Omega; 3; Acizi grași fără protecție pentru inimă și circulație Medicină transparentă
În anii 1970, doi cercetători danezi au spus că au descoperit ceva interesant în Groenlanda: Potrivit lor, atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și alte boli cardiovasculare erau semnificativ mai puțin frecvente pe cea mai mare insulă de pe pământ decât în țările industrializate [3].
Ei au văzut cauza în dieta tradițională a inuitilor care trăiesc în Groenlanda: o mulțime de pești, foci și carne de balenă. Conține: cantități mari de acizi grași omega-3. Au ajuns la concluzia că acești acizi grași trebuie să aibă un efect protector asupra inimii și circulației.
Ghicire greșită
Observația celor doi cercetători s-a dovedit ulterior a fi de nesuportat. Nu este deloc sigur că bolile cardiovasculare sunt de fapt mai puțin frecvente în Groenlanda [4]. Teoria acizilor grași omega-3 ca protecție a inimii a fost probabil rezultatul unei erori.
Fapt sau mit?
Cu toate acestea, mulți experți recomandă în continuare acizi grași omega-3 pentru prevenirea diferitelor boli [5]. Farmaciile, farmaciile și magazinele online oferă acizi grași omega-3 ca suplimente alimentare, sub formă de capsule sau ca „ulei de pește” pentru uz oral.
Producătorii își promovează produsele ca protecție pentru inimă și vasele de sânge. Consumul regulat de pești de mare ar trebui, de asemenea, să protejeze împotriva bolilor cardiovasculare. Sună bine - când, statistic vorbind, aproximativ 4 din 10 persoane din Austria mor de boli cardiovasculare [6].
Dar sunt aceste afirmații justificate? Sau nu sunt altceva decât relicve acum respinse din anii 1970?
Fără efect protector
O echipă de cercetători din Rețeaua științifică Cochrane a pus sub semnul întrebării presupusul efect protector al suplimentelor cu omega-3 [1]. Membrii echipei au rezumat rezultatele tuturor studiilor semnificative efectuate până acum. În total, au analizat datele de la peste 162.000 de participanți din 86 de studii.
Datele rezumate contrazic clar opinia larg răspândită: consumul crescut de acizi grași omega-3 ca suplimente alimentare sau prin planuri speciale de dietă nu a arătat niciun efect preventiv. Persoanele care au luat acizi grași omega-3 suplimentari au avut o frecvență similară de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau boli acute similare cu cele care au luat un medicament inactiv (placebo).
Omega-3 nu asigură o viață mai lungă
Acizii grași omega-3 nu au avut nici o influență asupra duratei de viață. Nu puteți reduce riscul de deces prematur.
Mai mult, dacă subiecții testați consumau acizi grași omega-3 din pește sau un acid gras omega-3 derivat din plante numit acid alfa-linolenic, nu pare să facă nicio diferență în studii.
Probabil nicio protecție nici după un atac de cord
O a doua echipă de cercetare a fost interesată dacă persoanele care au avut deja un atac de cord ar putea beneficia de acizi grași omega-3 [2]. Într-o revizuire amplă, membrii echipei au rezumat rezultatele a 11 studii cu un total de 24.414 pacienți cu infarct.
Concluzia lor: Acizii grași omega-3 suplimentari probabil nu pot proteja împotriva atacurilor de cord sau a accidentelor vasculare cerebrale. Nici măcar din cauza morții premature.
Nu ajută, nu doare?
Deși lipsesc beneficiile: oricine înghite capsule omega-3 sau mănâncă o mulțime de pește gras măcar nu trebuie să se aștepte la efecte secundare nedorite. Acest lucru a fost demonstrat în mod clar și de studiile combinate [1].
Acizi grași omega-3 din uleiuri de pește și vegetale
Acizii grași omega-3 aparțin grupului de acizi grași nesaturați și sunt vitali pentru organism. Cu toate acestea, el nu îl poate produce singur, ci trebuie să-l ia cu mâncare. Avem nevoie de acizi grași omega-3, de exemplu, pentru a construi celule și pentru a produce diferite substanțe mesager în organism.
Sunt cunoscuți mulți acizi grași omega-3, dintre care trei au fost deosebit de bine cercetați și par să joace un rol deosebit de important: acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), care se găsesc în special la peștii grași. Și acidul alfa-linolenic (ALA), care provine din alimente vegetale precum nuci, ulei de in sau ulei de rapiță [1,5].
