Oreion - Cauze, simptome și tratament Sănătatea mea

Oreionul este una dintre problemele clasice de dinți. Aproape toată lumea cunoaște obrajii tipici de oreion groasă. Sunt enervante, dar inofensive. Complicații grave apar la 5% dintre bolnavii de oreion. Mai multe despre simptome, cauze, vaccinare și tratamentul oreionului

Sinonime

definiție

Oreionul este o boală clasică a copilăriei. Majoritatea oamenilor cunosc cele mai tipice simptome ale oreionului: obrajii caracteristici ai hamsterului. Oreionul este cauzat de virusul oreionului, nu numai la copii, ci și la adulți. Acest virus afectează în principal glandele parotide. Acolo provoacă umflături care duc la obraji de oreion. Oreionul poate fi ușor, dar poate duce și la complicații. Acestea includ, în special, meningita (meningita) și inflamația creierului (encefalita). Infecțiile cu oreion la băieți sunt uneori însoțite de inflamația testiculelor, care poate duce la infertilitate. Oricine a avut vreodată oreion este imun la boală pe viață. Cu o vaccinare, oreionul poate fi prevenit relativ în siguranță.

Capra Petru și alte nume

Oreionul are multe nume. Denumirea medicală este parotita epidemică. Denumirile obișnuite sunt capra peter, dar și țâțe, Wochendippel sau Bauernwetzel. Dar de ce este cunoscută popular oreionul sub numele de Ziegenpeter? La întrebare nu se poate răspunde foarte clar. Există 4 explicații comune (și probabil mai multe):

Obrajii umflați ca rezultat al glandelor parotide inflamate conferă bolnavilor de oreion un aspect ușor plictisitor. Oarecum „mai tâmpite” sau sule din sat erau folosite doar pentru păstorirea caprelor. Și mulți dintre ei au fost chemați - nu știm doar din poveștile „Heidi” - Peter. De aici și numele Ziegenpeter.
Infecțiile glandelor salivare erau frecvente la ovine și caprine. La om, această boală capră a fost numită Ziegen-Peter.
Înainte se presupunea superstițios că o ființă era responsabilă de boli. Capra Petru se spune că ar fi fost numele goblinului care a provocat oreion.
În oreion, urechile ies în lateral ca urmare a inflamației glandei parotide și obrajii se umflă. Cu puțină imaginație, apare aspectul unei capre. Și „oreion” înseamnă ceva de genul ursuz, furios, furios. Deci, persoana afectată seamănă cu o capră supărată.

frecvență

Numărul de oreion în Germania a scăzut semnificativ în ultimii 50 de ani. În general, numărul infecțiilor fluctuează foarte mult. În primele 38 de săptămâni din 2020, doar 3 cazuri de oreion au fost raportate către RKI. În aceeași perioadă a anului trecut, au existat 310 cazuri.

În anii 1970 existau încă 200 de infecții la 100.000 de locuitori. Institutul Robert Koch (RKI) raportează acum incidența ca mai puțin de un caz la 100.000 de locuitori. Între 2001 și 2012, RKI a înregistrat un total de 858 de cazuri. Majoritatea acestor afecțiuni afectează copiii cu vârsta sub 15 ani. Din 2013, oreionul a fost o boală raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor. În 2015, în Germania au fost raportate 799 de cazuri.

În trecutul recent, au existat focare repetate de oreion minore și majore. În vara anului 2016, virusul oreionului s-a răspândit în München. În 2011 a existat deja un focar major în Bavaria, cu peste 300 de cazuri. Oreionul se răspândește tot mai mult în străinătate. New York a raportat un focar de peste 400 de cazuri în 2016, în timp ce alte orașe din SUA au raportat focare minore de oreion.

Mai multe cazuri de oreion la adulți

Ceea ce este frapant la oreion în trecutul recent este că proporția persoanelor în vârstă afectate este în creștere. Potrivit RKI, mai mult de jumătate dintre cele mai recente cazuri din Germania sunt la adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 16 și 24 de ani. În Marea Britanie, Irlanda, Spania și Republica Cehă, tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani sunt deosebit de afectați.

