Opțiuni de tratament pentru pericardită; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Pericardita este definită ca starea inflamației sau infecției pericardului, sacul membranos care se alătură inimii. Cauza și severitatea pericarditei determină tipul de tratament adecvat pentru această afecțiune.
Pericardita apare în mod normal ca o afecțiune moderată care se rezolvă singură sau prin medicamente cu restul adecvat. Cu excepția cazului în care sunt asociate cu complicații, procedurile de intervenție nu sunt de obicei necesare.
Principalele obiective ale unui specialist în tratarea acestei afecțiuni sunt reducerea inflamației și durerii pericardice, găsirea și corectarea cauzei inițiale și eliminarea altor complicații.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Deoarece pericardita este asociată cu dureri toracice și posibil febră, prima linie de tratament ar fi ameliorarea durerii și rezolvarea inflamației care este responsabilă de febră. Tratamentul este, în general, început cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul, indometacinul, naproxenul sau ketorolacul, iar pacientul este sfătuit să se odihnească aproximativ o săptămână sau două. Această dietă este suficientă pentru a încuraja vindecarea în 70-80% din cazuri.
Dacă pacientul a suferit recent un atac de cord, ibuprofenul poate fi substituit cu doză mare de aspirină. În anumite situații, poate fi adăugat un inhibitor al pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul sau pantoprazolul, ca protecție împotriva toxicității gastrointestinale cauzată de AINS la pacienții sensibili.
Dacă durerea persistă și se cunoaște cauza principală (de exemplu, o infecție), trebuie început și tratamentul adecvat cauzei. De exemplu, dacă tuberculoza sau infecția bacteriană sunt cauza principală, pacientului i se pot administra antibioticele corespunzătoare. Dacă din cauza unei infecții fungice, pacientul poate avea nevoie de terapie antifungică sistemică.
Colchicină
Pentru pericardita acută sau recurentă, pacientului i se poate administra un medicament numit colchicină ca adjuvant la tratamentul AINS. Acest medicament reduce inflamația și severitatea simptomelor, precum și reduce riscul de recurență.
Deși bine tolerată, colchina încă nu a fost recunoscută oficial pentru prevenirea pericarditei recurente în America de Nord și Europa. Este considerat periculos pentru persoanele care au probleme de sănătate preexistente legate de rinichi și ficat, precum și pentru persoanele care iau anumite medicamente.
Efectele sale secundare includ dureri abdominale, vărsături și diaree.
Corticosteroizi
Deși combinația AINS/colchină este în general sigură și eficientă, unii pacienți pot prezenta simptome refractare. Astfel de pacienți pot avea nevoie de terapie sistemică cu corticosteroizi, prednisonul fiind adesea medicamentul de alegere.
Corticosteroizii reduc inflamația pericardică prin blocarea mai multor căi imune. Dacă sunt utilizate o perioadă lungă de timp, pot produce efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate, schimbări de dispoziție și transpirație crescută. Astfel, este necesară o monitorizare atentă pentru a se asigura că un pacient cu corticosteroizi rămâne neafectat de toxicitatea steroizilor, ceea ce poate duce la deteriorarea organelor interne, cum ar fi rinichii și ficatul.