Important pentru dezvoltarea creierului copilului
DHA, de exemplu, este important pentru dezvoltarea creierului copilului la copilul nenăscut și în primii doi ani de viață. Cu toate acestea, la adulți, rolul exact al acestui acid gras special nu a fost încă cercetat prea mult [5].
Acizii grași omega-3 se spune uneori că au un efect pozitiv asupra depresiei. Cu toate acestea, nu am putut găsi nicio dovadă științifică în acest sens. De asemenea, nu există dovezi ale unui beneficiu al acizilor grași omega-3 în ADHD la copii.
Pește sănătos - la orice preț?
Experții sunt de acord că acizii grași omega-3 sunt importanți pentru organism. Societățile nutriționale din Austria și Germania recomandă una până la două porții de pește pe săptămână pentru a acoperi nevoia de acid eicosapentaenoic și acid docosahexaenoic [7,8]. Peștele de mare gras, cum ar fi somonul, hamsia sau heringul, conțin în special cantități mari de acizi grași omega-3.
Dar aici recomandările privind sănătatea și compatibilitatea cu mediul sunt în contradicție: pescuitul excesiv și poluarea oceanelor sunt în continuă creștere, stocurile de pești se micșorează. Este îndoielnic dacă recomandarea de a mânca o mulțime de pește de mare este încă adecvată, având în vedere aceste probleme [9]. Prin urmare, consumatorii se confruntă cu o dilemă: alegeți dieta optimă - sau cea mai compatibilă din punct de vedere ecologic?
Vestea bună este: Alternativ, necesarul zilnic poate fi acoperit și de cantitatea de acid alfa-linolenic, care este conținută într-o lingură de ulei de rapiță, de exemplu. Semințele de in și nucile conțin, de asemenea, cantități mari de acizi grași omega-3 [7,8].
Mercur, bifenili și dioxină
Uleiul de pește pentru suplimente alimentare cu acizi grași omega-3 provine de obicei din pești marini cu conținut ridicat de grăsimi. Acest lucru ridică problema unei posibile contaminări: la urma urmei, speciile de pești cu conținut ridicat de grăsimi sunt deosebit de bogate în mercur. Am raportat deja că metalul greu poate fi periculos pentru dezvoltarea mentală a nenăscuților, a se vedea: Mercur în pește: Pericol pentru bebelușii nenăscuți?.
Cu toate acestea, uleiul de pește nu trebuie să conțină cantități dăunătoare de mercur. Alte toxine de mediu, cum ar fi bifenilii policlorurați (PCB) sau dioxinele, pot fi totuși detectate și în preparatele din ulei de pește - deși în cantități mici, considerate inofensive [5,10].
Studiile în detaliu
O analiză sistematică atent realizată de rețeaua științifică Cochrane reflectă starea actuală a cunoștințelor pe tema „acizilor grași omega-3” [1]. Echipa de autori a evaluat rezultatele a 86 de studii controlate randomizate cu 162.796 de persoane testate. Studiile au fost efectuate în diferite părți ale lumii - mai ales în țările bogate, unde bolile cardiovasculare sunt mai frecvente.
În cadrul studiilor, participanții au înghițit în mod regulat fie capsule omega-3, fie capsule placebo fără acizi grași omega-3 timp de unu până la șase ani. Alți subiecți testați au consumat acizi grași omega-3 prin alimente fortificate, cum ar fi margarina sau sucul. În studii individuale, au mâncat și mai multe feluri de mâncare din pește. Între timp, sănătatea sa cardiovasculară a fost atent monitorizată.
Acizi grași omega-3: nu au niciun efect asupra inimii sau vaselor de sânge
Pe scurt, studiile au constatat că acizii grași omega-3 nu au niciun efect asupra riscului de deces prematur. Riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă sau alte boli cardiovasculare acute a rămas, de asemenea, același.
Din cele 86 de studii analizate, 28 au fost realizate strict conform criteriilor științifice și, prin urmare, au fost de înaltă calitate. Când echipa de autori a rezumat doar datele din cele mai bune 28 de studii, acest lucru nu a schimbat rezultatul - aceasta este o caracteristică de calitate și o indicație a stabilității rezultatelor.
Prin urmare, încrederea noastră în aceste rezultate este ridicată. Studiile rareori permit o concluzie atât de clară.
