Obezity Center Passau - Comorbidități

Obezitatea este un factor de risc important pentru un număr mare de boli, a căror gravitate este în mare parte legată de amploarea și durata obezității.

Următoarele boli sau probleme secundare au fost dovedite și conduc la o creștere semnificativă a morbidității și mortalității la cei afectați în comparație cu persoanele cu greutate normală.

Obezitatea este un factor important de risc pentru un număr mare de boli, a căror gravitate este legată în principal de amploarea și durata obezității.
Bolile și problemele consecvente au fost dovedite și duc la morbiditate și mortalitate semnificativ mai ridicate în rândul celor afectați comparativ cu persoanele cu greutate normală.

Posibile boli secundare ale obezității sunt:

  • Boli cardiovasculare (în special atac de cord, accident vascular cerebral)
  • tensiune arterială crescută
  • Diabetul zaharat
  • Creșterea lipidelor din sânge
  • Creșterea acidului uric (gută)
  • Sindromul metabolic
  • Boli ale ficatului și ale vezicii biliare
  • Afectarea funcției pulmonare
  • Sindromul de apnee în somn
  • Modificări degenerative în sistemul de susținere și țesut conjunctiv
  • Osteoartrita
  • Boala venoasă și tromboza
  • Risc crescut de cancer
  • Incontinență de stres
  • Tulburări hormonale
  • Tulburări ale ciclului menstrual și sarcină cu risc ridicat
  • depresie

Boli cardiovasculare

S-a dovedit că odată cu creșterea IMC, crește atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică. Riscul de a dezvolta o boală hipertensivă crește, în funcție de vârsta la care s-a manifestat obezitatea, de 3 până la 6 ori. O problemă specială este faptul că cei afectați au adesea mai mulți factori de risc (hipertensiune arterială, creșterea lipidelor din sânge, diabet etc.) unul lângă altul, adică factorii de risc pentru bolile cardiovasculare funcționează împreună și își consolidează reciproc efectele negative. Disfuncția pulmonară și moartea subită cardiacă sunt mult mai frecvente aici decât în ​​populația cu greutate normală.

comorbidități

Funcția pulmonară și apneea de somn:

De la un anumit grad de obezitate, cei afectați devin respirați chiar și cu cel mai mic efort sau chiar în repaus (dispnee). Motivul pentru aceasta este o funcție pulmonară redusă semnificativ.

Un alt sindrom strâns legat de obezitate este așa-numitul sindrom de apnee în somn. În timpul nopții, în timpul fazei de somn, apar uneori pauze de câteva minute în respirație. Sforăitorii grei sunt deosebit de afectați. Consecințele acestor pauze de respirație sunt lipsa absorbției de oxigen, dioxidul de carbon nu poate fi eliberat și saturația oxigenului scade periculos. Valoarea recreativă a somnului se pierde. Există, de asemenea, efecte nocive asupra circulației pulmonare și a inimii. Pot apărea condiții care pun viața în pericol dacă stimulul respirator nu duce la reluarea rapidă a respirației. Sindromul de apnee în somn se rezolvă de obicei după pierderea în greutate.

Diabetul zaharat de tip II

Consumul excesiv de obezitate este factorul de manifestare decisiv pentru diabetul zaharat de tip II. 80% dintre diabeticii de tip II sunt supraponderali. Riscul apariției diabetului de tip II crește cu un IMC de peste 35 până la 60 de ori. Nivelurile ridicate de insulină reduc sensibilitatea și densitatea receptorilor de insulină și, astfel, efectul insulinei. Acest lucru duce la un cerc vicios cu creșterea constantă a nivelului de insulină. Nivelurile crescute de insulină cresc senzația de foame și obezitate.

