Obezitatea la copii simptome și terapie - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

În națiunile industrializate Excesul de greutate la copii iar adolescenții se confruntă cu o problemă gravă de sănătate. Cei afectați iau de obicei excesul de kilograme cu ei la maturitate - împreună cu toate simptomele și bolile secundare care pot rezulta din supraponderalitate. Citiți mai multe despre obezitate la copii aici: cauze, simptome, diagnostic și terapie!

Supraponderalitatea la copii: descriere

În țările industrializate, tot mai mulți oameni sunt supraponderali. Copiii sunt, de asemenea, afectați: în Germania, în funcție de definiție, zece până la douăzeci la sută din toți copiii și adolescenții sunt supraponderali. Aproximativ o treime dintre ei sunt de fapt obezi (obezi). Exprimat în cifre: în această țară 1,4 până la 2,8 milioane de minori sunt prea grasi și aproximativ 700.000 sunt obezi.

La nivel mondial, aproximativ zece la sută dintre copiii cu vârste cuprinse între cinci și 17 ani sunt supraponderali. În Europa, fiecare al cincilea copil este prea gras. Obezitatea în rândul copiilor este deosebit de răspândită în SUA, unde peste 30% dintre descendenți cântăresc prea multe kilograme.

Supraponderalitatea la copii: simptome

Copiii supraponderali - în funcție de amploarea excesului de grăsimi - suferă de diferite afecțiuni. Ele sunt adesea mai puțin rezistente din punct de vedere fizic și obosesc mai repede decât colegii cu greutate normală în timpul exercițiilor și al sportului. Unii descendenți au respirație și dificultăți de respirație în timpul somnului sau chiar scurte pauze nocturne în respirație (apnee în somn) - mai ales dacă sunt foarte supraponderali.

Creșterea transpirației și probleme ortopedice, cum ar fi durerile de spate sau durerile de genunchi, sunt, de asemenea, adesea observate la copiii care cântăresc prea mult. Aceasta din urmă se datorează faptului că o greutate corporală mare pune multă presiune pe articulații pe termen lung (în special articulații ale coloanei vertebrale, șolduri, genunchi și glezne) și le accelerează uzura.

Copiii supraponderali sunt adesea mai înalți decât colegii lor cu greutate normală atunci când intră în pubertate. Apariția de creștere care apare de obicei în timpul pubertății este apoi mai mică. Dacă, pe de altă parte, copiii supraponderali sunt mai mici decât colegii lor, acest lucru ar trebui clarificat în mod specific de către un medic.

A fi supraponderal la copii poate avea și efecte emoționale. Tachinarea de la alți copii și îndemnurile constante ale părinților de a mânca mai puțin pot fi foarte stresante pentru cei afectați.

Obezitatea la copii: cauze și factori de risc

Excesul de greutate la copii poate avea diverse cauze, care apar de obicei în combinație:

Moştenire

În multe cazuri, a fi supraponderal la copii înseamnă că părinții și/sau bunicii lor cântăresc prea multe kilograme pe cântar. Factorii ereditari sunt unul dintre mai mulți factori care determină greutatea corporală. Dar asta nu înseamnă că părinții supraponderali au neapărat copii supraponderali. Acest lucru depinde și de alți factori, cum ar fi dieta.

Porții mari în timpul sarcinii

Dacă femeile însărcinate mănâncă în mod regulat „pentru doi”, fac puțin exerciții fizice și se îngrașă mult sau chiar dezvoltă diabet gestațional, riscul de a supraponderaliza copilului crește mai târziu.

Fum

De foarte multe ori obezitatea se observă la copiii ai căror părinți (în special mame) au fumat în timpul sarcinii. Fumatul activ și pasiv în timpul sarcinii prezintă și alte riscuri pentru sănătate pentru descendenți, cum ar fi avortul spontan și sindromul de moarte subită a sugarului.

Dieta slaba

Dieta are un impact major asupra dezvoltării obezității la copii, chiar de la naștere. Studiile arată că copiii alăptați nu devin supraponderali la fel de des ca copiii hrăniți cu biberonul.

La fel ca la adulți, același lucru se aplică și copiilor și adolescenților: cei care consumă mai multă energie decât folosesc pe termen lung sunt mai predispuși să devină supraponderali. În special, consumul regulat de fast-food (cum ar fi burgeri, pizza, cartofi prăjiți), dulciuri și băuturi dulci (sifon, cola etc.) favorizează obezitatea la copii.

Copiii învață obiceiurile alimentare în cea mai mare parte a familiei: dacă mama și tata mănâncă nesănătos, urmașii vor prelua.

