Obezitatea - favorizată de lipsa de mișcare și de alimentația slabă

Lipsa exercițiilor fizice, obiceiurile alimentare și alimentația greșite și - până acum puțin cercetate - comportamentul de dependență rămân principalele cauze ale obezității.

Obezitatea, sau obezitatea, a devenit o „epidemie globală” sau, mai bine spus, o pandemie. 700 de milioane de oameni sunt acum afectați în întreaga lume. Cu o populație mondială totală de 7,4 miliarde de oameni, aceasta corespunde în prezent unui procent de aproape zece procente și o tendință de creștere rapidă. În schimb, aproape un sfert din populația noastră din țara noastră este afectată de obezitate. Respectivele 25 la sută din populația noastră germană au între timp un așa-numit indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 (masa corporală în kilograme [kg]/înălțimea în metri 2 [m 2])! Aceasta înseamnă că, de exemplu, un bărbat în vârstă de 180 de centimetri înălțime, în vârstă de 40 de ani, trebuie să cântărească 97 de kilograme sau o femeie în vârstă de 40 de centimetri înălțime, de 82 de kilograme, pentru a atinge această valoare IMC. Cu alte cuvinte, valori pe care, în general, le considerăm nesustenabile pentru noi înșine.

A câștiga în greutate este mai ușor decât a pierde în greutate. De ce este acest fapt? Exemplu: Pentru a reduce greutatea unui bărbat de 60 de ani de 150 de kilograme, înălțime de 180 de centimetri la 90 de kilograme, are nevoie de aproximativ 213 de zile cu o dietă zero (.) Și un consum mediu zilnic de energie de bază de 2.110 kcal ! Dimpotrivă, poate consuma cu ușurință până la 7.000 de calorii pe zi, în special cu alimente care conțin grăsimi și carbohidrați. Măsura în care creșteți variază considerabil de la persoană la persoană și nu poate fi explicată doar de cifra de afaceri zilnică de bază și de servicii. Peste două procente din totalul germanilor au un IMC peste 40 kg/m 2. Cu alte cuvinte, pentru a obține această valoare, un bărbat de 180 de centimetri înălțime, în vârstă de 40 de ani și o femeie de 165 de centimetri înălțată, de aceeași vârstă, ar trebui să cântărească mai mult de 130 de kilograme și, respectiv, 110 kilograme.!

Axa intestin-creier

Iubirea trece prin stomac, furia a lovit stomacul, și tu mănânci cu ochii, gura mi se udă - toată lumea cunoaște aceste proverbe și probabil toată lumea a avut deja propriile experiențe cu aceste proverbe. Afirmația că cineva este „speriat” de un examen arată clar că sufletul nostru, spiritul nostru, este în strânsă legătură și comunicare cu tractul gastrointestinal, deci o axă între cap și stomac - ax intestinal-creier - respectiv Creierul și tractul gastro-intestinal.

Sentimentele ne afectează senzația de foame

Proaspăt îndrăgostit, cu fluturi în stomac nu ți-e foame. Același lucru se aplică adesea atunci când ești furios (mi-a înecat apetitul). În schimb, există și „mâncătorii și băutorii de durere sau frustrare” care, de exemplu, după separarea unei relații, se „recompensează” cu un consum crescut de alimente lichide și solide pentru a face față stresului. Asociat cu aceasta, există o creștere inevitabilă a aportului de calorii, care în total depășește necesarul zilnic necesar de calorii și, astfel, o creștere inevitabilă a greutății corporale sau a IMC.

Reglarea foametei și sațietății în obezitate

În țările vorbitoare de limbă germană există doar cei trei termeni foame, pofta de mâncare și sățietate. În timp ce foamea implică o senzație în regiunea stomacului de a ingera alimente, pofta de mâncare implică aceeași dorință în absența foamei. În contrast, în utilizarea anglo-saxonă există o subdiviziune suplimentară a saturației în termenii „saturație” și „saturație”. „Satisfacția” include timpul la care masa este încheiată din cauza satisfacției interioare și, eventual, și a unui sentiment de plinătate. „Sațietatea” face ca următoarea masă să înceapă mai târziu după încheierea mesei. Ambele împreună ajută la încheierea mesei, astfel încât următoarea masă să nu fie consumată imediat. Pentru a face aceste senzații diferite măsurabile, astăzi - din punct de vedere științific - o structurare a aportului alimentar - adică mărimea mesei, durata, viteza de consum și intervalul dintre mese - este standardul atât în experimentele pe animale, cât și în studiile pe oameni.

