Operație de cancer de fundal cu robotul numit Da Vinci Gesundheitsberater Berlin
Așa-numita îndepărtare a prostatei asistată de robot este o procedură chirurgicală relativ nouă pe care chirurgii speră că vor putea să combine avantajele operațiilor deschise cu cele ale intervențiilor minim invazive
Pentru a elimina o prostată afectată de cancer din corpul pacientului, chirurgii nu mai trebuie să ridice singuri un bisturiu, nici măcar nu trebuie să stea la masa de operație - pot sta la câțiva metri și pot muta joystick-urile . Steffen Weikert, director adjunct al clinicii de urologie la Charité Mitte, operează „două joystick-uri de înaltă tehnologie” pe o consolă - la doi metri de masa de operație efectivă. El controlează un robot de sala de operații cu pârghiile de acționare. Producătorul american îl numește „da Vinci”, bazat pe planurile timpurii pentru „cavaleri mecanici” proiectate de Leonardo Da Vinci în secolul al XV-lea.
Brațele robotice se scufundă în stomacul pacientului
În timp ce planurile primului designer modern de armură pentru mașini, Da Vinci modern apare într-un stil mult mai futurist: robotul atârnă deasupra pacientului ca un păianjen și își scufundă brațele îndoite în stomacul pacientului.
Chirurgul Weikert controlează două dintre cele trei brațe ale robotului în același timp, cu două clești și o cameră stereo montată pe vârfurile lor. Cu ajutorul unui computer care transformă mișcările mari ale mâinilor chirurgului în mici mișcări ale instrumentelor chirurgicale, chirurgul poate face tăieturi foarte fine cu foarfecele mici. În plus, robotul îi permite să rotească instrumentele în jurul propriei axe în loc să le întoarcă înainte și înapoi, așa cum este posibil cu rotația mâinii, care este limitată de anatomia umană.
Weikert poate folosi o pedală pentru a comuta comanda, astfel încât să poată acționa camera pe al treilea braț al robotului cu joystick-ul. Aceasta îi oferă o imagine tridimensională a interiorului corpului prin intermediul a două lentile, care pot fi mărite continuu.
Intervenția chirurgicală a găurilor de cheie trebuie îmbunătățită
Tehnologia robotului chirurgical este menită să elimine dezavantajele procedurilor chirurgicale „minim invazive” convenționale. În aceste intervenții, cunoscute și sub denumirea de operații cu găuri de chei, chirurgii introduc în corp instrumente chirurgicale cu mâner lung prin incizii care au de obicei o dimensiune de doar un centimetru. Această metodă îi promite pacientului pierderi mici de sânge, cicatrici mai mici și o ședere mai scurtă la spital. Cu toate acestea, pentru chirurg înseamnă a fi mulțumit de o vedere bidimensională a interiorului corpului. În plus, profesionistul medical trebuie să aibă multă experiență și abilitate pentru a putea efectua pași chirurgicali complexi tocmai cu instrumentele chirurgicale greu de manevrat.
Robotul asistat de computer, pe de altă parte, permite mișcări intuitive. Acest lucru permite chirurgilor să dobândească metoda chirurgicală mai rapid și astfel să îmbunătățească calitatea tratamentului. În timp ce chirurgii trebuie să supravegheze peste 100 de proceduri pentru a învăța operații laparoscopice solicitante, aceeași procedură chirurgicală poate fi stăpânită în condiții de siguranță cu ajutorul robotului după semnificativ mai puține tratamente.
Dar, de asemenea, Weikert vede dezavantaje: Datorită distanței spațiale la masa de operație și a colegilor săi de asistență de pe pacient, el poate formula instrucțiuni doar verbal și nu poate corecta singur instrumentele asistentului. Chiar dacă asistenții săi fac o greșeală, el nu poate interveni direct. „De aceea ai nevoie de o echipă bine coordonată”. În plus, chirurgul nu poate simți consistența țesutului; îi lipsește, așa cum o numesc medicii, feedbackul tactil.
„Acesta este viitorul”
Cu toate acestea, Steffen Weikert crede că „acesta este viitorul”. În prezent, el folosește procedura robotică în primul rând pentru îndepărtarea radicală a prostatei, cunoscută sub numele de prostatectomie asistată de robot în jargonul tehnic și pentru operațiile de cancer renal. Deși nu există studii pe termen lung cu privire la succesul tratamentului acestor operații robotizate, Weikert este convins că avantajele procedurii depășesc dezavantajele și că evoluțiile ulterioare fac ca procedura robotică să fie și mai sigură și mai eficientă.
DaVinci nu este primul robot utilizat în chirurgie. Alți colegi mașini asistă cu Robodent, în chirurgia orală și Robodoc în operațiile articulațiilor șoldului. Cu toate acestea, abilitatea lor nu este de necontestat. Mai multe procese de malpraxis erau în curs împotriva lui Robodoc. Cu toate acestea, Curtea Federală de Justiție a respins procesul într-un caz de testare pe motiv că pacienții au fost informați corect despre riscurile metodei. Datoria de a furniza informații se aplică în mod natural și robotului DaVinci.