Stil de viata sedentar

Așezarea în fața televizorului sau a computerului ore în șir contribuie semnificativ la dezvoltarea obezității la copii. Acest lucru este cu atât mai adevărat atunci când descendenții consumă, de asemenea, dulciuri, chipsuri și co. Și aici intră în joc funcția de model a părinților: Dacă își petrec cea mai mare parte a timpului liber pe canapea cu o pungă de jetoane, urmașii vor urma în curând exemplul.

stres

Furia sau cererile excesive la școală, certurile din familie, neglijarea părinților - unii copii sunt expuși stresului la diferite niveluri și adesea pot face față prost. Mulți caută apoi scăpare și consolare în mâncare. În plus, descendenții stresați sunt energizați constant și nu se pot relaxa. Acest lucru contribuie și la dezvoltarea obezității la copii.

lipsa de somn

Copiii care dorm puțin au un risc mai mare de a deveni supraponderali decât colegii lor odihniți.

Obezitatea la copii: examene și diagnostic

Medicul pediatru este primul punct de contact pentru a clarifica supraponderalitatea la copii. Mai întâi va aduna informații importante de la părinți și, eventual, de la copiii înșiși. Acestea afectează în principal obiceiurile alimentare, activitatea fizică, posibilele reclamații, bolile subiacente și stresul psihologic asupra copilului, precum și utilizarea medicamentelor (cum ar fi cortizonul). De asemenea, medicul se întreabă dacă alți membri ai familiei sunt deja supraponderali sau obezi.

Urmează examenul fizic. Acesta include, printre altele, o măsurare a tensiunii arteriale, precum și măsurarea înălțimii și greutății copilului. La adolescenți, raportul dintre circumferința șoldului și talia este, de asemenea, determinat pentru a determina distribuția grăsimii corporale (tip android: tampoane de grăsime în principal pe trunchi, tip ginoid: tampoane de grăsime în principal pe fese și coapse).

Obezitatea la copii: Câtă greutate este prea mult?

Obezitatea la copii nu este la fel de ușor de determinat ca la adulți. Ca și în cazul adulților, se determină indicele de masă corporală (IMC), adică raportul dintre greutatea corporală (în kilograme) și pătratul mărimii corpului (în metri pătrați). Cu toate acestea, valoarea calculată trebuie apoi comparată cu valorile curbelor de creștere specifice sexului și vârstei (curbe percentile) pentru a putea evalua dacă IMC-ul unui copil înseamnă supraponderalitate sau chiar obezitate:

Potrivit acestui fapt, copiii și adolescenții sunt supraponderali dacă IMC calculat depășește vârsta și 90% percentil specific sexului (90 percentil înseamnă că 90% dintre toți copiii de același sex și vârstă au un IMC mai mic).

Cu un IMC peste 97 sau 99,5. Percentil, există chiar obezitate (obezitate) sau obezitate extremă (obezitate extremă).

Investigații ulterioare

Supraponderabilitatea la copii este rareori cauzată de o boală subiacentă, cum ar fi tiroida subactivă (hipotiroidism). Astfel de boli cauzale trebuie excluse atunci când se investighează creșterea greutății corporale.

Pe baza unor examinări specifice, bolile secundare ale supraponderalității și în special obezitatea (cum ar fi tulburările metabolismului lipidic, diabetul, calculii biliari) pot fi descoperite într-un stadiu incipient. Acest lucru se realizează prin măsurarea nivelului de lipide din sânge și a zahărului din sânge, precum și prin examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare.

Dacă copiii sunt obezi (adică foarte supraponderali), se recomandă și diagnosticarea psihologică, psihosocială și comportamentală. Persoana în cauză poate avea o boală psihiatrică subiacentă gravă (cum ar fi depresia, tulburările alimentare). Uneori există, de asemenea, stres psihosocial sever, cum ar fi tulburări de comportament și dezvoltare sau situații extreme de stres în familie. Acești factori trebuie clarificați și luați în considerare în timpul terapiei.

Supraponderalitatea la copii: tratament

Dacă și cum este tratată obezitatea la copii depinde de amploarea excesului de depozite de grăsime, de orice boli concomitente și de vârsta persoanei afectate:

Obezitatea la copiii între doi și șase ani crește uneori. Prin urmare, aici se recomandă o greutate constantă: descendenții ar trebui să își mențină greutatea actuală cu o dietă sănătoasă, echilibrată și o mulțime de exerciții, pentru a „crește” din tampoanele de grăsime pe măsură ce îmbătrânesc.

Dacă există obezitate (supraponderalitate severă) la copiii cu vârste între doi și șase ani fără boli concomitente, se recomandă și greutatea constantă. Cu toate acestea, dacă apar comorbidități, cei afectați ar trebui să piardă în greutate.

Obezitatea la copiii cu vârsta peste șase ani și la adolescenți necesită pierderea în greutate numai dacă există comorbidități. În caz contrar, este suficient să țineți greutatea. În cazul obezității în această grupă de vârstă, pe de altă parte, scăderea în greutate ar trebui întotdeauna vizată - indiferent dacă există sau nu boli concomitente.

Supraponderalitatea la copii: care este tratamentul?