Principalele cauze ale obezității/obezității în creștere rapidă sunt o serie de factori diferiți, care sunt prioritari în importanța lor, au schimbat obiceiurile alimentare și alimentare în primul rând, în al doilea rând creșterea lipsei de exerciții fizice și, în al treilea rând, factorii declanșatori psihologici. Tulburările endocrine sau tulburările genetice, în special pentru obezitatea malignă cu un IMC de peste 40, sunt foarte rar menționate.

Influența hormonilor

Studiile științifice pe oameni și animale, în special pe șoareci, au arătat că un număr de hormoni diferiți ne influențează sentimentele de foame/sațietate. Acestea conțin hormoni care cresc sau cad în perioadele de foame și saturație. Acești hormoni sunt produși în zona gastro-intestinală și în cazuri individuale în pancreas și, după eliberarea lor, își exercită efectul diferit asupra activității stomacului/intestinului, precum și a vezicii biliare și a pancreasului. În plus, acestea sunt de o importanță crucială pentru centrul nostru de foame/sațietate din creier.

Hormonul grelin, de exemplu, este produs în stomac și stimulează aportul de alimente prin activarea centrului foamei. Odată cu saturația, hormonul din sânge scade. Numeroase companii farmaceutice încearcă în prezent să dezvolte o substanță care ar putea bloca efectele grelinei. Deoarece acest lucru ar trebui să fie capabil să suprime senzația de foame și apetit a pacienților obezi. Același lucru se aplică și blocării hormonului colecistochinină (CCK), care, dacă este dezactivată genetic, duce la o reducere semnificativă a greutății în experimentele pe animale. Mecanismul de acțiune postulat include absorbția redusă a grăsimilor în intestin, combinată cu un consum crescut de energie și, prin urmare, pierderea în greutate. Experimentele pe animale sugerează că microbiomul din intestin ne influențează și greutatea corporală.

În iunie a acestui an, o publicație curentă în revista „Nature” a arătat că bacteriile intestinale ale șoarecilor supraalimentați produc un acid, acetat, în intestin, care este eliberat în sânge și duce la o eliberare crescută a hormonilor insulină, gastrină și grelină. sistemul nervos central transmite semnale specifice, le transmite prin așa-numitul nerv vag de la creier la tractul gastro-intestinal și menține astfel nevoia de hrană. Interesant este faptul că acest efect ar putea fi inversat sau redus cu administrarea de antibiotice.

Concluzie

Pe scurt, aceste date arată că, pe de o parte, avem din ce în ce mai multe explicații moleculare despre mecanismele de control ale creșterii și pierderii în greutate. Pe de altă parte, însă, lipsa exercițiilor fizice, obiceiurile alimentare și alimentația greșite și - până acum puțin cercetate - comportamentul de dependență rămân principalele cauze ale obezității.

Hussain SS, Bloom SR (mai 2013). Reglarea aportului alimentar de către axa intestin-creier: implicații asupra obezității. Int. J. Obezitate 37: 625-633.

Perry RJ, Peng L, Barry NA, Shulman GI și colab. (Iunie 2016). Acetatul mediază axa microbiom-creier-beta-celulă pentru a promova sindromul metabolic. Natura 534: 213-217.

Mensink GBM, Schienkiewitz A, Haftenberger M și colab. Supraponderalitatea și obezitatea în Germania: Rezultatele studiului privind sănătatea adulților în Germania (DGES1). Federal Health Gazette - Health Research - Health Protection 2013; 56: 786-794.

Ng M, Fleming T, Robinson M și colab. (2014). Prevalența globală, regională și națională a supraponderalității și a obezității la copii și adulți în perioada 1980-2013. O analiză sistemică pentru Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 384 (9945): 766-781.

Sursă:
> Declarație »Obezitate: Cum funcționează interacțiunea dintre intestin și creier (intestin-creier-axă)?". Profesorul Dr. med. Bertram Wiedenmann, președintele Congresului DGVS, director al clinicii medicale cu accent pe gastroenterologie și hepatologie, Charité Universitätsmedizin Berlin (CCM, CVK). Medicina viscerală 2016 - conferința Societății germane de gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) și a Societății germane de chirurgie generală și viscerală (DGAV).