Obezitatea alimentară - Cauze; Tratament plus masă în exces
Obezitate alimentară: Cum afectează dieta obezitatea? - Tabel în articol.
Din păcate, numărul persoanelor supraponderale crește la nivel global, în Germania mai mult de jumătate din populație este deja supraponderală sau obeză. OMS vorbește despre o problemă de sănătate epidemică, deoarece excesul de kilograme este, de obicei, un purtător de boală gravă. Numărul de tineri afectați este deosebit de șocant: copiii și tinerii câștigă în greutate la o viteză record, motiv pentru care este nevoie de acțiuni preventive aici. Dar care sunt anume cauzele? Care sunt riscurile? Este legată de dietă, adică obezitatea alimentară, cea mai frecventă formă? Acest articol este despre obezitate, inclusiv un tabel cu fapte și cifre.
- Noțiuni de bază: ce sunt oricum proteinele?
- Ce determină calitatea proteinelor?
- Ce grupe alimentare furnizează ce aminoacizi?
- Combinat inteligent: Astfel obțineți tot ce aveți nevoie.
- Partea practică: Rețete pentru mese bogate în proteine.
Știați deja ...
că în țările occidentale fiecare al cincilea adult și aproape fiecare al șaselea copil sunt supraponderali (OECD, 2017)?
Supraponderalitatea și obezitatea: fapte și cifre
Obezitatea se caracterizează printr-un exces de țesut gras în organism. Termenul de obezitate este definit ca supraponderal crescut patologic și ca tablou clinic cronic vizualizat. Populația mondială se află în mijlocul unei epidemii de exces de depozite de grăsime care sunt asociate cu boli răspândite (MVZ, 2017). În special, la nivel global, pentru prima dată, persoanele supraponderale au depășit numărul persoanelor subponderale. Să aruncăm o privire asupra datelor specifice: 1,9 miliarde de persoane supraponderale comparativ cu 925 milioane de persoane subponderale și înfometate, iar tendința este în creștere (OMS, 2017). În Germania, 43,3% dintre toți bărbații și 28,8% dintre femei sunt supraponderali, 18,1% din populație sunt obezi, deși nu pot fi identificate diferențe specifice genului în acest caz (Schienkiewitz et al., 2017).
Clasificarea supraponderalității și a obezității
Pentru a putea clasifica supraponderalitatea și obezitatea în primul rând, așa-numitul Indicele de masa corporala (IMC). Aceasta reflectă relația dintre greutatea corporală și mărimea corpului și se calculează utilizând o formulă simplă, greutatea corporală [kg]/înălțimea corpului [m] 2. Indiferent dacă aveți sub, normal sau supraponderal: Tabelul 1 vă oferă informații despre propriul IMC.
Clasificarea IMC se bazează pe metaanalize epidemiologice, în care greutatea normală se corelează cu cea mai mare speranță de viață. Statistic, rata mortalității (mortalității) crește sub formă de U atât pentru supraponderal cât și pentru subponderal (DAG și colab., 2014).
Supraponderalitate - Tabelul 1: Clasificarea IMC pentru sub, normal, supraponderal și obez gradul I - III (OMS, 2004)
| Subponderalitate | 40.0 |
Pe lângă excesul de greutate, distribuția grăsimilor joacă, de asemenea, un rol important, în sensul cel mai adevărat al cuvântului, în ceea ce privește riscul de boală. Acumularile de grăsime în cavitatea abdominală sunt cel mai probabil să prezinte un risc pentru sănătate, deoarece sunt metabolice active și cresc riscul bolilor metabolice. Asa numitul obezitate abdominală face parte, de asemenea, din sindromul metabolic, care se caracterizează prin patru simptome caracteristice: hipertensiune arterială, nivel crescut de lipide din sânge, rezistență la insulină și supraponderalitate în abdomen. Tabelul 2 listează circumferința abdominală și a taliei bărbaților și femeilor, care este asociată cu un risc crescut și mult crescut de boli legate de metabolism.
