oncologie

Limfoamele maligne (cancerul glandei limfatice) sunt un grup de cancere maligne ale sistemului limfatic. Osteosarcomul este o tumoră solidă rară care provine din celulele osului.

Limfoame maligne (cancer al glandelor limfatice)

Limfoamele maligne sunt boli maligne ale sistemului de formare a sângelui. Acestea pleacă de la limfocite (celule albe din sânge speciale) care se formează în măduva osoasă și se dezvoltă în celule de apărare în ganglionii limfatici, splină și glanda timusului.
Limfoamele sunt împărțite în două grupe principale:

Limfom Hodgkin
Limfom non-Hodgkin

Limfom Hodgkin

Limfomul Hodgkin este o boală malignă a ganglionilor limfatici și a sistemului limfatic. Cauza este degenerarea așa-numitelor limfocite B, care sunt o parte importantă a sistemului imunitar al organismului. Cu două-trei cazuri noi la 100.000 de persoane pe an în Elveția, limfomul Hodgkin este un cancer rar.

Boala se manifestă ca umflături nedureroase ale ganglionilor limfatici. Pot apărea și așa-numitele simptome B, care includ transpirații nocturne, febră și pierderea în greutate.

Limfomul Hodgkin poate apărea la orice vârstă. Două grupe de vârstă sunt afectate în special în țările industrializate din vest: adolescenți și adulți tineri între 15 și 35 de ani, precum și adulți peste 59 de ani. Cauzele exacte ale formării sunt în mare parte neclare. În prezent, se discută suprimarea sistemului imunitar de către medicamente sau infecțiile virale. Dacă se suspectează limfomul Hodgkin, un ganglion limfatic mărit este luat ca probă de țesut și examinat microscopic pentru prezența celulelor canceroase tipice.

Progresele în tratament și îmbunătățirile constante ale chimioterapiei și radioterapiei au făcut din limfomul Hodgkin unul dintre cele mai tratabile tipuri de cancer.

Majoritatea pacienților cu limfom Hodgkin pot fi vindecați astăzi. Chiar și cu o recidivă sau un eșec al tratamentului, există de câțiva ani opțiuni de tratament bune pentru pacienții cu limfom Hodgkin.

Legătură cu organizația pacientului

Limfom non-Hodgkin: Limfom anaplastic cu celule mari (ALCL)

Limfomul anaplastic cu celule mari (ALCL) este cauzat de degenerarea așa-numitelor limfocite T, care sunt o parte importantă a sistemului imunitar al organismului. ALCL este unul dintre limfoamele non-Hodgkin și a fost descris pentru prima dată în 1985.
Cu mai puțin de o boală nouă la 100.000 de persoane pe an, ALCL este o boală rară. ALCL este subdivizat din nou într-o formă cutanată (care afectează „pielea”) și sistemică (care afectează „întregul corp”). Copiii și adolescenții sunt afectați în special, dar ALCL apare și la adulții mai în vârstă. În general, băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească.

Stadiul incipient este adesea simptomatic. Într-un moment ulterior, există o umflare a ganglionilor limfatici și așa-numitele simptome B, care includ transpirații nocturne, febră și scădere în greutate.

Ganglionii limfatici măriți de obicei nu provoacă durere. Riscul de infecție este, în general, mai mare, iar pacientul se simte epuizat și obosit din cauza anemiei (anemiei). În plus, riscul de sângerare crește.

Tratamentul ALCL are loc de obicei în centre specializate. Opțiunile de terapie constau în chimioterapie, transplanturi de măduvă osoasă (transplanturi de celule stem autologe) și așa-numitele terapii țintite.

Legătură cu organizația pacientului

Cancer osos (osteosarcom)

Osteosarcomul este o tumoare solidă și este un cancer malign al osului. În fiecare an, aproximativ 90 de persoane dezvoltă osteosarcom în Elveția. Aceasta reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer. De aceea, cancerul osos este unul dintre tipurile rare de cancer. Cu toate acestea, osteosarcoamele sunt cele mai frecvente tumori osoase maligne la copii și adolescenți.

