Obezitatea Cine cântărește mai puțin este mai puțin bolnav - WELT
Obezitatea este o boală complexă. Mulți pacienți foarte supraponderali au adesea și diabet sau boli cardiovasculare. Specialiștii au grijă de ei la centrul de obezitate de la UKE.
Pentru mulți oameni, obezitatea este o problemă care poate fi rezolvată prin toate mijloacele dacă poartă câteva kilograme prea mult cu ei după o vacanță sau o sărbătoare publică sau dacă câștigă puțin „aur de șold” în cursul vieții lor. Cu toate acestea, de aproximativ 15 ani, cazurile de obezitate extremă au crescut. Și acesta pune viața în pericol și este un caz pentru profesioniștii din domeniul medical.
Înainte de sfârșitul mileniului, medicii de la Centrul Medical al Universității Eppendorf au văzut un pacient cântărind mai mult de 200 de kilograme poate o dată pe an, astăzi sunt zece până la doisprezece pe săptămână. Acest lucru spune profesorul Jakob Izbicki, directorul clinicii și policlinicii pentru chirurgia generală, viscerală și toracică, specializată în operația pacienților cu greutate severă.
UKE se confruntă acum cu problema pacienților XXL cu o abordare terapeutică interdisciplinară care va fi implementată în viitor sub umbrela „Centrului de obezitate universitară”. Departamentele individuale, de la cardiologie la chirurgi și nutriționiști până la endoscopie, lucrează strâns pentru a putea oferi cea mai bună terapie posibilă numărului enorm în creștere de pacienți supraponderali.
15% dintre copii și adolescenți sunt supraponderali
„Nu în ultimul rând, din cauza bolilor lor concomitente grave, persoanele care suferă de obezitate au o speranță de viață cu aproximativ zece ani mai scurtă”, a declarat profesorul asociat Dr. Oliver Mann, director chirurgical al centrului. „Avem specialiști în toate departamentele companiei care sunt familiarizați cu specificul tratamentului pacienților cu obezitate”, a adăugat profesorul Dr. A adăugat Jens Aberle, directorul endocrinologic al centrului.
Excesul de greutate, obezitatea, este o problemă medicală și economică în creștere. Conform unei analize a „Deutsches Ärzteblatt”, fiecare al doilea adult din Republica Federală Germania este supraponderal și fiecare cincime este obez.
La copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între trei și 17 ani, 15% sunt supraponderali și, potrivit Institutului Robert Koch, 6,3% sunt obezi. Conform definiției, excesul de greutate începe cu un indice de masă corporală (greutatea în kilograme în înălțime în metri pătrate) peste 25, obezitatea mai mare de 30. Cauza excesului de kilograme este stilul de viață de la a mânca până la lipsa de mișcare.
Obezitatea este adesea asociată cu diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, calculi biliari, anumite tipuri de cancer, tulburări ale metabolismului lipidelor și boli degenerative ale articulațiilor. Programele de persuasiune și dietă rareori ajută pacientul cu supraponderalitate severă. Doar două la sută, spune Izbicki, își pot menține greutatea după ce au slăbit. Ceilalți au nevoie de o operație.
Nu o operație din motive optice, ci o intervenție chirurgicală bariatrică care te va scăpa definitiv de problemele tale. Și asta este un lucru expert. Pentru că un pacient care cântărește 200 sau 350 de kilograme nu mai este sănătos.
Sunt solicitați specialiști
Anul trecut, medicii de la UKE au operat aproximativ 250 de persoane supraponderale, anul acesta chirurgul Mann așteaptă în jur de 300 de operații - în principal ocoliri gastrice, în care tractul digestiv este scurtat, o metodă eficientă, dar și solicitantă din punct de vedere tehnic.
În primul an după operație, pacienții pierd aproximativ 30 până la 40% din greutatea corporală anterioară. Bolile concomitente precum diabetul sunt, de asemenea, în scădere sau chiar dispar complet.
Tratamentul nu necesită doar un specialist din punct de vedere medical. Centrul este, de asemenea, special conceput pentru grei - cu mese de operație întărite și instrumente mai lungi pentru funcționare. În plus, există îngrijiri medicale intensive pentru pacienții care sunt operați, non-stop.
Având în vedere comorbiditățile lor, au nevoie de securitatea unui centru care este pregătit să facă față tuturor complicațiilor.
80% dintre cei care au fost operați sunt femei
Potrivit companiei de asigurări de sănătate DAK, intervențiile în ceea ce este cunoscut sub numele de operație pentru obezitate au crescut cu 60% din 2008. În ultimul an, DAK a reprezentat 647 de operații cu bandă gastrică, balon gastric sau reducere a stomacului în toată Germania. În 2008 au fost 406 de cazuri. Numai din 2010 până în 2011 a existat o creștere suplimentară de șapte procente, care continuă anul acesta, raportează fondul.
În primul trimestru al anului 2012 au fost înregistrate 193 de intervenții. Costurile totale pentru tratamentul pacienților cu XXL au crescut în anii 2008-2011 cu 115%, până la 4,4 milioane de euro. Conform statisticilor spitalului, ratele persoanelor supraponderale tratate în Berlin și Hamburg au fost cu mult peste media națională. În general, aproximativ 80% din operațiuni au fost efectuate pe femei.
"Numărul de operații la pacienții obezi, care a crescut de ani de zile, este un semnal de avertizare clar", explică expertul spitalului DAK Peter Rowohlt. „Se pune întrebarea dacă toți cei afectați au fost informați într-un stadiu incipient și cuprinzător despre posibile alternative și consecințe pe tot parcursul vieții.”
O mai bună cooperare între medicii din spitale, nutriționiștii și psihologii ar putea preveni numeroase intervenții în cazul supraponderalității severe. Pentru ca asigurătorii de sănătate să plătească pentru intervențiile costisitoare, una dintre premisele medicale pentru operația de obezitate este, de exemplu, că pacientul are un indice de masă corporală peste 40 de mai mult de cinci ani. Pentru o femeie înaltă de 1,70 metri, asta înseamnă o greutate de 117 kilograme.