Operație gastrectomie mânecă Obezitate

Obezitatea este mai mult decât supraponderalitatea. Este o stare proastă și periculoasă pentru sănătate, care este definită de o acumulare excesivă de grăsime corporală. Pentru a determina dacă o persoană este sau nu obeză, îi calculăm IMC-ul sau indicele de masă corporală ținând cont de greutatea și înălțimea lor în metri pătrați. Pentru un bărbat, valoarea normală a IMC este cuprinsă între 20 și 25 kg/m²; la femei, este între 19 și 24 kg/m².

Începem să vorbim despre obezitate atunci când valoarea IMC atinge 30 kg/m², dacă este mai mică (25 până la 29 kg/m²) este un caz de supraponderalitate. De la 40 kg/m², există obezitate morbidă. Rețineți că calcularea IMC este relevantă numai pentru adulți. În cazul copiilor, este necesar să se facă referire la curba de corpulență. Astăzi, o mare parte a populației adulte suferă de obezitate. Pentru a remedia situația, mulți se gândesc la o procedură bariatrică. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru tratarea obezității este, în special, gastrectomia mânecii.

Concentrați-vă pe gastrectomia mânecii

În primul rând, gastrectomia mânecii este o intervenție chirurgicală digestivă precum bypassul gastric și banda gastrică. Această procedură se mai numește gastroplastie verticală calibrată cu rezecție gastrică, gastrectomie longitudinală sau gastrectomie de mânecă. Manșonul implică îndepărtarea unei părți a stomacului, astfel încât să formeze un tub vertical. Este efectiv partea curbată, aproape două treimi (2/3) din stomac, care este îndepărtată. Aici zona conține celulele care secretă grelină. Acesta din urmă este hormonul care stimulează foamea sau apetitul.

Efectuată pentru prima dată în 2001, gastrectomia mânecii determină o pierdere semnificativă în greutate în trei moduri:

Scăderea senzației de foame din cauza secreției reduse de grelină.
Cu cât dimensiunea stomacului este mai mică, cu atât este mai mică cantitatea de alimente pe care o consumați. Persoana operată simte mai repede percepția sațietății.
Procedura bariatrică schimbă flora bacteriană din stomac. Aprecierea aromei alimentelor este astfel afectată. Ce cauzează dezinteresul față de mâncare.

În unele cazuri, gastrectomia mânecii poate fi un pas preliminar către o intervenție chirurgicală de bypass bilio-pancreatic.

Bine de stiut: gastrectomia mânecii nu interferează cu digestia alimentelor spre deosebire de tehnica de bypass gastric. Într-adevăr, mâneca încetinește trecerea alimentelor prin tractul digestiv. Apoi sunt evacuate rapid prin intestin.

Cine poate avea o gastrectomie de mânecă ?

Datorită naturii ablative a gastrectomiei mânecii, nu este recomandată tuturor. Se referă în special la adulții obezi cu:

O valoare IMC mai mare sau egală cu 35 kg/m² și care are o problemă de sănătate care poate fi îmbunătățită după operație. Aceste probleme de sănătate sunt hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2, tulburările respiratorii etc.
Un IMC mai mare sau egal cu 40 kg/m².

Pentru a putea beneficia de acest tip de intervenție, trebuie să fi încercat diverse mijloace pentru a slăbi. Printre altele, dacă doriți să faceți o gastrectomie de mânecă, trebuie să fiți însoțit timp de 6 până la 12 luni de un profesionist din domeniul sănătății care are:

Prescrie tratamentul nutrițional și/sau medical
Activitate fizică regulată recomandată
Urmărirea psihologică și neobservarea vreunei contraindicații a intervenției chirurgicale.

Dacă toți acești pași nu au fost luați în amonte, este posibil să nu fiți eligibil pentru operațiune. Gastrectomia longitudinală este doar o ultimă soluție atunci când alte metode de slăbire au eșuat.

Condițiile de eligibilitate pentru gastrectomie longitudinală sunt îndeplinite

În plus, dacă îndepliniți cerințele de eligibilitate pentru această intervenție chirurgicală de slăbire, trebuie să treceți printr-o fază pregătitoare de câteva luni. Aceasta implică consultarea unui chirurg cu experiență în gestionarea obezității. Depinde de acest profesionist să judece dacă există sau nu o indicație pentru chirurgia bariatrică. De asemenea, trebuie efectuat un control medical pentru a verifica dacă nu aveți niciun risc special de operare.

În timpul pregătirii, vor fi inițiate, de asemenea, îngrijiri multidisciplinare pentru a vă informa despre tehnicile chirurgicale, beneficiile și riscurile acestora, precum și despre importanța monitorizării medicale și nutriționale după operație. Acest lucru implică faptul că veți întâlni anestezistul, un dietetician și, eventual, persoane care au beneficiat deja de procedură. Abia după această pregătire, echipa multidisciplinară decide dacă mâneca poate avea loc, dacă este amânată sau anulată. Dacă se acordă acordul pentru operație, chirurgul trimite o scrisoare recomandată către fondul de asigurări de sănătate, astfel încât să puteți beneficia de acoperirea asigurărilor sociale. Dacă după 15 zile nu a fost trimis niciun răspuns sau convocare de la aceștia, se consideră că tăcerea lor merită un acord.

Cursul intervenției chirurgicale

Perioada preoperatorie

În perioada preoperatorie se stabilește o evaluare preoperatorie. Acesta este cel care determină că nu se suportă niciun risc. Într-adevăr, este imperativ ca pacientul să nu prezinte nicio tulburare simultan, cum ar fi bolile respiratorii și cardiovasculare. Aceeași evaluare este utilizată pentru a evalua comportamentul alimentar și pentru a prelua sarcina oricărei tulburări alimentare a pacientului. De asemenea, sunt evaluate abilitățile de mestecat. Dieteticianul echipei multidisciplinare poate elabora un plan de corecție pentru orice deficit vitaminic și nutrițional și poate recomanda un program dietetic specific. De asemenea, rețineți că practicarea exercițiilor fizice este recomandată înainte de operație.