Origine NSCLC, tipuri, terapie - NetDoktor

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Termenul "Cancer pulmonar cu celule mici"(Carcinom pulmonar cu celule mici, NSCLC) rezumă mai multe forme de cancer pulmonar. Toate sunt tratate în mod similar și au un prognostic comparabil în același stadiu. Aflați aici tot ce trebuie să știți despre cancerul pulmonar fără celule mici!

NSCLC: descriere

Medicii cunosc mai multe tipuri de cancer pulmonar (carcinom bronșic medical). În primul rând, diferențiază între două grupuri mari: cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC). Cancerul pulmonar cu celule mici are multe celule mici, dens ambalate la microscop. În schimb, celulele din NSCLC sunt mai mari.

Cancerul pulmonar cu celule mici și fără celule mici diferă în ceea ce privește cursul și tratamentul. Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar au o tumoră cu celule mici. Poate fi subdivizat în continuare.

Ce tipuri de NSCLC există?

Cancerul pulmonar cu celule mici nu poate apărea din diferite tipuri de celule. În consecință, se diferențiază următoarele sub-forme:

Adenocarcinoame
Carcinom cu celule scuamoase
carcinoame cu celule mari
alt cancer pulmonar cu celule mici

Cea mai comună formă de NSCLC (și cancerul pulmonar în general) este carcinomul cu celule scuamoase: afectează în jur de 40 până la 50% din toți pacienții cu cancer pulmonar. Pe locul al doilea este adenocarcinomul, cu aproximativ 10 până la 15 la sută din toate cazurile de cancer pulmonar. Carcinoamele cu celule mari reprezintă cinci până la zece la sută din toate cazurile. Alte tipuri de cancer pulmonar cu celule mici includ variante foarte rare.

Cum apar diferitele tipuri de NSCLC?

Adenocarcinoame cresc de obicei la marginea plămânului (periferic). Ele apar din celulele glandelor producătoare de mucus în plămâni. Adenocarcinoamele tind să se dezvolte în țesutul cicatricial care poate fi lăsat în urmă după tuberculoză, de exemplu. Acestea afectează relativ devreme ganglionii limfatici și alte organe sau țesuturi din jur.

Carcinom cu celule scuamoase constau de obicei din asocieri solide de celule degenerate care nu formează mucus. De obicei, cresc în centrul plămânilor, de preferință la ramurile căilor respiratorii mai mici (bronhiile). Carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor apare de obicei ca urmare a iritației cronice a membranelor mucoase, cum ar fi din fumul de tutun.

De o Carcinom cu celule mari De obicei, medicii vorbesc atunci când nu pot identifica la microscop un cancer pulmonar cu celule mici, fie ca adenocarcinom, fie ca carcinom cu celule scuamoase. Prin urmare, este un diagnostic de excludere. După cum sugerează și numele, celulele acestei variante de cancer sunt izbitor de mari.

Caz special de tumoare Pancoast

O formă specială de NSCLC este tumora Pancoast, numită după descoperitorul ei. Acest carcinom bronșic în creștere rapidă se dezvoltă la vârful plămânului. Se poate răspândi foarte repede la structurile înconjurătoare, cum ar fi coastele, țesuturile moi ale gâtului sau plexul nervos al unui braț. Tumorile pancoast sunt în majoritatea cazurilor adenocarcinoame.

NSCLC: cauze și factori de risc

Principalul declanșator al cancerului pulmonar cu celule mici (și alte forme de cancer pulmonar) este Fum: Cu cât fumează mai multe țigări pe zi, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o tumoare malignă în plămâni.

Acest lucru este valabil mai ales dacă începeți să fumați devreme în viață. Tinerii sunt deosebit de sensibili la substanțele cauzatoare de cancer din fumul de tutun. Același lucru este valabil și pentru fete și femei. De asemenea, devine deosebit de periculos atunci când cineva fumează țigări foarte puternice și inspiră întotdeauna profund.