Acumularea de oreion la pacienții din ce în ce mai în vârstă merge mână în mână cu un risc crescut de complicații.

Infecțiile cu oreion în ciuda vaccinării

În plus față de schimbarea vârstei, specialiștii în medicina infecției sunt preocupați de un al doilea aspect. În SUA și Canada, în special, cazurile de oreion sunt în creștere la adulții tineri cu o serie completă de vaccinări primare. Nu este încă complet clar de ce persoanele care au fost vaccinate se infectează cu virusul oreionului. Protecția împotriva vaccinării poate scădea deoarece tulpinile modificate ale virusului oreionului nu răspund în mod adecvat la anticorpii administrați în timpul vaccinării.

Rata de vaccinare oferă o altă explicație. Până în 2001, mai puțin de jumătate dintre copii au fost vaccinați complet împotriva oreionului atunci când au fost examinați la intrarea în școală, așa că primiseră doar prima vaccinare. Dacă nu a fost administrată cea de-a doua vaccinare primară, astăzi acești oameni sunt deosebit de sensibili la infecție ca adulți tineri.

Simptome

O infecție cu virusul oreionului trece adesea neobservată. Aproximativ 6 din 10 persoane infectate se îmbolnăvesc. Apoi oreionul începe cu simptomele nespecifice, care sunt, de asemenea, tipice pentru alte boli infecțioase. Durerile de cap și durerile corpului, pierderea poftei de mâncare, stare de rău, dureri musculare și oboseală sunt semnele vizibile că sistemul imunitar luptă împotriva virusului oreionului. Uneori, simptomele de frig, cum sunt tusea, curgerea nasului și temperatura ridicată sunt printre semnele oreionului.

Glande parotide umflate: obraji de oreion

În a 2-a sau a 3-a zi începe de obicei umflarea glandelor parotide (glandula parotis), care este responsabilă pentru obrajii caracteristici ale oreionului. De obicei, ambele părți sunt afectate. Cu toate acestea, în 20-30 la sută din cazuri, oreionul apare doar unilateral. La majoritatea copiilor, dar și la mulți adulți, umflarea provoacă dureri în urechi.

Uneori apare durere la mestecat sau la înghițire. Acest lucru se datorează faptului că virușii oreionului atacă uneori nu numai glandele parotide, ci și alte glande salivare din zona limbii și a gâtului.

Umflarea și durerea asociate cu aceasta dispar în 95 la sută din cazuri în decurs de 7 zile. Apoi boala s-a terminat de obicei.

Complicații

Infecțiile cu virusul oreionului provoacă complicații în 5% din cazuri. Acestea apar atunci când virușii nu numai că atacă glandele salivare din urechi și gât, dar se răspândesc și în tot corpul.

De exemplu, dacă virusurile intră în sistemul nervos central (SNC), ele pot provoca meningită (meningită) sau inflamație a creierului (encefalită) acolo. O altă complicație tipică a oreionului este inflamația pancreasului. Această pancreatită pe oreion apare la 4% din toate bolile de oreion. În plus, pierderea auzului după oreion nu este neobișnuită. 4 la sută dintre bolnavi suferă o surditate parțială temporară (în special în gama de frecvențe înalte). La 1 din 20.000 de persoane cu oreion persistă surditatea dintr-o ureche.

Alte complicații ale oreionului sunt inflamația articulațiilor (artrita), inflamația rinichilor (nefrită), inflamația mușchilor inimii (miocardita) și anemia.

Inflamația testiculelor la bărbați tineri

Până la 30 la sută dintre băieți și bărbați tineri dezvoltă inflamație testiculară legată de oreion, orhită de oreion. Dacă rezultatul este nefericit, această inflamație poate limita fertilitatea. Se aplică următoarele: cu cât persoana afectată este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul unei fertilități ulterioare și cu atât este mai mare riscul de sterilitate.

