Opțiuni de tratament nechirurgical pentru selorii hemoroizi

Tratamentul conservator include toate măsurile terapeutice, cu excepția intervenției chirurgicale. Aflați aici cum pot fi tratați hemoroizii non-chirurgical.

Prof. univ. Dr. Max Wunderlich FRCS, Specialist în chirurgie, răspunde la următoarele întrebări în videoclipul „Tratamentul conservator al hemoroizilor”:

Transcriere video

Ce terapie recomandați mai întâi?

De obicei, medicul nu este în măsură să recomande prima terapie, deoarece majoritatea oamenilor primesc în prealabil ceva în farmacie, de exemplu supozitoare sau unguente sau băi de șold. Îl puteți obține de pe tejghea, fără prescripție medicală. Și mulți găsesc apoi ceva care îi ajută. Cei care încă mai au plângeri merg apoi în cele din urmă la medic, astfel încât acesta să poată pune diagnosticul corect.

Dacă diagnosticul este hemoroizii, atunci principiul principal este că primul tratament nu ar trebui să fie niciodată chirurgical sau intervențional cu niciun instrument, ci întotdeauna o așa-numită terapie conservatoare. Asta înseamnă: prescrieți pacientului ceva care îl ajută prin introducerea sau aplicarea sau înghițirea.

Ce terapie conservatoare recomandați?

Deci, cu siguranță se pot recomanda terapii conservatoare care au ajutat întotdeauna pacientul. Deci, dacă ați fost mulțumit de un anumit tip de supozitor, atunci puteți continua să îl utilizați. Dar dacă asta nu funcționează, iar băile de șold nu sunt întotdeauna terapia ideală, trebuie să spun că, atunci preparatele care conțin flavonoizi ajută foarte des. Acestea sunt substanțe foarte naturale care asigură că fluxul de sânge și limfă din zona hemoroidală are loc mai rapid, reducând astfel umflarea hemoroizilor. Și asta reduce simptomele sau foarte des le face să dispară.

Ca pacient, ce pot face în legătură cu simptomele?

Desigur, persoana care are disconfort din regiune și are hemoroizi încearcă să încerce toate remediile posibile. Acestea includ, de exemplu, băile Sitz adesea recomandate cu ulei de arbore de ceai și scoarță de stejar. Puteți încerca cu siguranță asta. Dar dacă acest lucru nu arată un efect calmant clar într-o săptămână, atunci nu ar trebui să mergeți mai departe. Pentru că atunci nu va ajuta. Apoi, desigur, primiți recomandări dietetice pentru reglarea scaunului, adăugarea de fibre și așa mai departe. Cu siguranță este sănătos, o poți face. Dacă te ajută, este bine. Dacă nu ajută, atunci ar fi mai bine să consultați un medic.

Hemoroizii regresează complet cu un tratament conservator?

Un efect al terapiei conservatoare cu hemoroizi este că hemoroizii devin mai mici. Rareori vor regresa complet. Dar simptomele lor pot fi reduse, fie cu supozitoare, fie cu unguente, fie ocazional cu băi de șold și, mai presus de toate, cu preparate pentru înghițire precum cu flavonoidele deja menționate, care asigură aportul de sânge și congestia limfatică din zonă zona hemoroidală se retrage. Și în acest fel, hemoroizii devin puțin mai mici și, de obicei, nu mai provoacă nicio plângere.

Hemoroizii pot reapărea după tratament?

În natura lucrurilor, dacă cineva este predispus la hemoroizi, se va manifesta cu simptome. În practică, asta înseamnă: ați avut mai multe sângerări. Mergi la doctor. El diagnostică în mod clar hemoroizii, exclude toate celelalte diagnostice și prescrie supozitoare, unguente, preparate și pe cele pe care le aplicați. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele să revină după câteva luni, uneori chiar și după câțiva ani, sau ca hemoroizii să devină mai mari pe parcursul vieții și să provoace din nou mai multe simptome. Atunci poate că trebuie să înceapă mai mult decât o terapie pur conservatoare.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se aplică unguente?

Dacă utilizați unguente, atunci este clar că acestea pot funcționa doar pe hemoroizii mai mari, adică pe acei hemoroizi de gradul III, atâta timp cât au apărut înainte de a fi împinși înapoi, sau pe acei hemoroizi de gradul IV care au apărut întotdeauna.

Există diverse unguente hemoroidale care funcționează foarte bine individual. O puteți aplica cu un deget înmănușat, cu o batistă sau cu degetele goale. Ar putea fi important să clarificați faptul că nu puteți infecta nimic în zonă prin aplicarea unguentelor, indiferent de metoda utilizată. Deci nimic nu se poate agrava cu asta. Depinde de fiecare persoană cum să aplice aceste unguente.

Pe scurt

Prima opțiune de tratament nu ar trebui să fie niciodată o intervenție chirurgicală
Tratamentul conservator trebuie întotdeauna efectuat în prealabil

Când este necesară terapia?

Hemoroizii sunt adesea jenante pentru oameni. Cu toate acestea, nu sunt periculoase. Cancerul nu se poate dezvolta din ele (deoarece uneori se citește greșit).