Excesul de greutate la copii trebuie tratat în conformitate cu o abordare multidisciplinară care include sfaturi nutriționale și modificări, exerciții fizice regulate și sport și, dacă este necesar, sprijin psihologic. În anumite cazuri de obezitate severă la copii, tratamentul internat ca parte a unui program de terapie pe termen lung poate fi util.

nutriție

Pentru a gestiona obezitatea la copii, este necesară o dietă echilibrată cu mese regulate. Vă recomandăm alimentele mixte optimizate, care a fost dezvoltat de Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului (FKE) pentru descendenții cu vârsta cuprinsă între unu și 18 ani:

Abundente: băuturi cu conținut scăzut de calorii sau fără calorii, alimente pe bază de plante (legume, fructe, cereale, cartofi)
Moderat: alimente de origine animală (lapte, produse lactate, carne, cârnați, ouă, pește)
Economice: alimente bogate în grăsimi și zahăr (grăsimi comestibile, cofetărie, gustări)

Câte calorii copiilor supraponderali li se permite să consume în timpul zilei depinde, printre altele, de obiectivul terapiei individuale.

Un specialist (cum ar fi un dietetician, nutriționist) poate ajuta la schimbarea dietei.

Mișcare

Activitatea fizică regulată este esențială dacă doriți să combateți obezitatea la copii. Sporturile de anduranță, cum ar fi înotul, ciclismul și dansul, sunt deosebit de potrivite. Cu toate acestea, mulți copii nu sunt suficient de motivați pentru a-și continua singuri programul sportiv. Apoi, grupurile sportive sunt recomandate: Dacă pedalați sau vă împroșcați în apă cu alți oameni supraponderali, este de obicei mult mai distractiv.

Copiii supraponderali ar trebui, de asemenea, să exercite mult în viața de zi cu zi, de exemplu, luând scările în loc de lift și folosind bicicletele sau propriile picioare pentru a ajunge la școală în loc să intre în mașină sau autobuz.

Ajutor terapeutic

În special în cazul obezității (adică foarte supraponderal) la copii, terapia ar trebui să includă și sprijin psihologic, de exemplu sub formă de terapie comportamentală sau terapie familială. Puii primesc ajutor, de exemplu, pentru schimbarea comportamentului alimentar și a exercițiilor fizice, precum și cu posibile probleme psihologice (cum ar fi depresia sau complexele de inferioritate).

Alte forme de terapie

Dacă obezitatea (supraponderalitatea severă) la copii nu poate fi tratată cu succes prin măsuri convenționale de terapie sau dacă există comorbidități grave, pot fi încercate alte forme de terapie care nu au fost încă examinate în mod adecvat. Acestea includ dietele cu formule, precum și medicamentele pentru a ajuta la pierderea în greutate. Decizia ar trebui luată de un terapeut care are experiență în obezitatea copilăriei și adolescenței.

Supraponderalitatea la copii: evoluția bolii și prognosticul

Când tratați obezitatea la copii, ar trebui să vizați obiective realiste și să nu vă așteptați la succese rapide, deoarece acestea nu sunt de obicei permanente. Șansele mai mari de succes de durată provin din luarea unor pași mici către obiectiv (greutate constantă sau pierdere în greutate).

A fi supraponderal la copii poate afecta dezvoltarea fizică și emoțională. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți supraponderal (obez). Consecințele posibile sunt:

Creșterea accelerată în lungime și maturitatea scheletului mai devreme (datorită nivelurilor crescute ale unui factor de creștere (IGF), care se formează din ce în ce mai mult în țesutul adipos și în ficat)
Lacrimarea țesutului conjunctiv cu creștere rapidă sau severă în greutate („vergeturi”)
Rezistența la insulină (răspuns scăzut al celulelor corpului la insulina hormonului care scade glicemia) și, ca urmare, diabetul zaharat
niveluri crescute de testosteron la fetele cu semne de masculinizare (virilizare), cum ar fi părul masculin; scăderea nivelului de testosteron la băieți
creșterea nivelului de estrogen la ambele sexe (la băieți acest lucru mărește sânul, termen tehnic: ginecomastie)
debut mai devreme al pubertății (debut mai devreme al primei perioade menstruale, debut mai devreme al ruperii vocii etc.)
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
creșterea nivelului de grăsime din sânge
Utilizarea excesivă a tendoanelor, articulațiilor și mușchilor cu consecințe precum dureri de spate, picioare plate și sfâșiate, genunchi sau picioare de arc etc.

În special copiii supraponderali pot duce la hipertensiune arterială, diabet și creșterea nivelului de lipide din sânge, care împreună favorizează întărirea arterelor (arterioscleroza). Acest lucru poate provoca boli coronariene (CHD), atac de cord și accident vascular cerebral. Din acest motiv, cei afectați au o speranță de viață mai mică decât colegii lor cu greutate normală.

Posibile consecințe emoționale ale (puternice) Excesul de greutate la copii iar adolescenții sunt exemple de stres, anxietate și depresie.