Operații - Marea modă de reducere a stomacului - Sănătate
Defectul planului lui Trump
Președintele SUA care a ieșit a crezut că are șansa de a câștiga în cele din urmă alegerile în instanță. De ce acest plan nu funcționează.
Nimeni nu ne va deranja
Walter Emmisberger a luptat împotriva atacurilor de panică și a fricii vagi toată viața. Apoi descoperă dosarele vieții sale, citește despre medicii care i-au testat droguri când era copil - și autoritățile care au urmărit.
Ce ar sfătui marii gânditori în criza Corona
Guvernare bine - cum funcționează? Filozofi celebri precum Platon, Machiavelli sau Hegel au găsit răspunsuri care sunt și astăzi semnificative. Ce ați spune dvs. și alți gânditori despre cerința de mască, protestele Corona și activitatea cancelarului.
Casa mea este biroul meu
Electricitate pornită, încălzire pornită: Cei care lucrează la biroul de acasă ar trebui să poată deduce în curând costurile din impozitele lor. Dar există limite la generozitate.
Nu se va întâmpla nimic
Responsabilitatea personală este necesară pentru a aplana curba. Este doar amuzant cât de mulți oameni cred că cu siguranță nu sunt expuși riscului - și nici un pericol pentru alții.
Martor cheie viu, mort
Miliardele enigmatice ale lui Franz Beckenbauer au ajuns odată la funcționarul Mohamed bin Hammam. El ar putea rezolva cauza Cupei Mondiale a Germaniei - dar în loc să pună la îndoială Qatarul, eticienii FIFA l-au declarat mort.
„Când ești afară, începe de la zero”
Gabriele Metzger l-a interpretat pe Charlie la barul „Verbotene Liebe” timp de 20 de ani. Acum seria se repornește - și a revenit. O conversație despre 4664 de episoade care ți-au schimbat viața și întrebarea de ce actoria este o profesie brutală.
„Nu am mai experimentat niciodată un astfel de sentiment de pierdere totală a controlului”
Flávia din Rio și Robin din Düsseldorf au fost separate luni de zile din cauza restricțiilor de călătorie. Ce au învățat despre dragoste în acest proces.
Femeia care vrea să redea încrederea
Chiar și în echipa lui Obama, Jennifer Psaki a avut încredere că va face multe. După patru ani de Trump, așteptările viitoarei purtătoare de cuvânt a Casei Albe sunt mult mai mari.
Cel mai mare proiect turistic din sudul Germaniei ar putea fi construit pe locul unui vechi depozit de muniții. Despre o inițiativă cetățenească frustrată și un ministru care se plimbă în secret prin pădure alături de un lobbyist.
Operațiuni: Marea modă de reducere a stomacului
Extrem de stabil: o asistentă medicală demonstrează un pat special pentru persoanele supraponderale din Spitalul Evanghelic din Witten.
(Foto: Rolf Vennenbernd/dpa)
Din ce în ce mai mulți germani sunt operați pentru că sunt prea grăsimi. Acest lucru se datorează și faptului că clinicile câștigă mult din procedură?
De Kim Björn Becker
Din ce în ce mai mulți germani sunt operați din cauza obezității, numărul intervențiilor chirurgicale a crescut de șase ori între 2006 și 2014. Acest lucru reiese din raportul actual al spitalului Barmer, care a fost prezentat miercuri la Berlin. Cifrele se referă la aproximativ 8,4 milioane de asigurați ai celei de-a doua companii de asigurări de sănătate din Germania. În 2014, s-au efectuat puțin peste 1.000 de operații pentru obezitatea morbidă.
La nivel național, numărul așa-numitelor intervenții bariatrice care au fost facturate asigurătorilor legali de sănătate în același an a fost mai mare de 9 000. Aceasta nu include operațiunile asupra persoanelor asigurate privat. Potrivit Societății Germane pentru Obezitate, 37% dintre germani sunt supraponderali, alte 21% suferă de o formă deosebit de severă, numită obezitate.
Potrivit cifrelor de la Barmer, joacă un rol important în care clinică are loc operația pe stomac. Aproximativ 350 de spitale la nivel național ar trebui să ofere o intervenție chirurgicală gastrică împotriva obezității, dintre care 44 au fost certificate de societatea specializată în chirurgie responsabilă. Certificarea presupune că chirurgii efectuează anumite intervenții frecvent și că sunt disponibile echipamente speciale.
