Obezitatea la copii este o preocupare
"> '> Foto: Eva-Maria Vogel | Anne Brauhardt
Supraponderalitatea la copii este adesea subestimată și redusă. Imaginea bebelușilor rotunzi, drăguți, tentează să nu ia „puțină slănină” în serios, chiar și la o vârstă înaintată. De fapt, prea mult pe șolduri poate avea consecințe grave și pentru copii. Într-o conversație cu ziarul nostru cu ocazia Zilei europene a obezității din 17 mai, asistentul de cercetare de la Centrul de cercetare și tratament integrat pentru obezitate/boli din Leipzig, psiholog Anne Brauhardt Despre dezvoltarea și consecințele obezității la copii.
Întrebare: Dnă Brauhardt, cum pot determina părinții dacă copilul lor este supraponderal sau obez?
Anne Brauhardt: Excesul de greutate și obezitatea sunt tulburări cronice de sănătate care se caracterizează printr-o cantitate excesivă de grăsime în organism. O evaluare a gradului de supraponderalitate și obezitate poate fi obținută prin calcularea indicelui de masă corporală (IMC). Pentru calcul, greutatea corporală trebuie împărțită la pătratul înălțimii corpului (kilograme/metru pătrat). În timp ce la vârsta adultă, un IMC mai mare de 25 este considerat supraponderal și un IMC mai mare de 30 este considerat obez, modificările de dezvoltare dependente de vârstă și sex trebuie luate în considerare în copilărie și adolescență. Pentru copii și adolescenți, valorile IMC peste percentila 90 sunt considerate supraponderale, valorile peste percentila 97 sunt considerate adip (determinate de pediatru sau online la www.bzga-kinderuebergewicht.de/adipo_mtp/grundlagen/bmi .htm).
Cât de des sunt afectați copiii și adolescenții de supraponderalitate și obezitate?
Brauhardt: Frecvența supraponderalității și a obezității a fost examinată în studiul KIGGS de către Institutul Robert Koch (RKI) la peste 17.600 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între trei și 17 ani. Un total de 15 la sută dintre copii și tineri sunt supraponderali (aproximativ 1,9 milioane), șase la sută dintre acești copii și tineri fiind obezi (aproximativ 800.000). Există o creștere clară a supraponderalității și a obezității peste vârstă. În timp ce nouă la sută din copiii cu vârste între trei și șase ani sunt supraponderali, cifra este deja de 17 la sută în rândul tinerilor de 14 până la 17 ani. În general, există o tendință crescândă către tulburări de greutate la copii și adolescenți. Numărul copiilor și adolescenților supraponderali a crescut cu 50% din 1985, iar numărul copiilor și adolescenților obezi chiar s-a dublat.
Care este cauza obezității patologice?
Brauhardt: Obezitatea este o combinație de mulți factori care pot varia în fiecare caz individual. Prea puțină mișcare și sport (și mult timp în fața calculatorului sau a televizorului) sunt descrise cel mai adesea în combinație cu alimente care sunt prea bogate în calorii. În plus, predispozițiile ereditare și anumite boli (de exemplu, tiroida subactivă) pot contribui ca factori de influență. Alți factori asociați cu un risc crescut de obezitate sunt statutul social scăzut al familiei de origine, obezitatea parentală, coeziunea familială redusă sau somnul prea puțin.
În ce măsură aspectele emoționale joacă un rol ca factori declanșatori, cum ar fi frustrarea, mâncarea din frică sau durere?
Brauhardt: Studiile arată o influență a consumului excesiv în copilărie și adolescență asupra greutății. Consumul excesiv descrie consumul unei cantități obiective sau subiective de alimente, cu sentimentul asociat de a pierde controlul asupra alimentelor. O astfel de alimentație excesivă apare adesea împreună cu sentimente negative (cum ar fi tristețea, frustrarea și frica) sau un comportament alimentar haotic (cum ar fi lipsa meselor). Cu toate acestea, deși mai rar, sentimentele pozitive, cum ar fi bucuria, pot duce la consumul excesiv. În plus față de creșterea în greutate, alimentația excesivă în copilărie și adolescență poate duce ulterior la o tulburare de alimentație, așa cum a demonstrat propria noastră cercetare. Deoarece tulburările de alimentație merg mână în mână cu consecințe negative, cum ar fi depresia și o calitate mai scăzută a vieții, părinții ar trebui să fie atenți la consumul excesiv de timpuriu.
Pot crește copiii din greutatea lor? Ce boli secundare pot dezvolta copiii mai târziu ca adulți fără tratament?
Brauhardt: Din păcate, numeroase studii arată că copiii supraponderali se transformă adesea în adulți supraponderali - mai ales dacă obezitatea apare la începutul dezvoltării și/sau este foarte supraponderală. Chiar și în copilărie și adolescență, supraponderalitatea este asociată cu o serie de boli secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburările metabolice și problemele ortopedice. În plus, riscul de diabet zaharat de tip 2, unele tipuri de cancer, boli cardiovasculare, boli mintale sau chiar moarte prematură crește la vârsta adultă.
Ce tratament trebuie administrat copiilor și adolescenților supraponderali?
Brauhardt: Programele de intervenție împotriva supraponderalității și obezității cu eficacitate dovedită în copilărie și adolescență sunt oferite în multe orașe germane de instituții specializate (de exemplu, Obeldick). Prin intermediul unei echipe de nutriție, exerciții fizice și psihoterapeuți, cei afectați ar trebui (din nou) să afle ce alimente sunt sănătoase, cum arată exercițiul suficient (și, de asemenea, este distractiv) și cum, de exemplu, agresiunea poate fi tratată. Scopul programelor este de a reduce greutatea, ceea ce poate fi atins prin stoparea greutății sau prin scăderea efectivă a greutății. Părinții interesați pot obține de obicei informații mai detaliate despre aceste programe de la medicul pediatru sau de pe internet.
Ce rol joacă familia în tratament? Cât de importantă este funcția de model a părinților?
Brauhardt: Părinții copiilor și adolescenților supraponderali, în special, ar trebui să acorde o atenție deosebită rolului lor de model. Adesea, copiii nu sunt încă în stare să facă față fluxului de publicitate pentru dulciuri, gustări și fast-food din jurul nostru. Prin urmare, copiii și adolescenții afectați au nevoie de sprijinul familiilor lor (și dincolo de părinți) pentru a găsi modalități individuale de a mânca mai sănătos și pentru a putea integra mai mult exercițiu și sport în viața lor de zi cu zi. Programele de tratament pentru supraponderalitate și obezitate necesită de obicei participarea activă a părinților pentru a le oferi instrucțiuni mai detaliate.