Obstrucție intestinală acută - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și
Obstrucție acută a intestinului
Locul ocluziei poate varia: ocluzia se spune că este „ridicată” atunci când situsul este localizat în intestinul subțire și „joasă” când este localizat în colon și rect.
Mecanismele ocluzive sunt diverse. Există obstrucții prin obstrucție, prin strangulare și așa-numitele obstrucții „funcționale” prin paralizia peristaltismului intestinal, adică blocarea contracțiilor musculare care permit progresia bolusului alimentar în intestin.
Care sunt cauzele ?
Obstacol, răsucire sau strangulare a intestinului
Un sindrom ocluziv poate fi legat de un obstacol care obstrucționează lumenul intestinal, de exemplu cancerul digestiv, o îngustare inflamatorie („stenoză”) (de exemplu: boala Crohn), un polip inflamator, un bezoar (conglomerat de alimente nedigerate) sau o impactare fecală (în constipație severă).
Una dintre cele mai frecvente cauze de ocluzie mecanică este ocluzia de strangulare a flanșei postoperatorie, care poate apărea la ani după operație deschisă sau laparoscopie. O căpăstru este un fel de cicatrice creată de inflamația din intestin generată de operație. Este ca un cordon întins între două bucle intestinale sau între intestin și perete, în jurul căruia se înfășoară intestinul, creând un „volvulus”. Pe lângă obstrucția intestinală, strangularea vaselor alimentare din intestin îl privește de oxigen (ischemie) care poate duce la necroză intestinală. Ocluzia prin strangulare este deci o urgență chirurgicală chiar dacă, în unele cazuri, operația poate fi întârziată sau chiar evitată.