Obezitatea în copilărie și adolescență suferă de lacune existente în îngrijire și
Potrivit studiului privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania (KiGGS Wave 2) realizat de Institutul Robert Koch, conform sistemului de referință al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 26,3 la sută din copiii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani sunt supraponderali; 8,8% sunt afectați de obezitate (1). Există deficite considerabile în îngrijirea acestor copii și adolescenți: în Germania, de exemplu, conceptele de tratament și îngrijire convingătoare, bazate științific, nu sunt susținute în sistemul de sănătate și de obicei nu sunt finanțate de plătitori. În plus, există multe prejudecăți în societate care adesea împiedică începerea necesară a terapiei în întregime. Ce lacune în îngrijire există în Germania și ce consecințe are stigmatizarea asociată bolii pentru cei afectați vor fi discutați de experți la conferința de presă a congresului în cadrul celei de-a 12-a Conferințe de toamnă a diabetului, Societatea germană de diabet (DDG) și a 34-a Conferință anuală a obezității germane Societate (DAG). Aceasta va avea loc vineri, 9 noiembrie 2018 la Wiesbaden.
„Excesul de greutate și obezitatea în copilărie și adolescență au un efect negativ asupra sănătății adolescenților. De exemplu, un indice ridicat de masă corporală (IMC) favorizează tulburările metabolismului grăsimii și glucozei, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2 ”, spune profesorul Dr. med. Martin Wabitsch, președintele conferinței al German Obesity Society. „În plus, supraponderalitatea și obezitatea merg mână în mână cu niveluri ridicate de suferință”, adaugă Wabitsch. Persoanele supraponderale sunt stigmatizate încă din copilărie și acest lucru continuă în adolescență și la maturitate. „Cei afectați sunt expuși discriminării în fiecare zi - în familie, la locul de muncă, în mass-media și, din păcate, și în sistemul de sănătate. Însemnările inadmisibile sunt adesea: „grase, leneșe și vorace”, precum și „caracter și voință slabă” ”, spune șeful Secției de endocrinologie și diabetologie pediatrică de la Spitalul Universitar din Ulm. „Aceste prejudecăți sunt adesea un obstacol la intrarea în lumea profesională. La angajare, tinerii adolescenți sunt adesea dezavantajați din cauza aspectului lor - și asta cu aceleași calificări profesionale sau chiar superioare. "
Devalorizarea și excluderea socială pe care o experimentează adesea persoanele care sunt supraponderale duc adesea la tulburări mentale. "Mulți dintre cei afectați au o stimă de sine scăzută și suferă de depresie", spune Stefanie Wirtz, prima președintă a AdipositasHilfe Deutschland e. V. În unele cazuri, din stigmatizare se dezvoltă un adevărat cerc vicios: „Mulți oameni reacționează la stresul psihologic cu un comportament alimentar nefavorabil - așa-numitul„ mâncare cu frustrare ”. La rândul său, acest lucru duce la creșterea în greutate și, astfel, la menținerea și agravarea obezității ”, adaugă Wabitsch.
Mai ales la copii și adolescenți, vina pentru o greutate corporală prea mare nu este a lor. „Ce greutate are o persoană este inițial determinată genetic și este modelată în copilăria timpurie”, spune medicul pediatru. „Condițiile de viață în care copiii și tinerii cresc astăzi, adică o gamă excesivă, prea grasă, prea dulce, prea sărată de alimente foarte procesate, precum și lipsa pe scară largă de exerciții fizice susțin apoi dezvoltarea obezității și au un efect nefavorabil asupra metabolismului”. În plus, familiile afectate duc deseori la conflicte. „Părinții încearcă să-și ajute copiii, dar de obicei nu au unde să meargă pentru a primi sprijin. Neajutorarea se descarcă adesea sub formă de reproșuri și se termină într-o dispută ”, spune Wirtz.
Adolescenții cu obezitate extremă (IMC peste 30 de ani) sunt apoi dificil de atins din punct de vedere medical. „Doar un procent mic caută în mod activ un tratament”, spune Wabitsch. „De ce este așa nu este clar. Pot exista numeroase motive pentru aceasta, de exemplu vârsta tânără a celor afectați, un nivel de educație predominant scăzut și un statut social scăzut. Deficiențele funcționale ca urmare a mobilității fizice restrânse și a bolilor psihologice concomitente pot fi, de asemenea, cauza. Adesea tinerii sunt pur și simplu frustrați după încercări nereușite de a slăbi ”, spune expertul.
Tratamentul adolescenților cu obezitate extremă este foarte complex și sunt necesare noi abordări. „Programele convenționale de reducere a greutății comportamentale sunt în mare parte nereușite. Măsurile chirurgicale bariatrice nu sunt adesea posibile datorită indicațiilor stricte care sunt necesare ”, spune Wabitsch. Ca parte a studiului JA, pe care Ministerul Federal al Educației și Cercetării îl promovează ca parte a Rețelei de competență în materie de obezitate din 2012, se oferă, prin urmare, o îngrijire nouă și cuprinzătoare în cinci clinici diferite din Germania pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 14 și 21 de ani cu un IMC peste 30 de ani. a oferit. „Adolescenții cu obezitate extremă participă la proiect prin diferite căi de acces - inclusiv instituții sociale, facilități de tratament medical și registre de pacienți”, explică Wabitsch. Ca parte a studiului, tinerii sunt, de asemenea, sprijiniți în găsirea unui ucenic sau a unui loc de muncă.