Operații cu ajutorul unui specimen uterin (histeroscopie)
Notă importantă:
Descrierea intervențiilor a fost pusă împreună cu cea mai mare atenție. Cu toate acestea, poate fi doar o prezentare generală și nu pretinde a fi completă. Pentru informații suplimentare, se utilizează site-urile web ale furnizorilor de servicii și consultarea personală cu medicul sau explicația chirurgicală din unitatea de operare respectivă.
Persoanele responsabile pentru conținutul acestui site web nu garantează completitudinea și corectitudinea informațiilor, deoarece modificările constante, dezvoltările ulterioare și concretizările sunt făcute ca urmare a cercetării științifice sau a adaptării liniilor directoare de către societățile medicale.
Aici veți găsi:
Ce se întâmplă în timpul acestei proceduri?
Ca și în cazul examinărilor ginecologice de rutină, veți fi așezat pe scaunul ginecologic cu genunchii despărțiți. În primul rând, labiile, vaginul și o parte a coapselor sunt dezinfectate cu o soluție de iod. Apoi medicul introduce un fel de pâlnie goală (specul) în vagin și descrie colul uterin. Colul uterin este ținut în poziție cu instrumente speciale și colul uterin este extins cu atenție, dacă este necesar.
Apoi, o tijă de lumină subțire de 3-5 mm (histeroscop) este introdusă în cavitatea uterină prin vagin. Deoarece uterul nu este desfășurat în starea sa normală, este de ex. prin introducerea gazului (dioxid de carbon) sau a unui lichid special de clătire, acesta este oarecum extins și desfășurat.
Bara de lumină este conectată la un ecran prin intermediul unei camere video. În acest fel, medicul poate arunca o privire atentă asupra interiorului mărit al uterului și a ramurilor trompelor uterine.
După aceea, endoscopia de diagnostic intră în procedura chirurgicală. Pe tija de lumină este plasat un tip de sistem cu arbore cu două bare (resectoscop). Instrumentul chirurgical propriu-zis sub formă de bucle subțiri de tăiere, ace sau un fel de bilă („rollerball”) este apoi introdus printr-un sistem de ghidare. Aceste dispozitive funcționează cu electricitate și o pot folosi pentru a tăia sau fierbe țesutul.
Polipii sau nodurile musculare pot fi acum îndepărtate. Țesutul îndepărtat este apoi trimis la patolog pentru examinarea țesutului. O partiție instalată incorect este, de asemenea, eliminată în acest fel.
Bobinele contraceptive pierdute în interiorul uterului pot fi prinse cu o pensetă mică și scoase.
Când se îndepărtează mucoasa uterină (ablația endometrială), întreaga căptușeală a uterului este îndepărtată cu instrumente speciale până la stratul muscular. Ca alternativă la electricitate, pot fi utilizate și lasere sau căldură (așa-numita termobilă).
Când vă recomandă medicul să aveți această procedură?
Creșterile mucoasei (polipii) pot duce la sângerări intermenstruale sau chiar sângerări reînnoite după menopauză. Deoarece trebuie întotdeauna luată în considerare o tumoare malignă a mucoasei uterine (carcinom endometrial), un astfel de simptom trebuie întotdeauna clarificat și polipii îndepărtați, dacă este necesar.
Polipii, precum nodurile musculare benigne (mioame), pot împiedica implantarea ovulului fertilizat în uter. Un avort nedorit sau avorturile spontane frecvente pot fi, de asemenea, un motiv pentru îndepărtarea polipilor sau mioamelor folosind un specimen uterin.
O partiție instalată incorect poate, de asemenea, să împiedice sarcina dorită și ar trebui apoi îndepărtată.
Medicul recomandă îndepărtarea mucoasei uterului (ablația endometrială) în caz de sângerare menstruală excesiv de grea, care nu poate fi controlată prin terapie medicamentoasă (hormonală). În astfel de cazuri, ablația endometrială este o alternativă blândă la îndepărtarea chirurgicală a întregului uter (histeroscopie totală). Deoarece implantarea unui ou după ablația endometrială este foarte puțin probabilă, această procedură este potrivită doar pentru femeile care au decis deja să aibă copii.
Ce metodă uimitoare este de obicei utilizată?
