Opisthorchiasis - tratament și prevenire Competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Tratamentul opistorhiazei trebuie să fie cuprinzător și individual, ținând cont de comorbiditate. Spitalizarea pacienților se bazează pe indicații clinice. Aranjați un regim blând, dieta numărul 5 timp de 6 luni.
Medicamentul ales - prazikvantel sau analogul său intern de azinoks. Tratamentul opistorhiazei este de obicei ambulatoriu (cu excepția pacienților cu simptome severe ale fazei acute, leziuni severe ale organelor, manifestări toxico-alergice). În faza acută, după apariția febrei, terapia începe să elimine intoxicația și simptomele alergice. Medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 75 mg/kg greutate corporală după mese, trei doze cu un interval de 4-6 ore. Doza unică maximă -. 2 g pe zi - 6, medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub doi ani și femeilor însărcinate (în trimestrul I). Femeile care alăptează nu trebuie să alăpteze copilul în ziua internării și a doua zi. Utilizarea contraindicată a alcoolului. Posibile efecte secundare pe termen scurt: cefalee, amețeli, senzație de intoxicație, tulburări dispeptice. Eficacitatea unui ciclu de tratament este de 90-94%.
În majoritatea cazurilor, tratamentul pentru opistorhiază se poate face în ambulatoriu. Tratamentul internat pentru pacienții cu decompensare a funcției organelor, pacienții cu boli neuropsihice și cu simptome clinice severe ale stadiului acut de opisthorhiază. Medicamentul de alegere pentru tratamentul opisthorhiazei este praziquantel (Praziquantel, Biltricid) sau analogul său intern - un Azinox. Se prescrie într-o doză zilnică de 75 mg/kg imediat după masă, în 3 doze divizate, cu un interval de 4-6 ore pentru o zi. Doza unică maximă este de 2 g, doza zilnică maximă este de 6 g (10 comprimate).
În stadiul acut de dezvoltare a bolii, tratamentul cu opistorhiază se efectuează după scăderea febrei, excluzând intoxicația și simptomele alergice. Luând în considerare polimorfismul și manifestările clinice ale opistorhiazei, combinație frecventă cu alte boli în faza cronică a bolii, o terapie integrată ar trebui să fie o ameliorare a comorbidităților acute și de remisie și apoi să se efectueze un tratament specific. Eficacitatea unui curs de tratament este de 96-98% la copii și 86-90% la adulți. Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor cu vârsta sub 2 ani, femeilor din primul trimestru de sarcină. Având în vedere eliminarea parțială a medicamentului din corp cu laptele matern, femeilor care alăptează nu li se recomandă să alăpteze copilul în ziua tratamentului și în ziua următoare.
Când luați Prazikvantel, pot apărea reacții adverse: amețeli, cefalee, senzație de intoxicație, tulburări dispeptice. Aceste fenomene apar la 30-40 de minute după ingestie, durează 1-2 ore, sunt ușor de exprimat și nu necesită retragerea sau corectarea medicamentului. Având în vedere posibilitatea acestor fenomene, este recomandabil să se numească un tratament specific pentru opistorhiază la sfârșit de săptămână, nu faceți nicio muncă care necesită o atenție sporită și reacții rapide. Alcool contraindicat categoric în ziua terapiei specifice.
În stadiile târzii ale bolii, cu dezvoltarea colangitei și a diskineziei biliare, sondajul duodenal se efectuează cu administrarea de sulfat de magneziu sau sorbitol, care se efectuează de 1-2 ori pe săptămână timp de 1-2 luni. Se prezintă agenți colagogi, de preferință din grupul colekineticilor. Antispastice și analgezice sunt utilizate pentru durere. În caz de infecție secundară a tractului biliar, se prescriu antibiotice, luând în considerare sensibilitatea microflorei conținutului duodenal la acestea. Odată cu dezvoltarea anemiei, în special la copii, pacienților li se prescrie o dietă completă proteină-vitamină și suplimente de fier.
Pentru a verifica eficacitatea unui tratament specific 3-4 luni mai târziu, se efectuează un studiu de control triplu (cu un interval de 7 zile) al scaunului și al conținutului duodenal.
[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]