Obezitatea - incurabilă, dar tratabilă - BZfE

(BZfE) - Organizația Mondială a Sănătății (OMS) vorbește despre obezitate (latină adeps = grăsime) dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 30. Conform clasificării OMS, o valoare IMC între 25 și 30 este considerată supraponderală. Drept urmare, peste jumătate din toți adulții din Germania sunt supraponderali: conform Oficiului Federal de Statistică, 53% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani din această țară aveau un indice de masă corporală de cel puțin 25 de ani. Potrivit unui studiu realizat de Institutul Robert Koch (RKI), 2018) 15,4% dintre fete și băieți cu vârste cuprinse între trei și 17 ani sunt supraponderali. Aproape șase la sută dintre ei sunt obezi.

Chiar dacă IMC este doar un ghid, liniile directoare ale Grupului de lucru al societăților medicale științifice (AWMF) consideră că tratamentul obezității este adecvat dintr-un IMC de 30 sau mai mult. Dacă IMC este de 25-30, tratamentul trebuie efectuat și în cazul în care

o tulburare de sănătate legată de obezitate (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet de tip 2),
o acumulare crescută de grăsime în regiunea centurii (obezitate abdominală),
Afecțiuni care se înrăutățesc prin supraponderalitate (de exemplu, probleme articulare și de spate sau
un nivel ridicat de suferință psihosocială.

Care sunt consecințele asupra sănătății? Ce rol joacă microbiomul și ce opțiuni de tratament sunt disponibile? - Acestea sunt doar câteva dintre numeroasele întrebări și subiecte care au fost discutate recent la „Zilele de cercetare privind bariatrica și obezitatea” de la Spitalul Universitar din Leipzig.

Obezitatea este asociată cu o serie de boli secundare: rezistență la insulină, diabet zaharat de tip 2, complicații renale, niveluri crescute de lipide din sânge, ficat gras, hipertensiune arterială, precum și efecte asupra funcției pulmonare, a inimii și vaselor de sânge și a creierului (performanța memoriei, reducerea substanței cenușii) și psihicul (risc crescut de depresie), pentru a numi doar câteva.

Programul de bază al oricărui tratament pentru obezitate include:

Terapia nutrițională - schimbarea dietei, reducerea caloriilor,
Terapie cu exerciții - creșterea activității fizice,
Terapia comportamentală - schimbare de comportament, „stil de viață”.

Din păcate, terapiile nutriționale au o rată de succes foarte mică, potrivit profesorului Martina de Zwaan, de la Școala de Medicină din Hanovra. Pe de o parte, pierderea în greutate este mică și, pe de altă parte, greutatea nu poate fi menținută: de îndată ce o dietă hipocalorică este relaxată, greutatea crește din nou; adesea despre greutatea inițială (efectul yo-yo). Aprovizionarea cu energie ar trebui redusă permanent și redusă din ce în ce mai mult cu o greutate scăzută. Este important să nu-ți stabilești propriile obiective prea sus. Cu un IMC de 25 până la 35, ar trebui să se urmărească o reducere a greutății de 5%, cu un IMC de peste 35 ar trebui să fie de 10%, spune de Zwaan. Și mai departe: „Pentru a stabiliza greutatea pe termen lung, este necesar un control cognitiv continuu al aportului alimentar. Un mediu adipogen și biologia sunt adversari puternici. ”Recompensa: chiar și o reducere moderată a greutății îmbunătățește de fapt toate valorile, metabolic, hormonal și neuronal.

„Obezitatea nu poate fi vindecată - dar poate fi tratată”, spune profesorul Arne Dietrich, șeful departamentului de obezitate și chirurgie metabolică de la Spitalul Universitar Leipzig. În timp ce terapiile conservatoare și terapiile farmacologice nu aduc adesea pierderea în greutate dorită, tratamentele chirurgicale arată un succes durabil. Dintr-un IMC de 40 sau mai mult, fără boli și contraindicații însoțitoare și după epuizarea terapiilor conservatoare, precum și după informații extinse despre o operație chirurgicală pentru obezitate, acest lucru este indicat conform ghidului de mai sus. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu un IMC de 35 sau mai mare dacă sunt prezente comorbidități asociate obezității.

Există diferite opțiuni pentru terapia chirurgicală. Pentru unii, stomacul se micșorează sau se creează „ocoliri”. În funcție de procedură, rezultatul este că nu se pot consuma atât de multe alimente, că senzația de sațietate apare mai devreme sau că alimentele nu mai pot fi folosite complet de organism. În acest fel, cei care au fost operați își pierd între 60 și 80% din greutatea lor în exces. Cu toate acestea - și trebuie să fim conștienți de acest lucru - aceasta înseamnă că este necesară o suplimentare profilactică pe tot parcursul vieții cu vitamine și minerale, deoarece acestea nu mai pot fi absorbite într-o măsură suficientă. Pentru a stabiliza pierderea în greutate, trebuie respectate și cerințele de dietă și trebuie să se urmărească activitatea fizică adecvată.

Informatii suplimentare:

Antrenor manual de formare a obezității pentru copii și adolescenți - elemente de bază
Broșură, A4, nr. 1657, preț: 12,00 euro

Mănâncă mai bine. Mutați-vă mai mult. Prevenirea obezității la copii - asistență pentru planificatori și factorii de decizie - care avansează măsurile
Broșură, A4, numai pentru descărcare, nr. 6999, gratuit