Intervențiile chirurgicale cu ajutorul unui specimen uterin se efectuează de obicei sub anestezie generală.
Cât durează procedura în medie?
În funcție de tipul de măsuri de care aveți nevoie, procedura durează între 10 și 45 de minute.
Cine nu poate fi potrivit pentru această procedură?
Endoscopia nu trebuie efectuată în timpul unei sarcini cunoscute sau posibile (sau dorite).
Chiar dacă ați cunoscut cancer de col uterin sau dacă aveți un nivel ridicat de suspiciune de cancer uterin (cancer endometrial), de obicei nu vi se recomandă să efectuați o endoscopie.
Infecțiile din zona colului uterin sau a căptușelii uterine ar fi trebuit să dispară înainte de examinarea oglinzii.
Îndepărtarea mucoasei uterului (ablația endometrială) nu trebuie efectuată la femeile care intenționează să aibă copii.
Cum trebuie evaluat riscul?
Uteroscopia chirurgicală este o procedură foarte blândă, cu puține complicații. Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va explica în detaliu despre complicații foarte rare, dar care nu sunt complet excluse, cum ar fi leziuni uterine, tromboze sau infecții.
Ce trebuie să luați în considerare înainte de procedură?
În ziua procedurii, ar trebui să veniți la cabinet pe stomacul gol, adică Nu mâncați, nu beți, nu fumați sau mestecați gumă timp de cel puțin 6 ore înainte de procedură. Dacă aveți nevoie de medicamente în mod regulat, îl puteți lua ca de obicei cu puțină apă, în consultare cu anestezistul.
Înainte de a îndepărta mucoasa uterină (ablația endometrială), medicul dumneavoastră vă poate recomanda pretratarea hormonală pentru a reduce în prealabil grosimea membranei mucoase.
Ce se întâmplă după procedură și ce ar trebui luat în considerare?
Chiar și cu operații histeroscopice ambulatorii, veți rămâne sub observație câteva ore după procedură - până când vă veți simți în formă pentru drumul spre casă. Anestezia va dispărea relativ rapid, astfel încât în curând să poți fi adresat din nou. Cu toate acestea, poate dura un pic mai mult înainte de a avea din nou capul complet clar. Prin urmare, nu aveți voie să conduceți propria mașină în ziua procedurii și nu trebuie să utilizați transportul public pe cont propriu. Rugați familia sau prietenii să vă ia sau să luați un taxi acasă. Este posibil să fiți obosit și somnoros câteva ore după procedură. Așa că întinde-te în pat și odihnește-te. Cu toate acestea, ar trebui să faceți câțiva pași în ziua operației pentru a vă întoarce circulația. Practic, trebuie să vă asigurați că nu sunteți singur acasă la 24 de ore după procedură - altfel o operație ambulatorie nu este potrivită.
De regulă, faza de recuperare după o intervenție chirurgicală uterină este foarte scurtă și nedureroasă. Este posibil să simțiți ușoare dureri de tragere la prima dată după procedură, similar cu crampele menstruale normale. Nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acest lucru.
În primele câteva zile după procedură, s-ar putea să apară încă sângerări din rană, pierderea de sânge fiind de obicei foarte scăzută. Ulterior, o descărcare sângeroasă/maronie poate persista timp de aproximativ 14 zile până la următoarea perioadă menstruală.
Deoarece colul uterin este încă puțin deschis la început, nu trebuie să vă scăldați sau să înotați, să întrețineți relații sexuale, să folosiți tampoane sau să vizitați sauna în primele trei săptămâni după procedură. Odihna fizică este recomandată aproximativ o săptămână, în funcție de amploarea procedurii.
Când are loc de obicei următoarea programare a medicului?
În ziua procedurii, medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să reveniți la următorul control. În interesul dvs., ar trebui să respectați această întâlnire. În acest moment, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă deja rezultatele examinării țesuturilor și el poate discuta cu dvs. despre constatările și pașii următori.
În caz de durere bruscă sau foarte severă, sângerare foarte puternică sau febră, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Chiar dacă nu sunteți sigur și aveți în continuare întrebări cu privire la cursul normal al vindecării, în practică nimeni nu va fi supărat pe voi dacă cereți sfaturi.