Obstrucție intestinală paralizantă (ileus paralitic)
O obstrucție intestinală paralizantă determină oprirea bruscă a mișcării intestinale (peristaltism). Datorită paraliziei intestinului, conținutul intestinului nu mai poate fi transportat spre rect. Ca și în cazul obstrucției intestinale mecanice, germenii conținuți în conținutul intestinal pot migra prin peretele intestinal. Ei ajung în cavitatea abdominală și duc la peritonită. Apare așa-numitul abdomen acut (abdomen acut).
Infirmarea obstrucției intestinale ca urmare a peritonitei
În schimb, o peritonită existentă poate duce, de asemenea, la o obstrucție intestinală paralizantă. Procesele inflamatorii rapide (acute) și de lungă durată (cronice) ale organelor abdominale se pot răspândi în cavitatea abdominală din cauza deteriorării peretelui organului afectat și pot provoca, de asemenea, o reacție inflamatorie severă a cavității abdominale sau a peritoneului (peritonită).
Indiferent de cauza peritonitei, se produce o obstrucție intestinală paralizantă (ileus paralitic) ca urmare a peritonitei. Buclele intestinale nu mai sunt capabile să miște conținutul intestinal.
Ce cauzează ileusul paralitic?
Cu această formă de obstrucție intestinală, limpezirea intestinală nu este îngustată. Trecerea scaunului este obstrucționată de paralizie intestinală metabolică, legată de otravă sau reflexă (= paralizie).
Bolile gastro-intestinale inflamatorii duc, în special, la o obstrucție intestinală paralizantă prin peritonită:
- un ulcer rupt în stomac sau în intestinul subțire (ulcer gastric perforat sau ulcer duodenal)
- Inflamația vezicii biliare (colecistită acută)
- Inflamația pancreasului (pancreatită acută)
- inflamație perforată a intestinului bombat (diverticulită perforată)
- complicații periculoase ale colitei ulcerative (megacolon toxic)
- inflamație gastro-intestinală infecțioasă (gastroenterită acută infecțioasă)
- Apendicita (apendicita acută)
Ileus paralitic: alte cauze
În afară de bolile inflamatorii, ocluzia uneia dintre cele mai importante artere abdominale poate fi, de asemenea, responsabilă pentru o obstrucție a intestinului paralizant. Două artere importante se ramifică din aortă (artera principală) din abdomen și furnizează sânge aproape întregului intestin subțire și gros. Acestea sunt arterele intestinale superioare și inferioare (arteria mesenterică superioară și arteria mesenterică inferioară). La fel ca toate arterele din corpul uman, acestea sunt, de asemenea, supuse unui proces arteriosclerotic la bătrânețe. O închidere a unuia dintre aceste vase duce la ceea ce este cunoscut sub numele de infarct mezenteric.
Țesutul intestinal care depinde de arterele mezenterice nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu sânge și oxigen. Această tulburare circulatorie gravă duce la moartea intestinului. Pereții intestinali devin permeabili, iar conținutul anselor intestinale se poate deplasa nestingherit în cavitatea abdominală. Peritoneul se inflamează și se formează o obstrucție intestinală paralizantă (ileus paralitic).
Majoritatea persoanelor în vârstă sunt afectate. Modificările sărurilor de sânge pot duce, de asemenea, la o obstrucție intestinală paralizantă. Sărurile de sânge (electroliții) sunt responsabile pentru contracția mușchilor, inclusiv a mușchilor intestinali și astfel efectuează mișcarea dorită. Modificările nivelurilor de potasiu duc în special la astfel de modificări. Mai mult, intestinele pot reacționa cu paralizie (temporară) ca urmare a unei fracturi vertebrale. Prin urmare, pacienții cu fracturi vertebrale trebuie să mănânce alimente ușoare timp de câteva zile pentru a minimiza riscul de paralizie intestinală.
Actualizat: 22.02.2017 - Autor: Nathalie Blanck