Puțin peste jumătate din toate intervențiile chirurgicale bariatrice au fost efectuate într-un centru de obezitate, potrivit Barmer. Acolo, la rândul său, riscul de deces a fost redus cu aproximativ 15 la sută în comparație cu toate celelalte spitale (o perioadă de șase ani după operație este măsurată aici); anumite complicații au fost, de asemenea, mai puțin frecvente. În plus, specializarea are aparent efecte economice pozitive, costurile suplimentare ale sala de operații în comparație cu terapia convențională sunt cu aproximativ 3800 de euro mai mici decât în alte spitale.
Dacă oboseala patologică nu scade din cauza modificării dietei și nici medicamentele nu ajută, se poate efectua intervenția chirurgicală. Multă vreme, medicii au pus o bandă în jurul stomacului pentru a-l micșora artificial. Această intervenție este acum considerată învechită. În schimb, până la 90 la sută din stomac este îndepărtat astăzi, lăsând așa-numitul stomac mânecă. Drept urmare, pacienții simt de obicei un sentiment de sațietate mult mai rapid și mănâncă mai puțin în consecință. O alternativă este așa-numitul bypass gastric, în care o bucată de stomac este tăiată și conectată cu o buclă a intestinului subțire. Acest lucru duce la faptul că organismul absoarbe mai puțini nutrienți din alimente. Ambele operațiuni sunt efectuate cu aproximativ aceeași frecvență în Germania. SZ
În cazul în care toți pacienții care sufereau de obezitate ar fi operați într-un astfel de centru, arca ar putea fi scutită de 15 milioane de euro pe an, a calculat Barmer. Cu toate acestea, chirurgia gastrică este destul de costisitoare: comparativ cu pacienții care nu sunt operați, costurile suplimentare pentru o operație în primii cinci ani după operație sunt cuprinse între 8.000 și 10.000 de euro. Rata mortalității pe termen scurt este, de asemenea, oarecum mai mare.
Șeful Barmer, Christoph Straub, a spus că persoanele obeze așteaptă adesea multe de la o operație pe stomac. Acest lucru se aplică nu numai în sens estetic, ci și în sens medical: după o operație reușită, riscul de a dezvolta diabet și hipertensiune arterială scade. În același timp, el se îndoiește că „aceștia au nevoie întotdeauna de acei pacienți care sunt operați”. Intervenția chirurgicală ar trebui să fie ultima soluție numai dacă alte terapii nu au succes.
Operația este de obicei indicată cu un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 35 și 40 - persoanele sănătoase obțin o valoare cuprinsă între 18,5 și 25. Operație pe un corp care funcționează efectiv ", a spus Straub.
Potrivit acuzației, fondul de asigurări de sănătate se preocupă exclusiv de „defăimarea” operațiilor gastrice.
În cazul în care toți pacienții cu un IMC de 40 sau mai mulți ar fi operați, asigurarea legală de sănătate ar trebui să plătească costuri suplimentare de 14 miliarde de euro, a spus acesta. Boris Augurzky de la Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung i-a considerat pe persoanele obeze responsabile indirect de boala lor. Motivele obezității „se datorează în principal factorilor care pot fi influențați de cei afectați - prea puțină mișcare și o dietă cu un conținut ridicat de energie”. În același timp, el a spus că operațiile bariatrice au fost „profitabile” pentru clinici. Pentru el, acesta este motivul creșterii numărului de intervenții. Institutul, cu sediul în Essen, a jucat un rol cheie în pregătirea raportului Barmer.
Clinicile au fost în dezacord ferm cu afirmația lui Augurzky de miercuri. Georg Baum, director general al Asociației Spitalelor Germane, interpretează raportul Barmer ca o încercare a asigurătorilor de sănătate de a „aduce nevoile crescânde ale populației de tratament medical aproape de beneficii inutile”. Baum a susținut că numărul pacienților cu obezitate a crescut cu 22% între 2003 și 2013. Acest lucru explică numărul tot mai mare de intervenții chirurgicale. Baum l-a acuzat și pe Barmer că a „defăimat categoric” spitalele folosind exemplul operațiilor gastrice.
În plus, raportul spitalului arată că numărul de sejururi în spital nu este în prezent în creștere. Deși numărul sejururilor a crescut pe termen mediu de la 204 la 218 cazuri la 1.000 de asigurați, valoarea a scăzut ușor între 2014 și 2015. Durata adesea criticată a șederii pacienților la spital nu mai este mai scurtă, se stabilește în medie la 7,7 zile. Valoarea a scăzut continuu între 2006 și 2014, în urmă cu zece ani, pacientul mediu a stat în clinică aproape nouă zile.
Companiile de asigurări de sănătate ar trebui să plătească pentru reducerea stomacului
Oamenii supraponderali morbid sunt considerați greșit leneși și cu voință slabă - peste o anumită greutate, dietele nu ajută cu greu. De aceea, pacienții obezi au nevoie de ajutor diferit. Comentariu de Astrid Viciano