Creșterea lipidelor din sânge

La obezitate, lipidele din sânge sunt aproape întotdeauna crescute semnificativ, ceea ce reprezintă un factor de risc relevant pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Cu colesterolul HDL normal, riscul unui atac de cord crește brusc peste 200 mg/dl colesterol total, datorită creșterii colesterolului LDL. O creștere a colesterolului total la 250 mg/dl datorită LDL dublează deja riscul de infarct; la 300 mg/dl se cvadruplează. În plus, riscul de calcificare vasculară a vaselor piciorului (boala ocluzivă arterială periferică) și a vaselor care furnizează creierul (accident vascular cerebral) este semnificativ crescut.

Creșterea acidului uric (gută)

Nivelurile de acid uric din sânge sunt, de asemenea, mai mari la persoanele obeze decât la persoanele cu greutate normală. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de a avea un atac de gută sau de a dezvolta pietre la rinichi.

Sindromul metabolic

Termenul sindrom metabolic (sindromul prosperității) descrie coincidența cumulativă a celor 4 factori de risc ai obezității cu tendințe (abdominale), dislipoproteinemiei (adică creșterea trigliceridelor, scăderea colesterolului HDL), tensiunea arterială crescută și tulburarea de toleranță la glucoză sau diabetul zaharat de tip II.

Boală de ficat

Obezitatea duce adesea la ceea ce este cunoscut sub numele de „steatohepatită nealcoolică” pe scurt, NASH. Aceasta este o boală hepatică adesea gravă, cu depuneri de grăsime în hepatocite, cu balonarea celulelor hepatice și nu de puține ori chiar moartea celulelor hepatice. NASH poate fi inactiv, dar poate, de asemenea, să mocnească și să evolueze către ciroză hepatică. Într-un studiu, NASH a fost găsit la 70% dintre persoanele supraponderale, dintre care 41% aveau fibroză sau ciroză (adică transformarea cicatricială a țesutului hepatic și, astfel, pierderea funcției hepatice).

Tulburări ale vezicii biliare:

Boala biliară apare mai frecvent la obezitate. În plus, îndepărtarea adesea inevitabilă a vezicii biliare crește riscul chirurgical. În plus, există acumulare de colesterol în peretele vezicii biliare (colesteatoză) și adesea, chiar și fără prezența calculilor biliari, inflamație acută și dureroasă a vezicii biliare. Carcinomul vezicii biliare este, de asemenea, mai frecvent la persoanele obeze.

Racii

Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer.

Risc crescut de cancer cu obezitate

Cancer ovarian, de col uterin, de rinichi și de sân

Cancer de prostată, colon, pancreas și rinichi

Tulburări hormonale

Următoarele tulburări hormonale sunt frecvent observate în legătură cu obezitatea:

Hormon sexual masculin crescut la femei

Scăderea nivelului de testosteron la bărbați

Sistemul muscular și osos

Excesul de greutate persistent duce la o supraîncărcare a articulațiilor, în special în zona inferioară a coloanei vertebrale, în articulațiile șoldului, precum și în articulațiile genunchiului și gleznei. Rezultatul este semnele timpurii de uzură (artroză) cu durere la nivelul articulațiilor afectate.

Consecințe psihosociale

Deoarece conștientizarea corpului devine din ce în ce mai mult în centrul lumii noastre moderne, persoanelor obeze li se oferă adesea o imagine negativă și sunt adesea expuse discriminării profesionale și private. Oportunitățile de carieră ale persoanelor obeze sunt adesea semnificativ limitate comparativ cu cele cu greutate normală. În plus, există faptul că proporția persoanelor care se pensionează devreme este mai mare în rândul obezilor decât în ​​rândul celor cu greutate normală. O pensionare înainte de a atinge limita de vârstă legală este de două ori mai frecventă pentru persoanele supraponderale decât pentru persoanele slabe. Nu în ultimul rând din acest motiv, supraponderalitatea favorizează dezvoltarea stărilor depresive. În plus, mulți pacienți aflați în faze depresive prezintă un aport semnificativ crescut de alimente. Chiar în copilărie auzeai întotdeauna zicala: „Mănâncă ceva, atunci te vei simți mai bine”.