Obezitatea - o boală cronică

Salt etichete

Link-uri standard

  • Acasă
  • căutare
  • conţinut
  • Ajutor
  • a lua legatura
  • imprima
  • Protejarea datelor

Navigare:

  • Actual
    • știri
    • Calendarul diabetului
    • Politica în domeniul sănătății
    • Buletin informativ
  • Informații despre diabet
  • Diabetul în viața de zi cu zi
  • nutriție
  • Principalele subiecte
  • Ghid pentru diabet

Prezentări de produse

despre noi

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.

obezitatea

Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.

Studii actuale prezentate și comentate de prof. Helmut Schatz

În timpul celui de-al 60-lea Congres german de endocrinologie de la Wьrzburg, Arya Sharma din Edmonton, Canada a susținut o conferință plenară pe 17 martie 2017 despre „De ce obezitatea este o boală cronică”. Prof. Sharma conduce un centru Obersitas din Edmonton și are o mare experiență în chirurgia bariatrică, în special pentru persoanele obeze cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 50 kg/m2. El a început prin a spune că Societatea Medicală din Canada a recunoscut obezitatea ca pe o boală, o boală cronică (!). În Germania, la fel ca în multe alte țări, obezitatea nu este clasificată ca boală, dar este adesea privită ca o afecțiune în sine cauzată de un stil de viață nesănătos, care ar putea dispărea din nou printr-o dietă cu conținut scăzut de calorii și o activitate fizică crescută.

Cu toate acestea, experiența majorității medicilor și a persoanelor supraponderale în sine este că acest lucru este rar cazul. Problema nu este pierderea în greutate, ci menținerea greutății reduse. Sharma a dat cifre: Doar 1 din 10 persoane și-ar putea menține greutatea redusă în aproximativ 6 luni, după cel mult 4, de obicei semnificativ mai puțini ani, 9 persoane și-ar recâștiga greutatea inițială. Prin dietă și activitate fizică, puteți menține în medie 3-5% din greutatea inițială care a fost redusă prin dietă și exerciții fizice, cu o intervenție chirurgicală bariatrică aproximativ 20, maximum 30%.

Aceasta înseamnă că, de exemplu, o persoană care cântărește 150 kg după o intervenție chirurgicală bariatrică ar putea ajunge la 120 până la 130 kg, dar cu puțin mai puțin permanent. Cauza se află în creier și în sistemul său neuroendocrin. Dacă se menține o greutate crescută nu numai pentru o perioadă scurtă de timp, ci și pentru o perioadă mai lungă de timp, în funcție de situație, corpul își ajustează „adipostatul” central la această greutate. Această greutate este reglementată la această dimensiune din nou și din nou de o varietate de mecanisme care trebuie investigate mai precis. Sharma a numit adipokine, cum ar fi leptina sau grelina, ca mediatori implicați. Nu ar trebui să privim corpul fizic ca o mașină - alimentarea cu energie și consumul de energie au ca rezultat echilibrul energetic = greutatea corporală - ci fiziologic: Ca posibile „mecanisme de economisire”, el a sugerat că, atunci când greutatea corporală este redusă, rata metabolică bazală scade și că atunci când activitatea fizică crește din cauza radiației de căldură care reduc termogeneza indusă de efort.

Prin urmare, este sarcina medicală nu numai să stimuleze pierderea în greutate, să inițieze și să ofere asistență medicală, ci este, de asemenea, nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții pentru pacienții obezi, precum și pentru alte boli cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, astmul sau bolile coronariene.

cometariu

Această viziune a obezității ca boală cronică, de îngrijire pe tot parcursul vieții, așa cum este acum clasificată oficial în Canada, corespunde experienței practic tuturor medicilor, dar nu este la fel de ancorată în conștiința lor ca în imaginea finală a prelegerii profesorului Arya Sharma A venit expresia.

În întreaga lume, există cercetări intensive asupra medicamentelor pentru a sprijini pierderea în greutate și pentru a menține o greutate redusă în cazul obezității, care desigur dispar adesea din nou din piață din cauza efectelor lor secundare. Trei preparate sunt aprobate în prezent în Germania, orlistat (Xenical®), naltrexonă/bupropionă (Mysimba®) și liraglutidă 3 mg (Saxenda®). Cu toate acestea, dacă Saxenda® este întrerupt din nou, greutatea crește de obicei la dimensiunea inițială. Acest lucru subliniază natura cronică a „bolii obezității”. Și siguranța pe termen lung este o problemă majoră pentru medicamentele pentru obezitate (vezi Margaret Ashwell în Ref. 2).

umfla

Arya Sharma: De ce obezitatea este o boală cronică. Conferință plenară la cel de-al 60-lea Congres al Societății Germane de Endocrinologie din Wьrzburg, pe 17 martie 2017

Helmut Schatz: Două medicamente pentru tratamentul obezității recent aprobate în Uniunea Europeană (UE). 29 martie 2015

Legenda: Prof. Dr. med. Helmut Schatz
Sursa imaginii: privată

ultima editare: 22.03.2017