Oreion - Medical Tribune

Agentul patogen este virusul oreionului - un virus ARN cu catenă negativă monocatenară învelit. Numai oamenii sunt rezervorul de agenți patogeni.

Infecțiile cu virus de oreion pe tot parcursul anului sunt endemice la nivel mondial. Înainte de introducerea vaccinării la mijlocul anilor 1970, copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani erau cei mai afectați. În ultimele focare majore de oreion din Germania (de exemplu, Bavaria 2010/2011), majoritatea tinerilor de 16 până la 24 de ani s-au îmbolnăvit.

Transmiterea are loc în principal aerogen prin infecție cu picături și contact direct cu saliva - mai rar și prin obiecte contaminate cu salivă.

Perioada de incubație este de 12 până la 25 de zile (de obicei 16 până la 18). Infectivitatea este mai mare cu 2 zile înainte până la 4 zile de la debutul bolii. În general, o persoană infectată poate fi contagioasă cu 7 zile înainte până la 9 zile după apariția umflăturii parotide. Infecțiile din punct de vedere clinic sunt, de asemenea, contagioase.

Boala duce de obicei la imunitate pe tot parcursul vieții. După vaccinare, totuși, pot apărea oreion („descoperiri de vaccinare”).

mai multe despre subiect

După Cupa Mondială: contactele microbiene din Rusia pot duce la un autogol

Pasionații de fotbal pot nu numai să-ți aducă amintiri plăcute și articole pentru fani din călătoria lor cu Cupa Mondială în Rusia. Unul sau altul ar trebui.

Boala este subclinică sau asimptomatică la cel puțin 30-40% dintre cei infectați și este mai frecventă la copiii cu vârsta sub doi ani.

Prodromi (câteva zile):

temperaturi subfebrile
limbă
posibil dureri de cap, dureri de gât și dureri de urechi
Mialgii
Pierderea poftei de mâncare

umflare parotidă dureroasă (20-30% pe o parte, 70-80% pe ambele părți)
durează între 3 și 8 zile
în 10-15% din cazuri este implicată afectarea glandelor salivare submandibulare sau sublinguale
eventual surditate tranzitorie

Complicații:

Orhita (25% dintre bărbați) → posibil cu sterilitate
Ooforită (5% dintre femei)
mastită
Implicare relativ frecventă a SNC: 10% meningită (prognostic bun), rareori meningoencefalită cu prognostic grav (mortalitate 1,5%)
Pancreatită (aproximativ 4%)
Pierderea auzului urechii interne (frecvența 1 din 10.000 de persoane)

Umflarea dureroasă a glandei parotide (pe una sau ambele părți) este tipică, iar celelalte glande salivare pot fi, de asemenea, umflate.

Cu orhita, se poate simți umflarea testiculelor.

mai multe despre subiect

Oreionul nu este un joc pentru copii pentru adulți

Oamenii nevaccinați trec de obicei peste oreionul extrem de contagios în copilărie. Atunci sunt bine, deoarece imunitatea durează de obicei.

Cu un curs tipic, diagnosticul se poate face pe baza umflării caracteristice a glandei parotide.

Modificări de laborator:

Creșterea amilazei

Confirmare:

creșterea anticorpului IgM specific virusului dovedește o infecție proaspătă (AK poate fi deja detectată în primele zile de infecție)
la persoanele vaccinate nu poate exista o creștere a IgM-AK, apoi posibil o creștere semnificativă a IgG-AK după 10 până la 14 zile
Detectarea ARN-ului virusului (PCR) din urină, tampon pentru gât sau lichid de buzunar dentar (în cazuri speciale din lichior sau biopsii)
Gratuit în Centrul Național de Referință (NRZ) pentru rujeolă, oreion, rubeolă

După parotită, trebuie efectuată întotdeauna o audiogramă pentru a exclude pierderea auzului urechii interne.

Piatra canalului parotidian
parotită purulentă
Tumora parotidiana
infecții dentare

alte cauze ale durerii testiculare (de exemplu, torsiunea testiculară)

Nu există o terapie antivirală specifică pentru oreion - de aceea terapia este exclusiv simptomatică:

Antipiretice, analgezice
pansamente cu ulei cald pentru parotită, o dietă moale, îngrijire orală
pentru orhită: creștere testiculară, antiinflamatoare și corticosteroizi

Obligația de raportare:

Suspiciunea de boală, boală și deces din oreion (precum și dovezi directe sau indirecte ale virusului oreionului, în măsura în care indică o infecție acută) trebuie raportate pe nume către departamentul de sănătate (nu mai târziu de 24 de ore după cunoaștere).

