Opriți cu succes tremurăturile patologice ale mâinilor
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Medicamente și terapie
Persoanele cu tremurături esențiale sunt adesea cu handicap masiv în viața de zi cu zi. Mulți oameni nu mai pot scrie corect din cauza tremurăturilor, nu mai pot mânca normal sau nu mai pot citi corect dacă au un tremur de cap pronunțat. În cele din urmă, până la 25% trebuie să-și schimbe locul de muncă sau să se pensioneze anticipat. Deși nu a fost încă posibilă vindecarea pentru tremurul esențial, terapia medicamentoasă pe termen lung poate obține rezultate satisfăcătoare la aproximativ 50% dintre cei afectați, subliniază prof. Dr. med. Günther Deuschl, care conduce clinica universitară neurologică din Kiel și care a fost responsabil pentru elaborarea ghidurilor de tremor ale Societății germane de neurologie. La încă 20% dintre cei afectați, succesul parțial este posibil conform sfaturilor specialistului în nervi, în timp ce în restul de 30% nu se pot obține îmbunătățiri.
Între timp, trei modalități s-au dovedit în cazul tremurului esențial, care și-au dovedit eficacitatea în multe studii dublu-orb. Pe de o parte, beta-blocantul propranolol și, pe de altă parte, primidonul anti-epileptic. A treia modalitate este de a combina ambele ingrediente active. „Ar trebui să încercați cu siguranță aceste trei posibilități înainte de a trece la alte terapii”, avertizează Deuschl. Ca alternativă, specialistul în nervi se referă la gabapentina anti-epileptică, al cărei beneficiu a fost dovedit și în tremurul esențial. Topiramatul anti-epileptic poate fi, de asemenea, util, dar acest lucru nu a fost încă verificat în studii mai ample. Interesantă este și injecția locală de toxină botulinică, care, potrivit lui Deuschl, poate fi utilă pentru tremurarea capului sau a vocii. Cu toate acestea, utilizarea sa în tremor de mână este controversată, pentru care un studiu a arătat îmbunătățiri semnificative, dar succesele sunt compensate de parese mai mult sau mai puțin severe care pun în discuție procedura.
Acordați atenție dozajului corect
Pentru a obține cel mai bun succes posibil cu terapia medicamentoasă, trebuie respectate câteva lucruri de bază. De exemplu, primidona ar trebui să înceapă cu doze foarte mici. Se recomandă un sfert de comprimat, adică 62,5 mg pe zi. Dacă primele trei zile au trecut fără probleme, puteți crește la 250 mg în etapa următoare. Cu toate acestea, dacă efectele secundare, cum ar fi greață, vărsături sau ataxie, apar sub doza inițială, care apare la aproximativ 10% dintre pacienți, trecerea la sucul Primidon este o opțiune, care permite doze inițiale chiar mai mici, explică Deuschl. El subliniază că nu trebuie depășite dozele zilnice maxime de 500 mg, care pot fi administrate cu ușurință într-o singură doză de seară. Doza de propranolol trebuie, de asemenea, crescută treptat. Cu toate acestea, dacă nu există încă nicio îmbunătățire a tremurului la 120 mg, atunci chiar și dozele mai mari nu ajută. Dozele maxime realiste sunt în jur de 180 mg, conform sfaturilor neurologului.
Terapiile non-medicamentoase sunt în mare parte inutile
În plus față de terapia medicamentoasă, alte măsuri sunt susținute în mod repetat pentru tremur esențial, dar multe dintre ele sunt inutile. De exemplu, fizioterapia și măsurile fizice care costă doar timp și nu sunt de niciun ajutor pentru cei afectați nu au absolut niciun sens, subliniază profesorul Deuschl. Același lucru este valabil și pentru acupunctură și homeopatie. Acest lucru ar trebui să fie clar declarat celor afectați. Pe de altă parte, poate avea sens să învățăm strategii de coping cu care problemele cotidiene ale unui tremur pot fi gestionate mai bine. În plus, cei afectați care suferă de simptome severe de tremur sunt adesea recunoscători pentru sprijin psihologic. În cazurile severe, poate fi luată în considerare și stimularea profundă a creierului, în care electrozii sunt implantați neurochirurgical în centre cerebrale selectate. Succesele pe termen lung sunt bune, iar riscul de complicații chirurgicale grave este acum mai mic de 1%, în funcție de clinică.
Dr. med. Karl Eberius, Heidelberg
Cum recunoașteți tremurul esențial?
Tremurul esențial nu este recunoscut în mod repetat corect. Mai presus de toate, este important să nu confundați tremurul esențial cu tremurul Parkinson. Deoarece ambele imagini clinice sunt tratate diferit, iar terapia Parkinson frecvent utilizată cu levodopa și benserazidă duce de obicei chiar la o înrăutățire a tremurului esențial. Întrebarea importantă este dacă tremurul are loc în repaus sau în mișcare, deoarece tremurul Parkinson este un tremur de repaus clasic care dispare sau devine mai slab atunci când se mișcă. În schimb, tremurul esențial este un tremur de reținere și acțiune, care în marea majoritate a cazurilor nu are un tremur de odihnă. Dacă există, de asemenea, un istoric familial pozitiv, adică mama sau tatăl au suferit deja de tremur, acest lucru vorbește și în favoarea tremurului esențial, deoarece tremurul esențial urmează o moștenire autosomală dominantă în aproximativ 60%. De asemenea, este important să ne întrebăm dacă simptomele se ameliorează odată cu consumul de alcool, ceea ce poate fi cazul tremorului esențial la până la 70% dintre cei afectați, dar nu și al tremurului Parkinson.
Cele mai frecvente diagnostice de tremor
Tremurul este definit ca oscilația ritmică involuntară a uneia sau mai multor părți ale corpului. Tremurul este un simptom și etiologic eterogen. Cutremurul esențial este în mod clar cel mai frecvent cutremur. Tremurul Parkinson, care este de aproximativ patru până la șase ori mai puțin frecvent, urmează la o distanță considerabilă. Pe lângă aceste două tremurături, a treia formă este așa-numitul tremur fiziologic crescut, de exemplu tremurături în cazul unei tiroide hiperactive, inhalarea betamimeticelor pentru tratamentul astmului, antidepresivele triciclice, consumul intens de cafea sau diverse otrăviri. Toate celelalte diagnostice de tremor sunt mult mai rare și joacă doar un rol important la neurologii specialiști.