Obstrucție intestinală la copii »simptome; tratament
Dacă se suspectează o obstrucție intestinală, este necesară acțiune medicală - dacă un copil mic se plânge de dureri abdominale, acest lucru nu este nimic neobișnuit pentru mulți părinți și pediatri. Sistemul digestiv al copilului trebuie să facă față numeroaselor sarcini și influențe de dezvoltare după naștere. Acest lucru provoacă temporar gaze și crampe la unii bebeluși.
Semne de obstrucție intestinală
1 din 1000 de copii va dezvolta o obstrucție intestinală între vârsta de unu și trei ani.
Dacă obstrucția intestinală este persistentă sau temporară, copiii vor avea dureri abdominale severe persistente sau recurente care pot apărea brusc sau se pot agrava în timp.
Dacă durerea este severă, copiii adesea nu pot fi liniștiți, plâng sau devin foarte calmi și din ce în ce mai puțin receptivi pe măsură ce boala progresează. Starea generală poate fi afectată semnificativ.
Cu copiii se poate
- paloare,
- transpirație rece,
- Diaree, constipație și/sau mucus sângeros în scaun,
- o burtă umflată cu sensibilitate severă,
- o postură cocoșată cu picioarele ridicate
Cauzele obstrucției intestinale
O obstrucție a intestinului poate avea diverse cauze. Pietrele de scaun (scaun foarte solid), corpurile străine, tumorile și așa-numiții polipi pot fi o cauză. Inflamația intestinelor sau cicatricile după o operație poate duce, de asemenea, la o obstrucție intestinală. O obstrucție intestinală poate fi, de asemenea, cauzată de așa-numita invaginație (invaginare) a intestinului, care poate apărea mai frecvent în cazul infecțiilor intestinale, dar este, de asemenea, observată independent de aceasta. Închiderea deschiderii intestinale împiedică transportul conținutului intestinal în continuare. Medicii fac diferența între obstrucția mecanică (vezi mai sus pentru cauze) și obstrucția intestinală funcțională. Obstrucția intestinală funcțională este declanșată de inerție sau lipsa completă a funcției de transport intestinal.
Investigație, diagnostic și tratament
Dacă se suspectează o obstrucție intestinală, sunt necesare acțiuni medicale pentru a preveni complicațiile. Lipsa transportului conținutului intestinal poate duce la o așa-numită „migrare” a bacteriilor intestinale din mucoasa intestinală în cavitatea abdominală. Rezultatul este o inflamație severă a cavității abdominale, care poate pune viața în pericol.
Diagnosticul se face cu ajutorul unui istoric medical detaliat, un examen fizic, teste de laborator și o examinare cu ultrasunete sau cu raze X a abdomenului.
Examenul clinic arată o mare sensibilitate la presiune în intestin și adesea zgomote intestinale tipice. Examenul de laborator arată de obicei o creștere a valorilor inflamației. Examenul cu ultrasunete poate arăta mobilitatea intestinală scăzută și îngroșarea pereților intestinali. În examinarea cu raze X, obstrucția intestinală este arătată prin formarea nivelurilor de aer-lichid în intestin.
Dacă se pune diagnosticul de obstrucție intestinală sau ileus, pacientul este internat într-un spital pentru copii.
În unele cazuri, invaginarea poate fi rezolvată prin administrarea de mediu de contrast la intestin. În unele cazuri, scaunul solid poate fi, de asemenea, dizolvat sau mutat. În toate celelalte cazuri, ileusul mecanic necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Dacă se observă o obstrucție intestinală prea târziu, poate fi necesară îndepărtarea unei bucăți de intestin care nu a fost alimentată în mod adecvat cu sânge din cauza obstrucției și a fost deteriorată.
După operație, nutriția prin intestine este posibilă numai atunci când mișcarea intestinală reia. Până atunci, nutrienții sunt administrați prin perfuzie în venă.
Unele dintre cauzele de mai sus ale obstrucției intestinale pot fi prevenite făcând suficient exercițiu, consumând o cantitate bună de băuturi neîndulcite și împiedicând înghițirea obiectelor străine. Nu se cunosc măsuri preventive pentru alte cauze.