Obezitatea, un factor al complicațiilor ginecologice și obstetricale
Numărul femeilor obeze crește și, în special, al femeilor însărcinate obeze. Mai multe meta-analize au studiat asocierile dintre obezitate și diferite morbidități ginecologice sau obstetricale și efectele pierderii în greutate asupra acestor complicații.
Pentru a încerca să se facă diferența între o relație de cauzalitate sau existența unei părtiniri, o meta-analiză „umbrelă” (adică o meta-analiză a diferitelor meta-analize) a fost efectuată de o echipă. Dintre cele 144 de meta-analize care au inclus studii de cohortă, doar 11 (8%) au avut date cu dovezi puternice pentru 8 complicații. Adipozitatea a fost asociată cu un risc crescut de cancer endometrial, cancer ovarian, depresie prenatală, operație cezariană, preeclampsie, macrosomie fetală și scor Apgar mai scăzut. Estimările efectului au variat de la 1,21 (IC 95% = 1,13-1,29) pentru o creștere de 0,1 a raportului talie-șold și a riscului de cancer endometrial, la 4,14 (3,61-4,75) pentru riscul de preeclampsie la femeile cu un IMC> 35 kg/m 2 comparativ cu cei cu un IMC 2. Doar 3 dintre aceste 8 complicații au fost, de asemenea, evaluate în meta-analize ale studiilor de evaluare a intervențiilor pentru pierderea în greutate. Aceste intervenții au redus semnificativ riscul de cezariană și preeclampsie atunci când nu au existat dovezi pentru o asociere cu macrosomia fetală.
