decât persoanele cu greutate ideală.
Acest lucru este demonstrat de un nou studiu realizat în cooperare cu Charité - Universitätsmedizin Berlin și apărut în European Heart Journal *:
Această relație aparent contradictorie, cunoscută și sub numele de paradox al obezității, a fost deja observată în trecut în alte boli cronice, cum ar fi insuficiența cardiacă.
Studiul publicat acum arată pentru prima dată că paradoxul obezității se aplică și accidentului vascular cerebral (European Heart Journal 2012, online 16 octombrie).
Persoanele supraponderale au, de asemenea, mai puține dizabilități
În studiul lor, oamenii de știință au examinat relația dintre greutatea corporală și consecințele unui accident vascular cerebral. Au descoperit că persoanele supraponderale sunt mai predispuse să supraviețuiască unui accident vascular cerebral, au mai puține dizabilități și au mai puțină nevoie de îngrijire decât persoanele cu greutate normală.
Riscul de a suferi un prim accident vascular cerebral este mai mare la persoanele supraponderale decât la persoanele cu greutate normală. Cu toate acestea, pentru pacienții supraponderali care au avut deja un accident vascular cerebral, riscul unui alt accident vascular cerebral nu este nicidecum mai mare. Profesorul Wolfram Döhner de la Centre for Stroke Research Berlin de la Charité este primul autor al studiului.
„Această constatare este nouă pentru pacienții cu accident vascular cerebral. Ghidurile de tratament pentru accidentele vasculare cerebrale din Germania, Europa și SUA recomandă până acum toate reducerea greutății după primul accident vascular cerebral dacă sunt supraponderali sau obezi. Cu toate acestea, aceste recomandări se bazează pe opinii ale experților bazate doar pe cunoștințe din prevenirea primară, deoarece lipsesc datele reale despre acest lucru ", a spus Döhner într-o comunicare de la Charité - Universitätsmedizin Berlin.
Potrivit studiului actual, persoanele care sunt subponderale sunt cele mai afectate de un accident vascular cerebral.
Comparativ cu persoanele cu o presupusă greutate ideală, riscul de a muri din cauza unui accident vascular cerebral este redus cu 14% la persoanele supraponderale. Pacienții obezi reduc riscul de deces cu 24 până la 45%.
O recomandare comună este anulată
Cercetătorii văd rezultatele studiului în contrast puternic cu recomandarea populară pentru pacienți de a pierde în greutate după un prim accident vascular cerebral.
Cunoștințele care pot fi extrase din lucrarea de cercetare „merg numai împotriva mantrei noastre ciocănite de subțire ca garanție universală a sănătății”, spune profesorul Döhner.
Controlul greutății ar trebui evaluat diferit la pacienții cu boli preexistente. Studiul a evaluat datele a 1.521 de pacienți într-un studiu multicentric de accident vascular cerebral în perioada 2003-2005.
Conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății, oricine are un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 18,5 și 25 este considerat a avea greutate normală.
„Legea privind dezvoltarea sănătății”
Noua lege Spahn ține medicii pe picioare
Noul program de tratament
Obezitatea DMP își propune să umple golul de aprovizionare cu obezitate
Metastaze mai puțin frecvente
Ajută vitamina D împotriva cancerului?
A fi supraponderal ajută după un accident vascular cerebral
Mai întâi un citat despre cele de mai sus Studiu de pe „http://www.medpagetoday.com/GarySchwitzer/36713”:
Walter Willett de la Școala de Sănătate Publică din Harvard, de exemplu, și-a pierdut calmul în această dimineață pe NPR, declarând: „Acest studiu este într-adevăr o grămadă de gunoi și nimeni nu ar trebui să-și piardă timpul citindu-l”
Sigur, un pic mai mult de grăsime nu este rău în consumul de boli. Pacienții slabi se descompensează mai repede, totul este o problemă a rezervelor corporale, așa cum o știm din lumea a treia. Dar poți face din el un astfel de articol senzațional și să vorbești despre obezitate în cuvinte și imagini?
Rămâne interesant să vedem cum se vor dezvolta toate acestea. La rândul meu, de aceea nu voi mânca mai mult kebab.
și ce spun ceilalți
Studiul original:
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1555137
Așa cum se întâmplă adesea atunci când AZ preia presa din SUA, este de asemenea interesant să ne uităm acolo:
http://www.medpagetoday.com/GarySchwitzer/36713
Paradoxul paradoxal al „obezității”
„Limita” utilizată pentru studiul menționat aici, un IMC mai mare sau egal cu 18,5, corespunde unei greutăți corporale de numai 59 kg la o înălțime de 180 cm. Pentru semnificația îmbunătățirii „rezultatului” în acest studiu multicentric asupra accidentului vascular cerebral, este aceasta probabil o judecată greșită („părtinire”) având în vedere comportamentul nostru nutrițional actual? Avantajul statistic pentru supraponderalitate și obezitate după un accident vascular cerebral poate fi explicat prin faptul că potențialul consumator de BPOC, insuficiență cardiacă sau boli tumorale care însoțesc accidentul vascular cerebral au un metabolism catabolic. La rândul său, acest lucru ar putea duce la o creștere statistic distorsionantă a mortalității la populația pacienților care sunt încă în greutate normală comparativ cu cei care sunt supraponderali cu metabolismul lor anabolic.
Comparabil cu concluzia problematică a unui studiu de diabet: „Concluzie: adulții care aveau greutate normală în momentul diabetului incident au avut o mortalitate mai mare decât adulții supraponderali sau obezi”.?
• http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1309174
Deoarece persoanele obeze au motive bune, accesibile terapeutic, pentru diabetul lor de tip 2: lipsa efortului fizic, sindromul metabolic, deficitul de insulină cu insuficiență relativă a celulelor beta și creșterea rezistenței la insulină. Greutate normală cu tip 2 D.m. pe de altă parte, au o insuficiență progresivă, absolută a celulelor beta, cu un curs de boală mai dramatic și o mortalitate mai mare, care ar putea fi determinată idiopatic, metabolic sau genetic.
„Paradoxul obezității” în insuficiența cardiacă sistolică rămâne, de asemenea, un mister. Obezitatea crește riscul cardiovascular la persoanele sănătoase. Cei care sunt deja bolnavi au mai multe șanse să beneficieze de supraponderalitatea: „Paradoxul obezității la bărbați față de femeile cu insuficiență cardiacă sistolică”.
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22497678
Cașexia cardiopulmonară a fost trecută cu vederea. Pacienții cu insuficiență cardiacă avansată, severă dezvoltă un echilibru energetic catabolic în secțiunea finală NYHA IV. Apoi, mortalitatea mai mare afectează din ce în ce mai mulți pacienți cu insuficiență cardiacă subponderală.
O meta-analiză publicată recent, cu 2,88 milioane de participanți, a dezvoltat o „părtinire” similară în cazul formării insuficiente de ipoteze și a reflecției insuficiente.
• http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1555137
În discuția acestui avantaj posibil, aparent, nu s-a luat în considerare nici faptul că consumul de boli sau afecțiuni prefinale de toate vârstele au un metabolism catabolic. Ca urmare, mortalitatea în populația pacienților cu un IMC mai mare sau egal cu 18,5 este crescută în general comparativ cu persoanele comparativ moderat supraponderale.
Ecuația „slim este egal cu sănătos” se aplică oamenilor sănătoși, nu celor slabi bolnavi. Și persoanele supraponderale rămân în viață mai mult timp dacă rămân sănătoase sau nu se descompensează ca persoane bolnave cu accident vascular cerebral, diabet sau insuficiență cardiacă.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund