Obezitatea poate face viața mai lungă
Indiferent dacă îl înțelegem sau nu, datele epidemiologice sunt clare de ani de zile: când ești bolnav, uneori pare util să ai prea mult pe coaste. Dar există o problemă.
Adăugat de Ellen Jahn pe 26 octombrie 2016, 5:01
Chemarea dulciului: în caz de boală aparent uneori utilă, care are prea multe pe coaste.
FRANKFURT/MAIN. De ce este atât de dificil să accepți oameni grași? Este vorba de fapt despre estetică sau despre medicină? Oricine a sugerat programe dietetice pacienților cu grăsimi de ani de zile se simte cumva înșelat. Ce este încă credibil?
Profesorul Burkhard Weisser, directorul Institutului de Medicină Sportivă de la Universitatea din Kiel, încearcă, de asemenea, să scuture dovezile „paradoxului obezității”. Pentru el este incontestabil: „Dezvoltarea supraponderalității și a obezității ar trebui evitată la o vârstă fragedă”. Ca „prevenție primară”, acest lucru nu este pus în discuție în prezent.
Paradoxul obezității
Paradoxul obezității se aplică în primul rând persoanelor care sunt deja bolnave și care au o speranță de viață statistic mai scurtă în sine din cauza bolii lor, a spus Weisser la congresul comun pentru medicină sportivă și prevenire și reabilitare cardiovasculară a Societății germane pentru medicină și prevenire sportivă (DGSP) și a Societății germane. pentru prevenire și reabilitare (DGPR) în Frankfurt/Main.
Un exemplu clasic sunt studiile efectuate pe peste 120.000 de pacienți cu hemodializă: cei cu cel mai mare indice de masă corporală au avut cea mai mare speranță de viață.
Acest lucru a fost confirmat de datele din numeroase alte studii privind diferite indicații - de la infarctul miocardic acut la cancer și sepsis: persoanele obeze au avut întotdeauna un prognostic de supraviețuire mai bun decât persoanele cu greutate normală.
Sfârșitul dogmelor de slăbire?
În schimb, medicii își pot pune chiar și pacienții în pericol dacă îi încurajează să slăbească. Deoarece oricum acest lucru a avut rareori succes în practică, în opinia lui Weisser nu s-au făcut prea multe daune.
Acum este larg acceptat faptul că, în cazul unor boli, adică în prevenirea secundară, IMC mai mare oferă un avantaj de supraviețuire.
Se pare că este timpul ca medicamentul să nu se mai fixeze pe IMC și dimensiunea taliei, ci să se concentreze mai mult pe îmbunătățirea performanței fizice - o măsură care poate fi extrem de eficientă.
Studiile efectuate pe peste 12.000 de veterani arată că persoanele supraponderale (IMC de până la 29,9 kg/m 2) cu un nivel ridicat de fitness au, în general, cele mai mari șanse de supraviețuire. Dacă fitnessul îmbunătățit este apoi însoțit de o calitate a vieții sporită, mai multă abilitate și o activitate socială sporită, se câștigă mult.
Problema
Concluzia lui Weisser: Din punct de vedere al medicinei interne, nu există dovezi bune care să recomande reducerea greutății corporale pacienților cu vârsta peste 50 de ani.
Cu toate acestea, persoanele cu greutate normală pe tot parcursul vieții au avut cel mai bun prognostic pentru mortalitatea din toate cauzele și morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară. La urma urmei, pare mai bine ca o persoană cu greutate normală să nu se îmbolnăvească în primul rând decât să dorească să supraviețuiască mai bine bolii cu supraponderalitatea.