Infecții mamare la femei

Femeile sunt expuse riscului de inflamație a sânilor (mastită) sau inflamație ovariană (ooforită) cauzată de oreion. Din fericire, conform cunoștințelor anterioare, virusul oreionului nu afectează copilul nenăscut în timpul sarcinii.

cauzele

Oreionul este cauzat de o infecție cu virusul oreionului. Aceasta aparține familiei Paramyxoviridae. Virușii oreionului sunt foarte sensibili la influențele mediului. Căldura, lumina, radiațiile UV și dezinfectanții pot face virușii inofensivi relativ ușor.

Virusul se răspândește de la persoană la persoană, în principal prin infecție cu picături sau prin contact direct cu saliva. Aceasta înseamnă că virușii intră în aer atunci când strănut sau tușești, de exemplu, și apoi sunt inhalați de alte persoane. Virușii se transmit direct la sărutare. Infecțiile cu frotiu sunt, de asemenea, rareori posibile, de exemplu prin strângerea mâinilor sau a obiectelor pe care bolnavii le-au atins.

Perioada de incubație (adică timpul de la infecție la primele simptome) după infectarea cu virusul oreionului este cuprinsă între 12 și 25 de zile. În majoritatea cazurilor, boala izbucnește la 16 până la 18 zile după ce a fost infectată cu virusul. Persoanele infectate pot transmite virusul cu până la 7 zile înainte de focar și până la 9 zile după ce au supraviețuit bolii.

examinare

Obrajii tipici ai oreionului vorbesc un limbaj clar: în marea majoritate a cazurilor, nu mai este necesar să se confirme suspiciunea unei infecții cu oreion. Dacă aveți dubii, un test de sânge pentru anticorpi oferă certitudine. Diagnosticul oreionului poate fi asigurat și prin detectarea virusurilor oreionului în urină, lichidul cerebral sau coloanei vertebrale (lichior). În special, puncțiile pentru îndepărtarea LCR sunt efectuate numai în cazuri individuale rare, justificate, pentru a evita stresul asociat cu puncțiile.

Dacă se suspectează complicații cu infecție cu oreion (de exemplu inflamația pancreasului sau inflamația testiculelor, sânului sau ovarelor), aceste țesuturi pot fi examinate cu ultrasunete (sonografie).

tratament

Din fericire, în marea majoritate a cazurilor, atât la copii, cât și la adulți, oreionul trece fără simptome severe sau complicații. În caz contrar, oamenii sănătoși nu au neapărat nevoie de ajutor medical cu un curs normal de oreion. Dar acest lucru se aplică doar cursului ușor. În 95 la sută din cazuri, boala se vindecă singură în câteva săptămâni. În orice caz, virusul oreionului nu poate fi oprit în mod specific. În acest sens, nu există nicio metodă de tratament pentru combaterea cauzei Caprei Petru. Mai degrabă, terapia se concentrează pe ameliorarea simptomelor și evitarea complicațiilor.

În cazul complicațiilor grave, cum ar fi inflamația pancreasului, meningele și meningele, precum și alte inflamații ale organelor, pacienții cu oreion trebuie să fie internați.

Împachetare de quark împotriva coacerii oreionului

În multe cazuri, glandele parotide umflate și, astfel, obrajii oreionului pot fi umflate cu un remediu vechi de casă: cu quark rece sau cald sau comprese de ulei. În cazul unei inflamații acute și dureroase a glandelor parotide, o compresă de quark rece este adesea mai bună. În procesul ulterior de vindecare, o folie caldă este percepută de obicei ca fiind mai benefică. Și acesta este modul în care faceți un înveliș de quark:

Aveți două prosoape de bumbac care nu sunt pufoase (de exemplu, un scutec de pânză) și 250 g de quark cu conținut scăzut de grăsimi gata, plus două sticle de apă fierbinte - și sunteți bine. De altfel, sticlele de apă fierbinte sunt deosebit de potrivite ca sursă de căldură, deoarece furnizează exact temperatura potrivită. Cârpele de la încălzitor sau de la cuptor se pot încălzi cu ușurință.
Așezați această bandă între două sticle de apă fierbinte (nu sunt necesare pentru comprese reci) până când s-a încălzit bine pe tot parcursul.
Apoi întindeți un strat gros de quark de 1 până la 2 cm pe cârpă.
Acum legați cârpa fără quark în jurul gâtului copilului direct sub urechi (ca protecție a pielii, uneori țesutul inflamator reacționează mai puternic la acidul lactic conținut în quark).
Apoi puneți eșarfa de quark (cu quarkul spre piele). Cu împachetări calde, puteți lega o eșarfă de lână peste urechi pentru a păstra căldura mai mult timp.

În principiu, compresele de quark pot rămâne la locul lor atât timp cât pacientul se simte confortabil. Rulourile de caș rece se schimbă de obicei după 3 ore, dar de preferință înainte ca cașul să devină uscat și sfărâmicios.

Copiii, în special, nu numai că suferă de dureri de urechi, dar se plâng deseori de durere atunci când înghiți și mestecă. Oreionul poate fi mai ușor pentru copiii cu alimente și supe pastoase. În plus, majorității copiilor le place să bea o ciorbă prin paie.

Medicamente pentru simptome ale oreionului

Paracetamolul sau ibuprofenul ajută împotriva durerilor de ureche și a febrei. Vă rugăm să nu administrați copiilor acid acetilsalicilic, adică aspirină sau aspirină. Acest ingredient activ poate provoca complicații care pun viața în pericol la nivelul ficatului și creierului la copii.

În farmacie puteți obține picături decongestionante pentru nas sau urechi (vă rugăm să utilizați picături pentru urechi numai după consultarea unui medic). Dacă inflamația este severă, medicul poate prescrie medicamente care conțin cortizon. De asemenea, sunt utilizate pentru tratarea inflamației testiculare cu medicamente.

Prevenirea și vaccinarea

Oreionul poate fi prevenit cu mare succes. După introducerea vaccinării împotriva oreionului, numărul bolilor a scăzut de la peste 200 la 100.000 de locuitori la mai puțin de 1 copil cu oreion la 100.000 de locuitori.

Vaccinarea împotriva oreionului: recomandare oficială de vaccinare

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch recomandă vaccinarea împotriva oreionului pentru toți copiii nou-născuți. Potrivit STIKO, un vaccin MMR este cea mai bună alegere, adică vaccinarea simultană împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.

Vaccinuri împotriva oreionului

Vaccinurile împotriva oreionului sunt disponibile ca vaccin împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei (vaccin MMR) și al vaccinului împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei-varicelei (vaccin MMRV). Selectarea vaccinului se face în funcție de starea de vaccinare a persoanei vaccinate și în consultare cu medicul și părinții/cei afectați.

Protecția vaccinării și programul de vaccinare

Protecția împotriva vaccinării după vaccinarea împotriva oreionului se desfășoară în două moduri. Pe de o parte, vaccinarea protejează împotriva infecției cu virusuri ale oreionului cu o certitudine de până la 90%. Pe de altă parte, vaccinarea asigură că sistemul imunitar este pregătit pentru virusul oreionului în cazul rar al bolii. Prin urmare, oreionul este mult mai ușor la persoanele vaccinate decât la persoanele nevaccinate.

Conform recomandării oficiale de vaccinare actualizate în august 2020, copiii ar trebui să primească, în general, prima vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei la vârsta de 11 luni și a doua vaccinare la vârsta de 15 luni. Imunizarea de bază împotriva oreionului se finalizează numai cu a doua vaccinare. Imunizarea de bază ar trebui finalizată în mod ideal până la vârsta de 18 ani.