Obezitatea la copii și adolescenți; Lüttbecker - revista de familie pentru Lübeck și zona înconjurătoare

„Ești prea gras!” I-a spus vreodată vreun prieten, coleg de clasă sau chiar medicului pediatru asta copilului tău? Te-ai gândit deja la greutatea copilului tău?

În ultimii 40 de ani, rata copiilor supraponderali sau obezi din Germania a crescut rapid; conform ultimelor cercetări, fiecare al șaselea copil din Germania este supraponderal. Dintre adulții din Germania, aproximativ 2/3 dintre bărbați și aproximativ jumătate dintre femei sunt supraponderali, aproximativ un sfert dintre adulți sunt chiar obezi, din nou, cu o creștere semnificativă în ultimele decenii. În SUA și în America de Sud, dar și în Noua Zeelandă, aceste cifre sunt chiar mai mari; unii oameni de știință vorbesc deja despre „obezitatea răspândită a bolii”.

Încă din 2003, sistemul de îngrijire a sănătății din Germania a suportat costuri de aproximativ 13 miliarde de euro pentru tratamentul obezității și a bolilor secundare ale acesteia, însă aceste costuri sunt probabil în prezent semnificativ mai mari din cauza numărului tot mai mare de persoane bolnave.

Ce este oricum obezitatea? Cum îl definiți?

Se vorbește despre obezitate sau supraponderalitate atunci când procentul de grăsime corporală este prea mare. La fiecare control la medicul pediatru, copilul dumneavoastră este măsurat și cântărit, iar indicele de masă corporală (IMC) este apoi determinat din aceste valori împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrați (IMC = kg/m 2).

Pentru valorile IMC există așa-numitele curbe percentile cu care vă puteți compara copilul cu vârsta medie a tuturor băieților sau fetelor. Dacă IMC-ul copilului este peste percentila 90, se vorbește despre supraponderalitate, cu un IMC peste percentila 97 obezitate și peste 99,5. Percentile de obezitate extremă. Percentila 90 înseamnă atunci, de exemplu, că 10% dintre băieți sau fete la această vârstă au un IMC mai mare și 90% un IMC mai mic.

Dar de ce este atât de rea obezitatea?

Excesul de greutate poate duce la diferite boli secundare, de exemplu articulațiile se pot uza mai repede din cauza greutății crescute, copiii supraponderali au probleme respiratorii mai frecvente (cum ar fi bronșita) și ficatul gras se poate dezvolta.

În plus, obezitatea este o cauză frecventă și un semn al așa-numitului „sindrom metabolic” cu diabet zaharat de tip 2 suplimentar („diabet”), a cărui frecvență la copii și adolescenți, în special în SUA și America de Sud, dar și în Germania, paralel cu frecvența obezității. crește rapid. Hipertensiune arterială, care poate duce la boli cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, și o tulburare a metabolismului lipidic cu lipide crescute din sânge.

Aceste boli trec în mare parte neobservate de pacient și, prin urmare, nu duc neapărat la nevoia de a consulta un medic. Din păcate, există adesea și probleme sociale. Copiii supraponderali sunt adesea tachinați din cauza siluetei lor și nu sunt la fel de eficienți fizic. Oamenii supraponderali sunt adesea priviți în mod eronat ca fiind slabi, lipsiți de lumină sau leneși.

De unde vine obezitatea?

În cazuri rare (mai puțin de 1%), o tulburare hormonală sau o boală genetică este cauza obezității la copii și adolescenți. Aceste boli hormonale pot fi, de exemplu, o tiroidă subactivă („hipotiroidism”), un deficit de hormon de creștere sau tumori producătoare de hormoni, care pot fi identificate și tratate prin prelevarea de probe de sânge și alte măsuri. Majoritatea acestor boli sunt asociate cu statura mică la copii.

Cea mai frecventă boală ereditară asociată cu obezitatea este așa-numitul sindrom Prader-Willi, în care există un defect al cromozomului 15 și care apare la aproximativ 1: 10.000-15.000 de copii duce la obezitate. Dacă copilul dumneavoastră este supraponderal, trebuie să contactați medicul pediatru, care va organiza toate examinările necesare pentru a exclude astfel de boli.