Cea mai eficientă măsură preventivă este aceea Vaccinare (Vaccin viu făcut din virusuri atenuate ale oreionului).

Conform recomandărilor STIKO, Prima vaccinare la vârsta de 11 până la 14 luni - sub formă de vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei și posibil a varicelei (vaccin MMR sau MMRV).

Cu A doua vaccinare la vârsta de 15 până la 23 de luni (nu mai devreme de 4 săptămâni după prima vaccinare), protecția împotriva vaccinării este îmbunătățită.

Indicații de vaccinare profesională:

Conform recomandărilor STIKO, toți cei născuți după 1970 cu o stare de vaccinare neclară, fără vaccinare sau o singură vaccinare în copilărie, care lucrează în profesii de îngrijire medicală în îngrijirea directă a pacienților și în instituțiile comunitare sau în instituțiile de instruire pentru adulții tineri ar trebui vaccinați.

O vaccinare post-expunere poate fi administrată persoanelor nevaccinate în termen de 3 zile de la contactul cu o persoană cu oreion.

Conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor, persoanelor care sunt bolnave sau suspectate că au oreion nu li se permite să facă predare, educație, îngrijire, supraveghere sau alte activități (în care au contact cu cei îngrijiți acolo) în unitățile comunale până după o judecată medicală o răspândire a bolii prin ele nu mai este de temut. Readmiterea în facilitățile comunității poate avea loc după ce simptomele clinice au dispărut, dar nu mai devreme de 5 zile de la apariția oreionului. Același lucru se aplică persoanelor de contact direct ale bolnavilor de oreion pentru care nu sunt documentate vaccinările împotriva două oreion.

mai multe despre subiect

Refugiații au nevoie de protecție împotriva vaccinării, dar și asistenții!

Când tot mai mulți refugiați de război au venit în Germania în 2015/16, s-au ridicat temerile că ar putea aduce cu ei tone de infecții exotice.

Germania încă nu intră în ghivece atunci când vine vorba de vaccinare!

STIKO recomandă numeroase vaccinări, dar ce zici de implementare? Cifrele actuale pentru vaccinarea împotriva rotavirusului, rujeolei, HPV și.

Ce trebuie să luați în considerare atunci când vaccinați persoanele imunodeprimate cu poftă de mâncare

Pacienții imunosupresați doresc, de asemenea, să facă călătorii lungi din când în când. Cu toate acestea, cu unele vaccinări tipice de călătorie, în funcție de gradul de.

Șase reguli pentru tehnica de vaccinare - de la aspirație la tatuaje pe brațul superior

Sunteți pe cale să configurați seringa pentru vaccinare când observați că un tatuaj împodobește regiunea delta a pacientului dumneavoastră. Nu este nevoie să ezitați.

Monstrul de distrugere a cărții de vaccinare a lovit din nou

Doar aproximativ jumătate din populația generală își cunoaște statutul de vaccinare. Nu arată mai bine în sănătate. Colectarea vaccinurilor contribuie.

Crampele odată cu vaccinarea

Sindromul Dravet, tulburări autoimune, narcolepsie - există mari temeri de complicații de vaccinare. Există o singură legătură cauzală cu vaccinarea.

Decizie individuală de vaccinare: „Creați probleme care au fost deja rezolvate”

Ratele de vaccinare pentru copiii din Germania lasă încă de dorit. Părinții nu sunt singurii care vinovează, critică un medic pediatru. Mai degraba.

Recomandarea pentru vaccinarea MMR și varicela indicată profesional este extinsă

Experții consideră că lucrătorii din domeniul sănătății au nevoie de două vaccinări împotriva oreionului, rujeolei, rubeolei și varicelei. Îi extind pe ai lor.

Nu dați nicio taxă: „Manualul cu taxe digitale” este dezvoltarea ulterioară ideală a versiunii tipărite a binecunoscutului „Manual cu taxe medicale Tribune” - în loc de 2000 de pagini de carte, acces digital rapid.

Ce vă facilitează facturarea:

versiunea mereu actuală a EBM și GOÄ (standard de evaluare uniform și program de taxe pentru medici)
Sfaturi și comentarii ale experților privind contabilitatea taxelor (EBM/GOÄ), pregătite grafic și ușor de înțeles
Citiți comentariile colegilor și comentați-vă
setați note personale și marcaje

Antrenament avansat

Nu s-a găsit nicio pregătire pentru acest subiect