Înțeles, oamenii merg la medic pentru o examinare a rectului doar dacă prezintă simptome (cu excepția cazului în care vor să fie supuși unui examen preventiv chiar dacă nu au simptome). Hemoroizii asimptomatici, adică hemoroizii fără simptome, nu necesită tratament. Cu toate acestea, este posibil ca acestea să provoace disconfort de-a lungul anilor. Abia atunci se recomandă terapia. Nu este niciodată prea târziu pentru ei, așa că nu poți rata nimic. Examinarea ulterioară servește doar pentru a exclude sau a determina alte boli, în special o tumoare în zona organului de continență.

Prognosticul și evoluția bolii hemoroidale

Hemoroizii se dezvoltă lent și adesea de-a lungul multor ani. Inițial, există doar o ușoară umflare în zona țesutului hemoroidal. Dacă vă vedeți medicul devreme dacă aveți simptome, hemoroizii pot fi tratați aproape întotdeauna fără intervenție chirurgicală.

Nu toți hemoroizii trebuie să crească și să provoace probleme grave mai târziu. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca țesutul conjunctiv să devină din ce în ce mai slab și țesutul hemoroidal continuă să se umfle. Cu toate acestea, tratamentul profilactic nu este necesar.

Care terapii sunt utilizate și cum funcționează?

Terapia cu care este tratată o boală hemoroidală depinde în primul rând de stadiul bolii și de simptomele care apar. Indiferent de severitate, măsurile de însoțire trebuie utilizate în hemoroizii simptomatici. Acestea includ, de exemplu, reglarea mișcărilor intestinale printr-o dietă bogată în fibre, consumul de cantități suficiente și evitarea apăsării prelungite în timpul mișcărilor intestinale. Dacă este necesar, pot ajuta ajutoarele laxative ușoare, cum ar fi laptele de banane, ceaiurile speciale sau supozitoarele laxative ușoare. În acest sens, cu siguranță veți primi sfaturi foarte bune în farmacie. Alternativ, puteți solicita și sfatul unui dietetician.

Atâta timp cât hemoroizii nu sunt foarte avansați sau provoacă probleme masive, nu sunt operați, ci tratați cât mai blând posibil cu metode de terapie conservatoare.

Acestea includ următoarele opțiuni de tratament:

Ameliorarea durerii locale

Mâncărimea, arsurile și durerile ocazionale pot fi adesea ameliorate bine cu unguente sau supozitoare. Preparatele pentru ameliorarea durerii pentru uz local pot conține, de exemplu, anestezice locale, cum ar fi benzocaină sau lidocaină. Cei afectați trebuie să rețină, totuși, că aceste ingrediente active sunt destinate numai cazurilor acute și nu trebuie utilizate pentru perioade lungi de timp din cauza riscului de alergii.

Unguentele cu cortizon și ingrediente conexe au, de asemenea, un efect antiinflamator. Pe termen lung, însă, pot face pielea mai subțire și mai susceptibilă la bolile fungice, motiv pentru care sunt utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, adică doar pentru maximum 7 zile.

Agenți antiinflamatori

Multe ingrediente active care calmează pielea sau inhibă inflamația sunt potrivite pentru aplicare locală pe termen lung. Acestea includ unguente de zinc și anumite suplimente pe bază de plante (de exemplu cu hamamelis). Poate fi utilizat pentru ameliorarea mâncărimilor, arsurilor, durerii pielii și inflamației.

Flavonoidele, disponibile sub formă de tablete, au și efecte decongestionante, antiinflamatoare. Diverse studii au arătat un efect pozitiv asupra mâncărimii anale, durerilor anale și sângerărilor. Este important să începeți acest medicament la o doză mai mare, conform indicațiilor medicului dumneavoastră și să reveniți treptat la o doză de întreținere.

Alte opțiuni de tratament

În cazul simptomelor severe și acute, ingredientele active, cum ar fi analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, pot fi utilizate și sub formă de tablete.
În cazul reclamațiilor ușoare, băile Sitz cu ulei de arbore de ceai, scoarță de stejar sau mușețel pot avea un efect calmant.
Ajutoarele, cum ar fi pernele scaunelor, pot ameliora zona anală în dureri acute.
Consultați-vă medicul pentru a afla despre alte opțiuni de tratament.

Îngrijirea adecvată a pielii pentru hemoroizi

O îngrijire adecvată poate sprijini vindecarea și ajuta la ameliorarea durerilor de piele și a mâncărimilor. Următoarele sfaturi pot ajuta la îngrijirea ușoară a unei regiuni anale sensibile:

Cel mai bine este să vă spălați cu apă caldă și prosoape ușoare pentru copii (prosoape cu ulei).
Nu utilizați săpun sau produse care conțin parfumuri sau uleiuri esențiale. Acestea pot irita și pielea.
Aplicați un strat subțire de unguent de zinc pe pielea dureroasă după spălare.
Folosiți o hârtie igienică moale și folosiți tampoane pentru a vă curăța, mai degrabă decât pentru a freca puternic. „Șervețelele umede” disponibile în comerț pot crește cu siguranță iritarea pielii și, prin urmare, ar trebui evitate.
Lenjeria de corp respirabilă fără fibre sintetice poate contribui, de asemenea, la vindecarea mai rapidă a pielii inflamate.

Verificat Prof. Univ. Dr. Max Wunderlich FRCS: începând din decembrie 2017