De asemenea, este puțin probabil ca „recidivele” să fie prevenite
Un al doilea articol de revizuire, la fel de atent realizat, a examinat dacă aportul crescut de acizi grași omega-3 poate preveni alte boli dacă persoanele examinate au avut deja un atac de cord [2]. În acest scop, echipa de autori a rezumat rezultatele a 11 studii controlate randomizate. Acestea conțin datele unui total de 24.414 foști pacienți cu infarct.
Din nou, jumătate au înghițit capsule, au mâncat alimente îmbogățite cu acizi grași omega-3 sau au urmat planuri speciale de dietă - în timp ce cealaltă jumătate nu a făcut acest lucru din motive de comparație. Studiile au durat de la unu la cinci ani. În cele din urmă, participanții la ambele grupuri au suferit un alt atac de cord sau accident vascular cerebral cu o frecvență similară. De asemenea, administrarea suplimentară de acizi grași omega-3 nu pare să poată prelungi viața.
Aceste rezultate nu sunt la fel de bine stabilite. Ar fi necesare mai multe studii pentru a fi complet siguri. Cu toate acestea, este probabil ca suplimentele omega-3 să nu ofere protecție chiar și după un atac de cord.
Surse științifice
[1] Abdelhamid și colab. (2020)
Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studii analizate: 86 de studii controlate randomizate
Participanți în total: 162.796 de participanți
Întrebare de cercetare: Acizii grași omega-3 determină o reducere a riscului de boli cardiovasculare acute și decese asociate sau decese din cauza altor boli?
Conflictele de interese: niciunul nu este potrivit autorilor
Abdelhamid, A. S., Brown, T. J., Brainard, J. S., Biswas, P., Thorpe, G. C., Moore, H. J., ... și Hooper, L. (2020). Acizi grași omega-3 pentru prevenirea primară și secundară a bolilor cardiovasculare. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice, (3). (Articol de recenzie completă)
[2] Popoff și colab. (2019)
Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studii analizate: 11 studii controlate randomizate
Participanți în total: 24.414 participanți
Întrebare de cercetare: Acizii grași omega-3 reduc riscul bolilor cardiovasculare acute și decesele rezultate sau decesele cauzate de alte boli la persoanele care au suferit deja un atac de cord?
Conflictele de interese: niciunul nu este potrivit autorilor
Popoff, F., Balaciano, G., Bardach, A., Comandé, D., Irazola, V., Catalano, H. N. și Izcovich, A. (2019). Suplimentarea cu acizi grași Omega 3 după infarctul miocardic: o revizuire sistematică și meta-analiză. Tulburări cardiovasculare BMC, 19 (1), 136. (revizuire completă)
Alte surse:
[3] Bang & Dyerberg (1980)
Bang H.O., Dyerberg J. (1980) Metabolismul lipidelor și boala ischemică a inimii în eschimoșii din Groenlanda. În: Draper H.H. (eds) Progrese în cercetarea nutrițională. Springer, Boston, MA (Rezumat articol)
[4] Fodor și colab. (2014)
Fodor JG, Helis E, Yazdekhasti N, Vohnout B. „Pescuitul” pentru originile poveștii „Eschimoși și boli de inimă”: fapte sau dorințe? Poate J Cardiol. 2014 aug; 30 (8): 864-8. (Rezumatul articolului)
[5] UpToDate (2018)
Mozaffarian D. Ulei de pește și acizi grași omega-3 marini. În Downey BC (ed.). La zi. Adus pe 13 august 2018 de pe www.uptodate.com
[6] Statistici Austria (2020)
Decese în 2018 după cauza morții, vârstă și sex. Adus pe 20 iulie 2020 la:
www.statistik.at
[7] Austrian Nutrition Society (ÖGE)
10 reguli nutriționale ale ÖGE. Adus pe 20 iulie 2020 la www.oege.at
Grăsimi. Adus pe 20 iulie 2020 la www.oege.at
[8] Societatea germană de nutriție (2020)
10 reguli ale DGE. Adus pe 20 iulie 2020 la www.dge.de
[9] Consiliul Național de Cercetare. (2015). Un cadru pentru evaluarea efectelor sistemului alimentar . National Academies Press. (ANEXA 1, RECOMANDĂRI DIETETICE PENTRU CONSUMUL DE PEȘTI.)
(Articol complet)
[10] Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară, ESFA (2015)
Declarație privind beneficiile consumului de pește/fructe de mare comparativ cu riscurile de metilmercur din pește/fructe de mare. (Articol complet)