Operația de osteoartrită de șold ca ultimă soluție

Înlocuirea artificială a articulațiilor nu este întotdeauna necesară pentru osteoartrita șoldului

„Cele mai rele sunt nopțile, deoarece nu știi cum să minți”, relatează o pacientă de 57 de ani despre artrozele ei de șold. „Durerea nu te va face să dormi. Uneori urca scările în mijlocul nopții pentru a dormi mai bine. După ani de încercări, ea a primit acum o articulație artificială a șoldului. Dar poate toate acestea ar fi putut fi evitate dacă s-ar fi făcut ceva devreme? „Am avut probleme de șold de când eram tânăr. Dacă aș fi știut despre osteoartrită, s-ar putea să nu o fi primit în primul rând ".

Profilul artrozei șoldului

În osteoartrita șoldului, stratul de cartilaj al oaselor din articulația șoldului devine din ce în ce mai subțire. Prin urmare, oasele sunt stresate din ce în ce mai mult. Acest lucru poate duce la reacții inflamatorii, durere și mobilitate restrânsă. Se estimează că până la 20 la sută din toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt afectate.

Boala începe de obicei insidios. Primele semne sunt durerea atunci când faci mișcare, de exemplu atunci când mergi sau faci mișcare. De obicei, ele apar în zona inghinală. În cazul osteoartritei avansate, articulațiile se rănesc chiar și atunci când pacientul se odihnește. În același timp, pacienții suferă de imobilitate crescândă.
Tratamentul depinde de cât de mult a progresat boala și de cât de severă este durerea. Cel mai adesea, terapia cu exerciții fizice este recomandată pacienților. Oricine este supraponderal ar trebui să slăbească cu siguranță. Dacă nimic nu ajută, se poate utiliza o articulație artificială a șoldului. ast

Într-adevăr, un diagnostic precoce este important pentru osteoartrita șoldului, așa cum subliniază Klaus-Peter Günther, chirurg șold și chirurg ortoped la Spitalul Universitar din Dresda. „Pe de o parte, măsurile preventive pot încetini procesul. Pe de altă parte, unele greșeli ale articulației șoldului pot fi corectate prin intervenții chirurgicale, astfel încât evoluția bolii poate fi încetinită, uneori chiar oprită. «Unii pacienți prezintă anomalii ale articulației șoldului care au cauzat dezvoltarea osteoartritei de-a lungul anilor. De exemplu, suferiți de displazie congenitală de șold, o malformație a acetabulului sau afectarea capului femural; coapsele și mufa șoldului nu se potrivesc corect, rezultând un blocaj și tulburări de mișcare. „Una dintre principalele cauze ale afectării este sportul excesiv în adolescență”, spune expertul. Pe lângă astfel de deformări, obezitatea și suprasolicitarea, de exemplu datorită muncii fizice grele, sunt factori de risc importanți.

La mulți pacienți, uzura articulațiilor este atât de avansată încât suferă de durere și mobilitate restrânsă. Dar nici ei nu au nevoie de o nouă articulație a șoldului. Adesea, metodele conservatoare, adică neoperatorii, pot avea un efect pozitiv asupra bolii, dacă nu chiar vindecarea acesteia. »Cel mai important lucru este în primul rând informarea și consilierea pacientului. Acest punct este adesea subestimat ", spune Günther. Pentru Carl Christopher Büttner de la Asociația Germană pentru Fizioterapie, educația este „o parte deosebit de importantă a terapiei, deoarece există încă multe opinii„ greșite ”despre osteoartrita care pot afecta negativ evoluția bolii”. Mitul conform căruia mișcarea este dăunătoare în osteoartrita continuă să persiste. Opusul este cazul când vine vorba de sporturi prietenoase cu articulațiile, cum ar fi înotul, mersul pe jos nordic, ciclismul pe teren plat sau aqua aerobic.

În plus, conceptul de tratament prevede reducerea stresului excesiv din sport și muncă, reducerea excesului de greutate și întărirea specifică a mușchilor. Fizioterapia este un element cheie în acest sens. Günther subliniază: „Este foarte eficient, dar numai dacă te ajută să te ajuți - adică dacă faci singur exercițiile”., pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea funcțională și o calitate mai bună a vieții. Potrivit lui Büttner, ea poate amâna sau chiar evita o operație - cu toate acestea, succesul depinde de situația individuală a pacientului.

Osteoartrita poate fi, de asemenea, influențată pozitiv de o nutriție adecvată. „Mai ales dacă procesele inflamatorii și obezitatea joacă un rol la pacient, poate fi foarte util să mâncați o dietă săracă sau chiar fără carne”, sfătuiește Christian Kessler, medic senior în cadrul Departamentului de Naturopatie de la Spitalul Immanuel din Berlin. Grăsimea animală conține acid arahidonic, care poate avea un efect inflamator în organism dacă ingerați cantități mari cu alimente. Omologii naturali sunt acizii grași omega-3, precum cei care se găsesc în peștii de mare, dar și în uleiul de in și de rapiță sau în multe nuci. „Rolul nutriției în bolile cronice este adesea foarte subestimat în medicina convențională”, spune Kessler. Aspectele medicinii de post ar putea ajuta, de asemenea, în unele cazuri cu osteoartrita.

În medicina clasică, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul sau diclofenacul sunt prima alegere pentru durerea persistentă. Nu numai că ameliorează durerea, dar au și efecte antiinflamatoare. Cu toate acestea, deoarece acestea duc adesea la afecțiuni gastro-intestinale și alte efecte secundare, pacienții trebuie să le ia numai în faze acute. Uneori, pacienților li se oferă injecții cu acid hialuronic sau alte substanțe concepute pentru a preveni ruperea cartilajului în articulație. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că astfel de injecții sunt benefice pentru osteoartrita șoldului. Acupunctura este acum o metodă recunoscută în medicina convențională pentru ameliorarea durerii în osteoartrită și îmbunătățirea funcției articulare.

Preparatele pentru osteoartrita pe bază de plante sunt considerate un supliment delicat la calmantele convenționale, dar beneficiile lor nu au fost dovedite prin studii ample. Potrivit lui Kessler, cele mai promițătoare substanțe sunt curcuma, șoldurile, coaja de salcie, tămâia și smirna. Există „date interesante”, relatează medicul naturist Kessler, în special cu privire la curcuma de ierburi, pe care majoritatea oamenilor o cunosc din bucătărie. Curcumina pe care o conține are proprietăți antiinflamatorii. Mai multe studii oferă dovezi că preparatele adecvate îmbunătățesc efectiv durerea și problemele de mișcare în bolile articulare. Cu toate acestea, nici fitomedicina nu este sigură. Conform unui ghid al asociațiilor medicale, acesta nu este potrivit pentru auto-medicare, ci aparține mâinilor unui medic cu experiență.

Uneori, toate aceste abordări nu pot preveni progresul osteoartritei. În astfel de cazuri, o articulație artificială a șoldului poate fi utilă. „Operația este necesară dacă un pacient are dureri relevante, a încercat terapia conservatoare timp de cel puțin trei până la șase luni și suferă”, explică Günther. Cu toate acestea, din nou și din nou, pacienții au primit o proteză articulară fără a epuiza alte opțiuni. Dacă aveți dubii, trebuie obținută o a doua opinie înainte de procedură.

Cu toate acestea, pentru pacientul menționat mai sus, articulația artificială a fost o ușurare: acum poate dormi din nou bine și se poate mișca fără durere.