Supraponderalitate - Tabelul 2: Clasificarea în funcție de sex a circumferinței taliei (cm) ca factor de risc pentru bolile metabolice (Hauner și colab., 2014)
| Risc metabolic | Circumferința taliei (cm) | |
| Bărbați | femei | |
| elevat | > 94 | > 80 |
| mult crescut | > 102 | > 88 |
Boli secundare
Indiferent dacă este obezitatea alimentară sau supraponderalitatea legată de droguri: o greutate mult crescută este asociată cu un risc mai mare de mortalitate, adică o speranță de viață mai mică, comparativ cu persoanele cu greutate normală. În plus, la obezitate calitatea vieții scad semnificativ, deoarece o serie de boli secundare cu creșterea greutății corporale și a acumulării de grăsime în abdomen, din păcate, deseori nu întârzie să apară.
Asta deja menționat sindrom metabolic este adesea începutul unor boli secundare ulterioare. Creșterea tensiunii arteriale și nivelurile lipidice din sânge dezechilibrate au potențialul pe termen lung de a provoca boli vasculare, cum ar fi arterioscleroza clasică. În cursul ulterior al bolii, se pot manifesta boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral sau infarctul. Rezistența la insulină în devenire poate duce treptat la diabetul zaharat de tip 2. Creșterea nivelului de acid uric provoacă gută, iar ficatul gras nealcoolic este, de asemenea, favorizat de un exces de alimente, în special de un consum ridicat de fructoză. Greutatea grea cântărește pe oase: osteoporoza este la fel de frecventă; iar riscul de cancer este, de asemenea, crescut cu prea multe grăsimi. Obezitatea reprezintă 16% din toate formele de cancer (DAG și colab., 2014). În plus față de bolile pur fizice, problemele psihosociale, cum ar fi depresia, lipsa de stimă de sine și izolarea socială, din păcate nu sunt neobișnuite în conformitate cu studiile actuale, astfel încât un cerc vicios emoțional își poate urma cursul (MVZ, 2017).
Cauze: obezitate
Greutatea patologic ridicată se dezvoltă de obicei încet, dar constant, de-a lungul anilor, motiv pentru care obezitatea este descrisă ca o boală cronică. De regulă, cauza nu poate fi descompusă într-un singur factor, ci mai degrabă este vorba de unul aspect multifactorial, care stă la baza unor factori de influență.
Obezitatea alimentară, care se caracterizează în principal prin supraalimentarea, este adesea văzută ca fiind cauza principală. De obicei, însă, o serie de factori de mediu însoțitori au o influență decisivă asupra evoluției bolii. Acestea includ lipsa exercițiilor fizice, boli endocrine, cum ar fi hipotiroidismul (hipotiroidismul) sau sindromul Cushing (nivel crescut de cortizol), utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, antidepresive sau medicamente antidiabetice), modelarea comportamentului alimentar în casă, mediul social sau cele psihologice. Factori precum consumul emoțional. O componentă genetică joacă, de asemenea, un rol (MVZ, 2017).
Obezitate alimentară: influența dietei
Obezitatea alimentară poate fi urmărită înapoi în dieta sau comportamentul alimentar al celor afectați. Unul își asumă unul dieta hipercalorică off, adică se furnizează mai multă energie (kcal) decât consumată, motiv pentru care greutatea crește ulterior. Și, de fapt, potrivit statisticilor, este cea mai comună formă de obezitate: estimările susțin că obezitatea alimentară reprezintă 95% din toți cei afectați (Rabast). De obicei consumă alimente cu o densitate mare de energie, dar mai ales băuturi bogate în energie, cum ar fi limonadele și sucurile, care susțin surplusul de energie. Alcoolul este, de asemenea, o sursă de energie care nu trebuie subestimată și care poate contribui la o dietă hipercalorică. Caloriile lichide nu induc sațietatea și chiar pot stimula pofta de mâncare și mai mult (Malik și colab., 2006; Traversy et Chaput, 2015). În special, consumul frecvent de carbohidrați simpli ar sprijini acumularea de grăsimi datorită eliberării continue a insulinei și, astfel, ar favoriza creșterea în greutate (MVZ, 2017).
