Obezitatea crește riscul de avort spontan

Marți, 7 august 2007

Houston - Potrivit unui studiu de caz-control din Arhivele de Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți (2007; 161: 745-750), femeile care erau obeze înainte de sarcină au un risc crescut de a avea un copil cu malformații.

riscul

Unul din 33 de copii se naște cu malformații, a căror cauză încearcă să determine cauza Studiului Național de Prevenire a Defectelor la Naștere (NBDPS) din Centrele de Control și Prevenire a Bolilor. Este unul dintre cele mai mari studii de caz-control pe acest subiect, iar centrele participante din opt state americane se străduiesc să pună la îndoială cel puțin 300 de mame ale copiilor afectați și 100 de controale despre stilul lor de viață și obiceiurile dietetice în fiecare an.

Aceasta include și determinarea indicelui de masă corporală (IMC), care în studiile anterioare a fost asociat cu un risc crescut de malformații. Epidemiologul Kim Waller de la Universitatea din Houston din Texas observase deja în 1994 că obezitatea crește riscul de avort spontan (American Journal of Obstetrics & Gynecology 1994; 170: 541-548).

Analiza dvs. actuală a datelor NBDPS confirmă acest lucru și dă o imagine diferențiată. În total, datele de la 10.249 femei afectate și 4.065 martori au fost comparate. Femeile cu diabet zaharat de tip II au fost excluse din studiu deoarece era cunoscută asocierea diabetului cu un risc crescut de avort spontan.

Conexiunea a fost cea mai clară în spina bifida. Mamele obeze (IMC 30 sau mai mare) au născut copii de 2,1 ori mai des cu această tulburare în ocluzia tubului neural. Dar, de asemenea, defecte cardiace (odds ratio OR 1,40), atrezie anorectală (OR 1,46), hipospadias de gradul II sau III (OR 1,33), reducerea malformațiilor extremităților (OR 1,36), hernii diafragmatice (OR 1, 42) sau omfalocelele (OR 1,63) au fost mai frecvente la copiii femeilor obeze. Numai gastroschisis a fost observată (semnificativ) mai rar la copiii femeilor obeze (OR 0,19).

Nu este clar modul în care greutatea corporală influențează riscul de malformații. Suspiciunea că excluderea femeilor cu diabet zaharat de tip II nu ar fi putut reuși în totalitate nu poate fi complet respinsă. Asocierea binecunoscută dintre deficitul de acid folic și spina bifida arată totuși că alți factori nutriționali joacă un rol. Mai ales că erorile de dietă nu sunt neobișnuite la femeile obeze.