Obezitatea la copii și adolescenți - (nu) o problemă

De: Angela Dietz - Centrul de competențe pentru nutriție - KErn

Prea multe kilograme care se dovedesc a fi Obezitatea și Obezitatea Observabil (obezitatea) reprezintă unul dintre cele mai mari riscuri pentru sănătate din societatea noastră. Acest lucru este valabil și pentru Copii și tineri

Unul la greutate corporală mare favorizează dezvoltarea așa-numitelor boli ale stilului de viață precum B. diabet, gută, infarct miocardic, hipertensiune arterială, întărirea arterelor, calculi biliari și inflamații articulare.

Proporția persoanelor supraponderale și în special cei care sunt supraponderali a crescut în Germania în ultimele decenii, inclusiv în rândul copiilor și adolescenților. Potrivit unui studiu la nivel național, cifrele stagnează în prezent, dar la un nivel ridicat.

Potrivit acestui fapt, 15% dintre copii și adolescenți au vârste cuprinse între trei și 17 ani supraponderal și aproape șase la sută foarte supraponderal (obezi). Extrapolat, aceasta corespunde unui număr de aproximativ 1,9 milioane de copii și adolescenți supraponderali din Germania, dintre care aproximativ 800.000 sunt grav supraponderali. Copiii cu vârsta cuprinsă între 14-17 ani sunt deosebit de des afectați.

Riscul de boli secundare este mai mare la supraponderalitate decât la greutate normală: deja unul din patru copii și adolescenți supraponderali are tulburări de metabolism lipidic și aproximativ o treime are tensiune arterială crescută. Riscul de diabet de tip 2 (diabet) crește, de asemenea.

Deoarece copiii și adolescenții supraponderali devin de obicei adulți obezi, prevenirea este deosebit de importantă în copilărie și adolescență. Motto-ul este să nu lăsați excesul de greutate să se dezvolte în primul rând.

Ce este obezitatea și cum este determinată?

Obezitatea este o creștere patologică a masei grase corporale. Supraponderalitatea morbidă se numește obezitate sau obezitate. Obezitatea nu trebuie decisă numai pe baza judecății. O metodă de anchetă simplă și comună la nivel internațional este determinarea indicelui de masă corporală (IMC). Aceasta oferă o indicație inițială dacă sunteți supraponderal sau nu. Ar trebui adăugate examinări suplimentare pentru a diagnostica în mod clar obezitatea și a evalua riscul de sănătate asociat.

IMC este definit ca coeficientul de greutate corporală în kg până la înălțimea corpului în metri pătrate:

IMC = greutatea corporală în kg: (înălțimea în m) 2

Determinarea IMC este aceeași atât pentru adulți, cât și pentru copii și adolescenți, dar procedura de evaluare este diferită.

Exemplu de calcul pentru copii:
Fete, 14 ani, 1,60 m înălțime și 69 kg greutate

IMC poate fi calculat după cum urmează:
IMC = 69 kg: (1,60 m x 1,60 m) = 26,9 kg/m 2

Evaluarea obezității la copii și adolescenți

Pentru a putea face o declarație despre normal sau supraponderal cu IMC calculat, așa-numitele curbe de creștere (percentile) pentru băieți și fete sunt utilizate datorită creșterii și diferitelor compoziții corporale la copii și adolescenți, vezi Fig. 1 și 2.

Curbele de creștere arată valori comparative pentru băieți și fete de aceeași vârstă și oferă informații despre procentul celor de aceeași vârstă care au un IMC mai mic sau mai mare.

Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) definește categoriile IMC după cum urmează:

  • Subponderalitate severă: IMC este sub a treia percentilă
  • Subponderalitate: IMC este între a 3-a și a 10-a percentilă
  • Greutate normală: IMC este între percentila 10 și 90
  • Excesul de greutate: IMC depășește percentila 90
  • Foarte supraponderal: IMC este peste percentila 97

Curbele de creștere iau în considerare genul la evaluarea IMC.

Fig. 1: Curbele de creștere (curbe percentile) pentru indicele de masă corporală (băieți 0-18 ani)

copii

Umfla:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze și colab.: Schr lunar. Pediatrie (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpolare cu date de la GNHIES98 în intervalul de vârstă de 15-18 ani)
Fig. 2: Curbele de creștere (curbe percentile) pentru indicele de masă corporală (fete 0-18 ani)
Umfla:
K. Kromeyer-Hauschild, M. Wabitsch, D. Kunze și colab.: Schr lunar. Pediatrie (2001) 149: 807-818
K. Kromeyer-Hauschild, A. Moss, M. Wabitsch: Adipositas (2015) 9: 123-127 (interpolare cu date de la GNHIES98 în intervalul de vârstă de 15-18 ani)

În exemplul de calcul, IMC calculat al fetei este pe percentila 97, conform curbei de creștere, vezi Fig. 1. Acest lucru înseamnă că 97 la sută din fetele de 14 ani din grupul de referință au o valoare IMC mai mică, 3 la sută au o valoare IMC mai mare . IMC-ul fetei este foarte mare în comparație cu fetele de aceeași vârstă. Fata este supraponderală și este pe punctul de a fi foarte supraponderală.

În plus față de IMC, măsurarea grosimii pliurilor pielii pe anumite părți ale corpului oferă informații suplimentare despre posibila obezitate. În ceea ce privește riscul pentru sănătate, totuși, ceea ce este decisiv este locul în care se află grăsimea pe corp. Grăsimea se află mai mult în abdomen sau este mai mult pe șolduri și coapse? Grăsimea din cavitatea abdominală reprezintă un risc mai mare pentru sănătate de a dezvolta diabet de tip 2 sau boli cardiovasculare.

