Opera obezității; acțiunile cresc riscul de sinucidere
Vineri, 9 octombrie 2015
Toronto - Reducerea stomacului sau ocolirea gastrică nu afectează doar sănătatea fizică a persoanelor cu obezitate. Consecințele includ o creștere a ratei sinuciderilor. Într-un studiu de cohortă din JAMA Surgery (2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414) toți pacienții care s-au accidentat au avut probleme mentale.
Operațiile bariatrice nu numai că forțează o reducere semnificativă a greutății corporale. De asemenea, vindecă adesea diabetul de tip 2 și alte consecințe ale obezității. Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt mulțumiți de rezultat. Studiile anterioare arătaseră deja că rata sinuciderilor este de până la 4 ori mai mare decât în populația generală.
Un motiv este presupus a fi creșterea morbidității psihiatrice a pacienților. Mulți pacienți extrem de obezi suferă de depresii majore sau alte tulburări mentale înainte de operație, care nu se îmbunătățesc neapărat după operație. Se presupune chiar că modificările hormonale care rezultă din scurtarea funcțională a intestinelor ar putea avea efecte asupra bunăstării psihologice. La unii pacienți, alcoolul este utilizat ca medicament substitut pentru „obezitatea” prevenită.
Junaid Bhatti de la Sunnybrook Research Institute din Toronto a examinat datele a 8.815 pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică în statul Ontario. Un total de 111 pacienți au fost tratați într-un departament de urgență pentru leziuni auto-provocate în cei trei ani anteriori și/sau trei ani după operație.
aerzteblatt.de
Bhatti calculează o frecvență de 2,33 la 1.000 de ani-persoană înainte de operație și de 3,63 la 1000 de ani-persoană după operație. Tendința suicidară, care era deja peste medie înainte de operație, a crescut cu 54 la sută după operație (raportul de rată 1,54; interval de încredere de 95 la sută 1,03-2,30). Peste șapte au supradozat medicamente, ceilalți s-au spânzurat sau au provocat leziuni fizice. Aproape toți pacienții au avut antecedente de boli mintale, potrivit lui Bhatti.