Oh Africa Un raport de teren nextdoc
Studiind în buzunar, slujba ta doar o perspectivă îndepărtată - ce mod mai bun de a folosi timpul decât să trăiești vise vechi. Și astfel vă aflați într-o țară africană fără nume, în percentila inferioară a venitului anual brut, la una dintre cele două clinici terțiare. Oficial există 600 de paturi, de obicei peste 1000 de pacienți în casă, paturile sunt ocupate dublu și, dacă nu este suficient, pacienții dorm sub ele.
Preparatele sunt costisitoare, mai ales din cauza vaccinărilor, deși nu recomandăm economisirea. Rapoartele predecesorilor vorbesc despre o populație care vorbește în mare parte engleză, una dintre multele exagerări, limba națională fiind stăpânită în două luni din cauza șaptesprezece timpuri și doisprezece cazuri doar în cuvinte unice. Din cauza unui anumit scepticism, s-a cerut o repartiție la operația traumatică, până la urmă, o radiografie vorbește o limbă internațională. Camera de urgență chirurgicală traumatică este atunci responsabilă nu numai pentru traume, ci și pentru trimiterile (pediatrice/neuro) chirurgicale/ginecologice/ORL/urologice/ortopedice din toată țara.
Răspunsul meu la întrebarea dacă pot coase este mulțumit pentru primul meu pacient, un bebeluș de trei luni cu lac cranian. El a plâns, eu am plâns, toată lumea a plâns. Copilul de șase ani, al cărui piept a fost ars, a suportat stoic dezbridarea, doar la jumătatea căreia a putut fi găsită petidină. Ritmul de lucru al colegilor este confortabil, poate dura o oră pentru a coase două suturi pe craniu. Sau poate are legătură cu faptul că niciunul dintre ei nu a fost plătit de 2-3 luni. Din opt medici cu care am vorbit până acum, unul vrea să rămână după pregătirea de bază.
Medicii de aici pot face mult mai mult decât fac aici
Există patru mese de examinare în camera de urgență, lângă ea o bancă pe care se țin discuții despre anamneză. În absența unei cortine, examinările rectale și ginecologice au loc în fața a 4-10 spectatori. Există exact un monitor de tensiune arterială și un puls de oxigen, cu oxigen este 50/50 dacă este disponibil unul în acest moment.
Sala de așteptare este construită pentru aproximativ 20 de persoane; dacă mai mulți oameni așteaptă, ei pot sta afară la intrarea de salvare. Puținele ambulanțe care există zguduie prin centrele de sănătate una după alta și apoi aduc 20 de pacienți în același timp la un val, acestea sunt de obicei pe drum timp de câteva ore la acel moment. Prin urmare, persoanele rănite grav ajung post mortem în 9/10 de cazuri.
O rimă de pepinieră locală
Cel mai important pacient este Guardian, personalul care alăptează este singurul responsabil pentru problemele medicale, există trei asistente medicale pentru 80-100 de pacienți ziua și una noaptea. La Istanbul, de exemplu, lângă fiecare pat de pacient era un fotoliu pentru o rudă care stătea în spital și avea grijă de nutriție și igienă personală. Aici dormiți sub pat pe podea, dacă patul este ocupat dublu, tot pentru doi. Lemnul de foc este vândut la intrarea în spital pentru zonele de gătit comune. Dacă un pacient are nevoie de sânge, un tutore trebuie să doneze în prealabil, numai atunci puteți obține unul din grupul dvs. de sânge.
Jumătate din timp se trece la chirurgia pediatrică. Problema principală aici este lipsa timpului de funcționare. Fiecărui specialist în operații i se atribuie o zi pe săptămână pentru cazurile elective, în timp ce problemele acute trebuie tratate seara sau noaptea. Deoarece anestezistii sau asistenții chirurgicali refuză adesea să opereze mai târziu de ora 23:00, cazurile elective trebuie anulate dimineața. Când am început chirurgia pediatrică, listele din ultimele patru săptămâni au fost anulate, secția supraaglomerată masiv de oameni care așteaptă. Începerea oficială a operației este la 8.30 a.m., nu a început niciodată înainte de ora 10:00, întrucât trebuie organizate în prealabil curățarea/anestezia/asistenții sălii de operație/sânge transfuzional în sala de operații. Când începeți, aceasta se termină adesea după două cazuri, cel târziu până la ora două. Strigăt mare către anestezistul care, deși soția sa este în travaliu, ne face o tumoare Wilms care aștepta operația de trei luni (după ce mama a dus copilul la vindecătorul tradițional de șase luni).
Cel puțin 50% din timpul de lucru este petrecut organizând ceea ce vreți să faceți, de ex. Dacă este necesară o scurgere toracică, durează de obicei o oră pentru a găsi o scurgere.
Când un copil moare, ceea ce se întâmplă de cel puțin trei ori pe zi, mama se plimbă prin secții, însoțită de un cor de doliu al altor mame, pe o bază foarte tare, supărată, de răspuns la apel: „O, cât de trist este faptul că Copilul a murit atât de devreme/Da, cât de trist este că copilul a murit atât de devreme ”. Când cadavrul este așezat pe zona de preluare pentru a fi transferat în satul natal, corul de doliu se umflă din nou și toată lumea se adună la un cântec mai lent, melancolic, fără cuvinte.
Singura documentație pentru pacient
Ce ramane
Ar trebui să fiți clar cu privire la propriile dvs. efecte potențiale de la început. Dacă aveți nevoie doar de ajutor, trimiterea către o organizație de ajutor certificată este mult mai productivă. Am vrut să văd medicina în lumea a treia cu ochii mei și am reușit. Cu toate acestea, nu lipsesc, să fiu sincer, doctori neexperimentați proaspeți din studiile lor, ci mai degrabă specialiști. Când a venit acum cinci ani, chirurgul pediatric cu care am lucrat a fost primul din toată țara. Există exact un urolog pentru câteva milioane de rezidenți și doi neurochirurgi pentru nenumărații copii cu hidrocefalie.
Sunt foarte recunoscător pentru această experiență, recunoscător pentru mult care costă nervi în sistemul de sănătate austriac. Nu sunt nemulțumit de ceea ce am putut face într-un timp atât de scurt, dar rămâne o piatră foarte, foarte fierbinte.
Excurs filozofic: Dacă ați fost în Africa și nu ați făcut o fotografie cu copii africani drăguți, chiar ați fost în Africa?