Distribuția grăsimii la adulți este determinată prin măsurarea circumferinței taliei și șoldului și determinarea unui indice talie-șold. Cu toate acestea, rămâne de clarificat dacă valorile limită determinate pentru adulți pot fi utilizate cel puțin pentru tineri sau dacă acestea trebuie redefinite.

Posibile cauze și influențe asupra dezvoltării obezității

Factori genetici

Cauzele genetice joacă un rol în dezvoltarea obezității. Un factor de risc ridicat este atunci când ambii părinți sunt supraponderali. Cu toate acestea, părinții și copiii pot contracara dezvoltarea obezității printr-un stil de viață care promovează sănătatea, cu o dietă echilibrată, exerciții fizice suficiente și gestionarea stresului.

Factori nutriționali:

  • O greutate mare la început a mamei și o creștere puternică în greutate în timpul sarcinii influențează posibila obezitate a copilului. Astăzi știm că primele 1000 de zile din viața unui copil sunt cruciale pentru dezvoltarea ulterioară a greutății.
    • Despre nutriția în timpul sarcinii:
      Sănătos în viață
      Trilogie de aplicații pentru femeile însărcinate și familiile tinere
  • Alăptarea este văzută ca un factor protector în dezvoltarea copiilor supraponderali. Se recomandă alăptarea timp de patru până la șase luni
    • Mai multe informații despre alăptarea de la sănătos la viață
    • Mai multe informații despre nutriție în a doua jumătate a vieții de la Gesund ins Leben
  • Dacă copilul mănâncă la masa familiei, acesta imită comportamentul părinților, fraților mai mari sau altor îngrijitori apropiați. Prin urmare, exemplul părinților este foarte important, la fel ca și gama de alimente și condițiile generale în care sunt consumate mesele. Primii ani de viață oferă un mare potențial pentru a pune bazele unei diete echilibrate și a activității fizice zilnice.
    • Pentru informații, consultați
      Copiii sănătoși în viață
      BzgA: Nutriția la copii
      Portalul consumatorului: nutriție pentru copii

Pe scurt: sunt nefavorabile

  • o dietă dezechilibrată de alimente puternic îndulcite și grase,
  • porție mare,
  • fast food,
  • Activități secundare în timp ce mănânci, cum ar fi vizionarea la TV, pictura, citirea etc.,
  • putine fructe si legume,
  • Consumul frecvent de gustări între mese, în special gustări grase și zaharate și băuturi zaharate,
  • Recompensați ritualurile cu mâncare sau mâncare ca mângâiere sau plictiseală.

Activități zilnice, sport și activități de agrement:

  • Prea puțin exercițiu fizic în viața de zi cu zi
  • Mic sport
  • Activități de petrecere a timpului liber cu prea mult televizor, jocuri pe computer etc.

Alti factori

În plus, boli precum hipotiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă), utilizarea anumitor medicamente precum cortizonul, stresul și lipsa somnului cresc, de asemenea, greutatea.

Mai multe informații despre obezitate

Primul punct de contact pentru părinți ar trebui să fie medicul pediatru, care poate efectua examinări suplimentare și sfătui cu privire la pașii următori.

Informații despre subiectul obezității pot fi găsite și pe internet la adresa

Oferte de stat de educație nutrițională în Bavaria

Literatură/publicații

  • Schienkiewitz A, Brettschneider AK, Damerow S, Schaffrath Rosario A (2018) Excesul de greutate și obezitate în copilărie și adolescență în Germania - rezultate transversale din KiGGS Wave 2 și tendințe. Journal of Health Monitoring 3 (1): 16-23.
  • Brettschneider A-K, Schaffrath Rosario A, Kuhnert R et al (2015): Rata actualizată de prevalență a supraponderabilității și obezității la adolescenții cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani din Germania. Rezultate din KiGGS Wave 1 bazată pe telefon după corecție pentru prejudecăți în auto-rapoarte. BMC Public Health 15: 1101-1109
  • Societatea Germană de Obezitate
  • Asociația Europeană pentru Studiul Obezității. Liniile directoare pentru gestionarea obezității la adulți. Proiect european pentru îngrijirea primară. 2002.
  • Sondaj de informații despre sănătatea copiilor și adolescenților
  • Ghid bazat pe consens (S2) pentru diagnosticul, terapia și prevenirea supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți. 2015
  • Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Valori de referință pentru indicele de masă corporală pentru copii, adolescenți și adulți din Germania. Ajustarea referinței AGA-BMI în intervalul de vârstă de la 15 la 18 ani. Obezitatea; 9: 123-127.
  • Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D și colab. (2001) Percentile pentru indicele de masă corporală pentru copii și adolescenți folosind diferite probe germane. Sănătatea lunară a copiilor 149: 807-818
  • CARE. Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul tehnic al OMS Seria 894, Geneva 2000
  • Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Percentile reprezentative la nivel național ale circumferinței taliei la adolescenții germani cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
  • Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Percentila circumferinței taliei la copiii Jena (Germania) cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani (percentile pentru circumferința taliei copiilor Jena cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani). Medicina nutrițională actuală 33 (3): 116–122

Alte contribuții VIS

Statul liber Bavaria vă oferă informații independente, bazate pe știință, privind protecția consumatorilor pe acest site web.
Din păcate, nu putem oferi informații juridice individuale și sfaturi personale. De asemenea, nu avem voie să emitem singuri avertismente companiilor care se comportă într-un mod anticoncurențial.
Dacă aveți întrebări cu privire la situația dvs. specifică, vă rugăm să contactați punctele de contact enumerate în Service.