Alți factori de viață, cum ar fi stresul, lipsa somnului, depresia și anumite medicamente (de exemplu cortizon și medicamente pentru depresie și epilepsie) pot duce la obezitate.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de obezitate la copii și adolescenți este stilul de viață din familia cu

prea puțină mișcare/sport,
consum prea mare de ecran (televizor, consolă de jocuri, telefon mobil) și
o dietă prea bogată în grăsimi și zahăr.
În acest caz, aportul de calorii ingerate cu alimente depășește consumul.

Și ce poți face în legătură cu asta?

O dietă sănătoasă ar trebui să conste în alimente care conțin anumite proporții de carbohidrați („zahăr”, aproximativ 55%), proteine (aproximativ 35%) și grăsimi (aproximativ 15%).

Se recomandă să consumați cel puțin 5 porții („o mână” fiecare) de fructe și legume pe zi, carne de două până la trei ori pe săptămână și pește o dată sau de două ori pe săptămână.

Dulciurile și alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi și zahăr, adică ciocolată, chipsuri, pizza, fast-food, kebab sau băuturi dulci (cola, băuturi cu suc zaharat) ar trebui să rămână excepția absolută.

Dacă copilul dumneavoastră sau dumneavoastră sunteți supraponderal, dieta ar trebui să fie modificată fundamental pentru a obține pierderea în greutate pe termen lung și apoi pentru a menține greutatea dorită.

Dietele care duc la pierderea rapidă în greutate nu au adesea efect pe termen lung (așa-numitul „efect yo-yo”), deoarece după sfârșitul dietei dieta urmează din nou obiceiurile vechi.

Există multe programe de scădere în greutate pentru copii și adolescenți, de exemplu, remedii cu privire la scăderea în greutate și alimentația sănătoasă.

Clinica de zi a clinicii pentru copii din UKSH Lübeck oferă și cursuri pentru copii și adolescenți supraponderali. De asemenea, puteți obține informații pe internet, inclusiv pe site-ul Grupului de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) și pe site-ul Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ).

În plus, programul „ZIMT” (centru pentru programe de formare modulară interdisciplinară) este implementat în multe locații diferite din Schleswig-Holstein, în care copiii și tinerii pot pierde în greutate într-un mod sănătos în grupuri săptămânale mici timp de un an. Programul „HEUREKA”, finanțat de guvernul de stat, care se adresează și copiilor și tinerilor supraponderali, este nou.

Sfaturi pentru copiii și adolescenții supraponderali pentru viața de zi cu zi

Faceți mișcare în fiecare zi, de preferință cu prietenii și în aer liber. Folosiți scările în loc de lift sau lift.
Fiți în fața ecranului cât mai puțin posibil (consolă de jocuri, televizor, telefon mobil).
Bea apă sau ceai neîndulcit în loc de sucuri, cola sau limonadă.
Consumați-vă plinul cu mesele principale, de preferință cu legume, salată și fructe. Consumați produse cu conținut scăzut de grăsimi pentru carne, cârnați și produse lactate (de exemplu, păsări de curte).
Dacă ți-e foame, mai întâi ai un pahar mare de apă. Dacă încă îți este foame, cel mai bine este să mănânci fructe sau legume.
Nu mâncați în fața televizorului sau a ecranului, ci bucurați-vă la masă.
Gustați nu mai mult de o dată pe zi, de preferință după masă.
Ar trebui să mănânci fast-food nu mai mult de o dată pe lună și să sari peste o altă masă.
Și nu fiți frustrat dacă nu puteți gestiona toate acestea - este foarte greu să urmați toate aceste sfaturi. A doua zi va fi mai bună! Și fii foarte mândru de fiecare zi în care îți atingi obiectivele!

Autor:
Dr. med. Stefan Nissen
căsătorit, trei fiice
Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
Rathausmarkt 2b, 23617 Stockelsdorf