Dieta nefavorabilă merge adesea mână în mână cu obezitatea alimentară Stil de viata sedentar. Conform studiilor, cei afectați stau în medie cu două ore mai mult pe zi decât persoanele cu greutate normală (Rabast).
Dacă ne uităm la diferite diete și la greutatea corporală medie a grupurilor de oameni, dietele mixte au IMC comparativ mai mare, urmate de lacto-ovo vegetarieni și în intervalul cel mai scăzut, sau zgomotoase Clasificarea IMC în intervalul normal sunt persoanele care au o dietă pur vegetală (Tonstad și colab., 2009; Spencer și colab., 2003).
O plantă sau chiar pură dieta vegana poate contribui, prin urmare, la o greutate sănătoasă. Dar asta nu înseamnă că veganul este sănătos în sine. Doar o dietă sănătoasă, naturală și echilibrată pe bază de plante, luând în considerare nutrienții potențial critici, ne aduce beneficii sănătății. Deoarece, în medie, alimentele pe bază de plante au o densitate energetică scăzută și, în același timp, o densitate nutritivă foarte mare; acest lucru poate asigura în mod semnificativ o digestie sănătoasă, un metabolism sănătos și o greutate sănătoasă. Atunci când se compară studii științifice, Huang și colab. (2015) au ajuns chiar la concluzia că o dietă redusă în energie și pe bază de plante poate susține pierderea în greutate mai durabil decât o dietă pe bază de alimente mixte.
Obezitate: Copiii sunt din ce în ce mai afectați
Nu numai adulții poartă cu ei povara grea. Starea cronică a supraponderalității și a obezității se manifestă tot mai des la o vârstă fragedă. Dacă aruncăm o privire asupra datelor actuale (2014-2017), putem vedea că rata celor afectați cu vârste cuprinse între 3-17 ani în Germania s-a stabilizat la un nivel ridicat. Mai precis, este vorba de 15,4% supraponderal și 5,9% copii și adolescenți obezi. Diferențele specifice genului sunt greu de observat; numărul celor afectați crește odată cu vârsta. În plus, epidemiologii pot găsi din păcate o corelație între un nivel scăzut statut socio-economic și să determine apariția obezității (Schienkiewitz și colab., 2018).
Malnutriția în mediul social și mai ales lipsa exercițiilor fizice duc la creșterea greutății nedorite în anii tineri. O observație interesantă din știință: copii și tineri, cea Vizionarea la televizor mai mult de cinci ore pe zi prezintă un risc de cinci ori mai mare de a dezvolta obezitate decât copiii care se uită la televizor timp de două ore pe zi (Rabast).
Tratamentul obezității
Cel mai important lucru în terapia obezității severe este pe termen lung Stabilizarea greutății spre greutatea normală conform IMC. În plus, parametrii fiziologici și biochimici, cum ar fi valorile sanguine, ar trebui, de asemenea, să fie aduși în intervalul de referință sănătos. În acest scop, sunt de obicei incluse metode de terapie integrativă, care sunt orientate în principal spre stilul de viață al pacientului. Acestea includ nutriția, exercițiile fizice și terapia comportamentală; în unele cazuri, sprijinul psihologic este de asemenea foarte util.
Dacă supraponderalitatea este foarte pronunțată, adică dacă persoana în cauză are cel puțin „obezitate de gradul II” (IMC> 35) și posibil deja suferă de comorbidități, așa-numitul chirurgie bariatrică poate fi folosit. Aceasta implică o intervenție chirurgicală prin introducerea unei benzi gastrice, bypass gastric sau balon.
În primul rând, ar trebui să ne concentrăm pe a fi eficienți Măsuri preventive întinde. Prin educație sub formă de cursuri, seminarii, ateliere etc., amenințarea pentru sănătate poate fi prevenită, în special în familiile copiilor și adolescenților. Nutriționiștii joacă un rol esențial în acest domeniu și au astfel o influență decisivă asupra situației viitoare de sănătate a societății noastre.
