Obezitatea și influența HIV asupra stării imune

Cu terapia cu HIV există, de obicei, o bună recuperare a deficienței imune, măsurată prin recuperarea valorilor CD4. Efectul nu este la fel de bun pentru toți oamenii. Obezitatea joacă un rol?

asupra

Acest studiu multicentric american nu a investigat direct această întrebare. Dar a fost vorba despre relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și numărul de celule CD4. Pentru a investiga efectul (supra) greutății asupra numărului de celule CD4, au fost examinați 1001 pacienți cu seroconversie documentată a HIV în ceea ce privește clasele IMC și modificările numărului de celule CD4.
Înainte de era HAART, un IMC mai mare era asociat cu o reducere mai puțin pronunțată a numărului de celule CD4 în timp. Cu toate acestea, în era HAART, se observă că pacienții supraponderali au o creștere mai puțin pronunțată a numărului de celule CD4 în timpul terapiei. Un număr mai mic de celule CD4 sau o recuperare mai lentă a numărului de celule CD4 ar putea fi un alt efect secundar nedorit al supraponderabilității.

Problema
Prevalența obezității crește și la pacienții cu HIV-pozitivi. Deși se știe că prea multă greutate are un efect advers asupra unor aspecte medicale, influența asupra sistemului imunitar nu a fost încă clarificată.
Înainte de introducerea HAART, studiile au arătat că a fi subponderal a fost asociat cu un număr mai mic de celule CD4 și o supraviețuire mai scurtă, în timp ce cei cu greutate mai mare au prezentat o progresie mai mică a HIV. De la introducerea HAART, așa-numitul sindrom al pierderii a fost rar văzut și importanța greutății, în special a supraponderalității și a obezității, s-a schimbat.
Studiul din America a examinat relația dintre măsurătorile longitudinale ale greutății și măsurătorile IMC și numărul de celule CD4 a 1001 de pacienți cu seroconversie documentată a HIV (date din studiul militar de istorie naturală HIV din SUA 1986-2008).

Rezultate:
Dintre cei 1001 de pacienți documentați, 400 erau supraponderali (IMC 25-30), 84 erau obezi (IMC> 30) și 12 erau subponderali (IMC)