În osteosarcom, celulele canceroase sunt formate din celule osoase imature numite osteoblaste. În organism, osteoblastele au sarcina de a forma substanță osoasă. Sunt deosebit de activi în timpul creșterii fizice. Acesta este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care osteosarcomul se dezvoltă de obicei într-o fază de creștere fizică puternică - și, prin urmare, în special la adolescenți.

Osteosarcomul se poate dezvolta în principiu în orice os. Se întâlnește cel mai frecvent pe capetele cu creștere rapidă a oaselor tubulare lungi ale coapsei, tibiei și brațului. În aproximativ 50% din toate cazurile, osteosarcomul se află în imediata apropiere a articulației genunchiului. În cazuri foarte rare, osteosarcomul apare pe osul craniului și pe coloana vertebrală.

Osteosarcoamele se caracterizează printr-o creștere agresivă cu distrugerea țesutului osos înconjurător și, eventual, și a articulației. Acest lucru cauzează adesea durere. Uneori există umflături persistente sau supraîncălzire în zona afectată. Simptomele cresc adesea odată cu efortul fizic sau noaptea. Deoarece osteosarcoamele se dezvoltă de obicei lângă o articulație, acest lucru poate limita și mobilitatea. Ocazional, osteosarcomul este vizibil ca o fractură osoasă, care apare fără o cauză discernabilă sau doar ca urmare a unei forțe minore. Osteosarcomul formează ramuri (metastaze) în plămâni într-un stadiu incipient. La momentul diagnosticului, 10-20% dintre pacienți au metastaze și aproximativ 80-90% dintre pacienți au micrometastaze invizibile.

Datorită unei intervenții chirurgicale extinse cu chimioterapie intensivă pre și postoperatorie, supraviețuirea fără recurență la 5 ani este de aproximativ 60-70% la pacienții cu boală non-metastatică.

Mielom multiplu

Mielomul multiplu este o boală malignă care se caracterizează prin degenerarea și multiplicarea așa-numitelor celule plasmatice din măduva osoasă. Celulele plasmatice sunt celule B diferențiate și o parte importantă a sistemului imunitar, deoarece produc proteine de apărare (anticorpi) și combate astfel infecțiile.

Celulele plasmatice maligne (celulele mielomului) produc anticorpi care nu funcționează, care se numesc paraproteine sau proteine M și pot fi detectate în sânge sau urină.

Celulele mielomului din măduva osoasă împiedică formarea normală a celulelor sanguine și distrug oasele. Cauza exactă a mielomului multiplu nu a fost încă clarificată.

Mielomul multiplu este una dintre bolile rare (bolile orfane); În fiecare an, aproximativ 560 de persoane din Elveția dezvoltă mielom multiplu, care corespunde cu aproximativ 1% din toate cazurile de cancer.

Afectează în principal persoanele în vârstă; vârsta mediană la diagnostic este de 70 de ani. La debutul bolii, mulți bolnavi nu au simptome sau simptomele sunt adesea foarte nespecifice: dureri osoase și musculare (dureri de spate și umeri), infecții crescute, oboseală, performanță scăzută și/sau simptome B (scădere în greutate, febră, transpirații nocturne).

Cu noile opțiuni de tratament, prognosticul pentru mielom multiplu s-a îmbunătățit semnificativ. Cu toate acestea, boala este încă considerată incurabilă, cu o rată relativă de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 45,1%.

Combinațiile medicinale ale diferitelor clase de substanțe active, cum ar fi inhibitorii proteazomilor, imunomodulatorii și chimioterapiile, precum și chimioterapia cu doze mari cu transplant de celule stem sunt posibile măsuri terapeutice. Alte opțiuni de terapie sunt în prezent examinate sau sunt în curs de dezvoltare.

Legătură cu organizația pacientului