Rezumat: Dieta și obezitatea
Din păcate, avem de-a face cu o adevărată epidemie, în special în țările industrializate și acum și în cele emergente: a fi foarte supraponderal este o problemă cronică de sănătate care este asociată cu o gamă largă de complicații. Obezitatea alimentară este considerată a fi cea mai comună formă, care este importanța unui sănătos, nutriție conștientă subliniază puternic. Pur pe bază de plante și natural, cu nutrienții critici în centrul atenției, dieta vă poate ajuta să abordați din nou greutatea dorită. Dar nu trebuie să pierdem din vedere cauzele multifactoriale. Dieta este una, întregul stil de viață, mediul social, posibilele boli preexistente, factorii psihologici sau medicația sunt cealaltă.
Cu siguranță este primul muncă preventivă sub formă de educație și programe practice la nivel societal. În acest fel, problema greutății cronice nu numai că poate dezamorsa situația actuală, dar mai presus de toate, suferințele mari pot fi prevenite în generațiile viitoare.
literatură
Societatea Germană pentru Obezitate (DAG) e.V., Societatea Germană pentru Diabet (DDG), Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) e.V., Societatea Germană pentru Medicină Nutrițională (DGEM) e.V. Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „Prevenirea și terapia obezității”. (2014). Versiunea 2.0.
Hauner, H., Moss, A., Berg, A., Bischoff, SC, Colombo-Benkmann, M., Ellrott, T., Heintze, C., Kanthak, U., Kunze, D., Stefan, N., și colab. Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „Prevenirea și terapia obezității”: Societatea germană de obezitate; Societatea germană de diabet; al German Nutrition Society; al Societății germane pentru medicină nutrițională e.V. Versiunea 2.0 (2014); Registrul AWMF nr.050-001. Obezitate - cauze, boli secundare, terapie 08: 179–221.
Huang, R.-Y., Huang, C.-C., Hu, F.B. și Chavarro, J.E. Dietele vegetariene și reducerea greutății: o meta-analiză a testelor controlate randomizate. Journal of General Internal Medicine (2015). Vol. 31: 109-116.
Malik V.S., Schulze M.B., Hu F.B. Aportul de băuturi îndulcite cu zahăr și creșterea în greutate: o analiză sistematică. Jurnalul American de Nutriție Clinică (2006). Vol. 84 (2): 274-288.
MVZ Laboratory Diagnostics Karlsruhe. Informații tehnice. Obezitate, sindrom metabolic, rezistență la insulină și diabet. (2017). S1-37.
OECD. Actualizarea obezității. (2017): S1-12.
Rabast U. MEDI DIDAC GmbH. Modulul CME cauzele și diagnosticul obezității. S1-21.
Schienkiewitz A., Mensink G.B.M., Kuhnert R., Lange C. Excesul de greutate și obezitate la adulți în Germania. Journal of Health Monitoring (2017). Vol. 2 (2): 21-28.
Schienkiewitz A., Brettschneider A.-K., Damerow S., Schaffrath Rosario A. Excesul de greutate și obezitate în copilărie și adolescență în Germania - rezultate transversale din KiGGS Wave 2 și tendințe. Journal of Health Monitoring (2018). Vol. 3 (1): 16-23.
Spencer, E.A., Appleby, P.N., Davey, G.K. și Key, T.J. Dieta și indicele de masă corporală la 38000 de consumatori de carne EPIC-Oxford, consumatori de pește, vegetarieni și vegani. Jurnalul internațional de obezitate (2003). Vol. 27: 728-734.
Tonstad S., Butler T., Yan R. și Fraser G.E. Tipul de dietă vegetariană, greutatea corporală și prevalența diabetului de tip 2. Diabetes Care (2009). Vol. 32: 791-796.
Traversy G., Chaput J.-P. Consumul de alcool și obezitatea: o actualizare. Rapoarte actuale privind obezitatea (2015). Vol. 4: 122-130.
CARE. Indicele de masă corporală adecvat pentru populațiile asiatice și implicațiile sale pentru strategii de politică și intervenție. The Lancet (2004). Vol. 363: 157-163.