Opțiuni pentru tratamentul medicamentos al bolii Parkinson; novapace
Ce opțiuni de terapie există în general după diagnosticul bolii Parkinson? Care sunt avantajele și dezavantajele lor? Există alternative la medicamentele obișnuite? Și ce se întâmplă în cercetarea în acest domeniu?
Răspunsurile la toate aceste întrebări sunt prezentate în paragrafele următoare și astfel o prezentare generală a oportunităților și riscurilor medicamentelor pentru boala Parkinson.
Deja în prima noastră postare de blog Diagnosticul bolii Parkinson - Ce este acum Diagnosticul bolii Parkinson - Ce este acum? O scurtă revizuire a opțiunilor de tratament a fost dată. Aceasta va fi extinsă mai jos:
După diagnosticul bolii Parkinson, de obicei are loc tratamentul medicamentos. În plus, terapia de exerciții este adesea comandată. Stimularea profundă a creierului (scurt: DBS sau DBS după engleza „Stimularea creierului profund”) este utilizată la unele persoane afectate.
Tratamentul cu medicamente
Tratamentul cu medicamente poate atenua simptomele, dar boala Parkinson nu este încă vindecabilă. Medicamentul începe practic în cazul în care Parkinson îi restricționează pe cei afectați: boala provoacă un deficit de dopamină în creier, care perturbă „trimiterea de mesaje”. Cele mai frecvente trei medicamente levodopa, agoniștii dopaminei și inhibitori MAO-B încearcă să contracareze acest deficit.
Levodopa (L-Dopa) este probabil cel mai frecvent medicament în tratamentul bolii Parkinson. Este, ca să spunem așa, un substitut al dopaminei, adică o substanță care este transformată în dopamină în creier.
Agoniștii dopaminei asigurați-vă că receptorii din creier care sunt responsabili de absorbția dopaminei sunt stimulați. Ca urmare, receptorii preiau mai bine dopamina existentă, deci ceea ce este disponibil este mai bun/mai utilizat.
Inhibitori MAO-B blochează descompunerea naturală a dopaminei în creier și astfel asigură-te că dopamina existentă este utilizată mai mult timp.
Toate cele trei opțiuni de tratament medicamentos sunt luate în majoritate sub formă de tablete. Un aport regulat și punctual este deosebit de important. Pentru a asigura acest lucru, aplicațiile pentru smartphone vă pot ajuta cu memento-uri sau note simple lipicioase. De asemenea, poate fi util să îl luați prin patch-uri sau pompe în loc de tablete pentru a obține un aport mai uniform.
Din păcate, medicamentele au și dezavantaje. La fel ca efectele secundare asociate, efectul lor este foarte individual. O îmbunătățire a stării celor afectați apare adesea numai după câteva săptămâni și anumite simptome, cum ar fi tremurul tipic, nu pot fi tratate întotdeauna, uneori numai după câțiva ani de tratament medicamentos.
În contextul tratamentului pe termen lung cu medicamente, se poate observa, de asemenea, că efectul medicamentului dispare în timp.
În special, efectele secundare ale medicamentelor diferă foarte mult. În timp ce greața, amețelile, depresia, confuzia și tulburările de mișcare sunt frecvente cu L-Dopa, efectele secundare ale agoniștilor dopaminergici sunt și mai grave: retenția de apă, oboseala, constipația, amețelile, halucinațiile și greața fac ca medicamentul să fie h este frecvent anulat. În schimb, efectele secundare ale inhibitorilor MAO-B cu dureri abdominale, vărsături și pierderea în greutate sunt mai puțin grave.
Motivul pentru care L-Dopa și agoniștii dopaminei sunt prescriși în special constă în eficacitatea lor: Ambii asigură o calitate a vieții măsurabil mai ridicată pentru cei afectați. Inhibitorii MAO-B sunt deosebit de utili în stadiile incipiente ale bolii, în etapele ulterioare există pur și simplu prea puțină dopamină în creier, astfel încât să aibă un efect redus. Agoniștii dopaminei ajută mai bine la tulburările de mișcare, cum ar fi înghețarea, decât L-Dopa, care, în schimb, este asociat cu efecte secundare mai puțin grave.
În rezumat, următoarele se aplică ca întotdeauna: Tratamentul, în special medicamentele, este foarte individual. Efectul și efectele secundare depind de vârstă, condițiile de viață, simptomele care apar, stadiul bolii și, eventual, alte boli.
Alternative/suplimente la medicamente
Din păcate, nu există alternative la medicamente pentru Parkinson. De obicei, boala este diagnosticată atât de târziu încât este imposibil să se evite medicația. Cu toate acestea, există suplimente care măresc sau completează efectul medicamentului. Acestea sunt în special stimulatoare cardiace și mișcări ale creierului. Am raportat deja subiectul mișcării cu Parkinson într-o postare detaliată pe blog, la care ne referim în acest moment: Mișcarea cu Parkinson.
Stimulatorul cardiac cerebral, pe de altă parte, cu greu a primit nicio mențiune în articolele noastre. Stimularea profundă a creierului, cunoscută și sub denumirea de DBS sau DBS, din stimularea engleză a creierului profund, promite deja o calitate a vieții îmbunătățită semnificativ, mai ales în combinație cu medicamente adecvate. Cu toate acestea, procedura de atașare a dispozitivului este complexă și periculoasă, deoarece este o operație direct pe diencefal. Consecințele complicațiilor sau infecțiilor plăgii sunt, prin urmare, deosebit de grave în această procedură. Prin urmare, în ciuda promisiunii de succes, stimulatoarele cardiace cerebrale nu sunt adesea folosite astăzi.
perspectivă
Cercetările sunt în curs de desfășurare în domeniul medicației, precum și în terapia mișcării și DBS. În domeniul terapiilor experimentale, în prezent se încearcă găsirea originii bolii Parkinson și tratarea ei exact acolo.
În DBS, dispozitivele noi promit o mai mare flexibilitate cu un control mai bun al curentului de stimulare și reacții mai flexibile la activitatea neuronală. În combinație cu medicamente speciale, de exemplu, activitatea neuronală este manipulată în mod specific. Există un mare potențial aici pentru o eficacitate îmbunătățită, mai puține efecte secundare și pentru tratamentul bolilor neurologice în general.
Dar există și noi abordări constante în domeniul terapiei prin efort. În plus față de metodele clasice de terapie supravegheată, subiecte precum teleterapia sau formarea în viața de zi cu zi sunt din ce în ce mai importante. Tocmai în acest moment, noi, la novapace, începem cu brantul nostru pentru antrenamentul mersului în viața de zi cu zi, în special pentru persoanele cu boala Parkinson.