Obstrucție intestinală acută - Simptome și tratament - Doctissimo

Obstrucția intestinului se caracterizează prin încetarea gazului și a scaunului. Există mai multe mecanisme care pot explica apariția obstrucției intestinale. Simptomele sunt cel mai adesea dureri abdominale, vărsături și deshidratare. Spitalizarea de urgență este necesară în caz de obstrucție intestinală acută. Chirurgul va decide tratamentul care urmează să fie implementat.

intestinală

Obstrucție intestinală acută: ce este ?

Se numește obstrucție acută a intestinuluiîncetarea tranzitului intestinal normal. Se manifestă printr-un mișcarea intestinului și gaz.

Cauzele obstrucției intestinale acute

Exista diferite cauze care poate rezulta obstrucție acută a intestinului.

Cauza mecanică

De obstacol pe grindină sau colon. Acest obstacol poate fi în mai multe locuri:

  • Parietal, la nivelul pereților (de exemplu un cancer de colon);
  • Intraluminal, spațiu interior circumscris de pereții organului (de exemplu un ileus biliar);
  • Extraluminal,spațiu extern circumscris de pereții organului (de exemplu o curea postoperatorie).

Cauza funcțională

Fără obstacol materializat. Aceasta se numește „ileus paralitic”. contracții ale tractului digestiv care permit progresia alimentelor și a fecalelor după digestie opriți-vă în contact cu un focalizare infecțioasă (de exemplu, a apendicită sau a peritonită) sau inflamator (de exemplu, pancreatita acută).

Alte cauze posibile

  • A revărsat de sânge intraperitoneal sau subperitoneal (de exemplu, după o fractură a bazinului);
  • A episod de durere intraperitoneală sau retroperitoneală (de exemplu, colici hepatice sau colice renale).

Obstrucție acută a intestinului: mecanismele implicate

Există trei mecanisme, prin strangulare, prin obstrucție și prin ileus paralitic.

Prin ileus paralitic

Aceste ocluzii reflexe, funcțional, nu corespund nicio leziune locală, dar sunt observate în anumite boli neurologice (ileus idiopatic), dupa operatie (ileus reflex) după administrarea anumitor medicamente și în diferite condiții (sclerodermie, diabet etc.).

Prin obstrucție

Aceste ocluzii sunt legat de un obstacol: tumori, cancer de colon sau rect. Diagnosticul diferențial este important cu ocluziile prin strangulare, deoarece acțiunea care trebuie întreprinsă este diferită.

Prin strangulare

Prin torsiune

E aici răsucirea unei părți sau a întregului intestin subțire pe axa sa mezenterică, realizând ocluzie ridicată prin strangulare. E o urgență chirurgicală necesitând diagnostic precoce, resuscitare activă și intensă încadrarea actului operativ.

Prin flanșă

A "căpăstru" peritoneală este un fel deaderență între o porțiune a buclei intestinale și peritoneul parietal. Această căpăstru este consecința târzie a intervenției chirurgicale anterior în abdomen (apendectomie sau histerectomie de exemplu). În jurul acestei flanșe, dintr-un motiv sau altul, poate exista o răsucirea buclei intestinale pe sine.

Prin strangularea unui orificiu herniat

În amonte de sufocator, intestinul reacționează cu contracțiile musculare pentru a încerca să forțeze obstacolul atunci se extinde odată cu apariția buzunarelor de aer și fluid efectuarea la radiografie „niveluri lichide” generalizate. Importanța acestei ape și a acestui aer din intestin creează un „al treilea sector” hidro-electrolitic responsabil de deshidratare cu tulburări hidro-electrolitice, ceea ce duce la un dezechilibru între apa conținută în corp și electrolit: sodiu, potasiu sau chiar phosophora.