Pe lângă fumat, există și alți factori de risc pentru cancerul pulmonar cu celule mici (și alte forme de cancer pulmonar). Citiți mai multe despre acest lucru în cadrul Cancerului pulmonar: cauze și factori de risc.

NSCLC: simptome

Cancerul pulmonar (cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici) cauzează aproape niciun simptom în stadiile incipiente. Majoritatea pacienților raportează doar simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, tuse și dureri în piept. Cu cât tumora se răspândește, cu atât există semne din ce în ce mai severe. Aceasta poate fi, de exemplu, spută sângeroasă, dificultăți de respirație și febră ușoară.

Dacă un carcinom pulmonar cu celule mici nu a format tumori fiice (metastaze) în alte părți ale corpului, pot apărea simptome corespunzătoare. De exemplu, metastazele cerebrale provoacă dureri de cap, tulburări de vedere și echilibru, confuzie și/sau paralizie.

Puteți citi mai multe despre simptomele generale ale cancerului pulmonar și despre simptomele specifice ale tumorii Pancoast în textul Cancerul pulmonar: simptome.

NSCLC: examinări și diagnostic

Dacă se suspectează cancer pulmonar (cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici), pacienții trebuie să se adreseze mai întâi medicului de familie. Dacă este necesar, vă va trimite la un specialist, de exemplu la un pneumolog (pneumolog) sau la un specialist în cancer (oncolog).

În primul rând, medicul va întreba pacientul despre simptomele exacte și posibilele boli anterioare sau însoțitoare. De asemenea, el întreabă dacă pacientul fumează sau intră în contact cu substanțe periculoase precum azbestul în timp ce lucrează. Aceasta este urmată de examinări fizice și diverse aparate atente. Acestea includ, de exemplu, o examinare cu raze X a pieptului (radiografie toracică) și o tomografie computerizată (CT). Medicul va prelua, de asemenea, probe de țesut din zone suspecte din plămâni și le va analiza în laborator.

Pentru a afla mai multe despre testele pe care trebuie să le faceți pentru toate tipurile de cancer pulmonar, consultați Cancerul pulmonar: examinări și diagnostic.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

NSCLC: tratament

Diferitele tipuri de NSCLC sunt tratate în mod similar în etapele tumorale respective. Prin urmare, este mai puțin important pentru tratament dacă este vorba despre un carcinom adeno sau carcinom cu celule scuamoase. Mult mai important este cât de departe s-a răspândit deja în organism un cancer pulmonar cu celule mici.

Cele mai importante trei abordări terapeutice sunt:

Chirurgie pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii
Radioterapie pentru distrugerea celulelor canceroase
Chimioterapie cu medicamente care inhibă diviziunea celulară

Planul exact de terapie este adaptat individual fiecărui pacient. Depinde în primul rând de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. Procedurile terapeutice exacte pentru NSCLC sunt foarte complicate. Prin urmare, aici poate fi oferită doar o imagine de ansamblu simplificată.

Tratamentul în stadii incipiente și medii

Dacă un cancer pulmonar cu celule mici nu este încă relativ mic, se încearcă eliminarea acestuia cât mai complet posibil. Pentru aceasta, tumora nu ar trebui să aibă sau doar câteva ganglioni limfatici și, mai presus de toate, să nu aibă metastaze.

În primele etape, operația singură este adesea suficientă pentru a elimina complet țesutul canceros. Uneori și zona pulmonară afectată este iradiată. Orice celule canceroase rămase sunt ucise în acest fel.

Dacă un cancer pulmonar cu celule mici nu s-a răspândit și a afectat mai mulți ganglioni limfatici, pacientul va primi și chimioterapie (chimioterapie adjuvantă) după operație. Pentru tumorile mai mari, chimioterapia este uneori începută înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă): este destinată micșorării tumorii canceroase. Apoi chirurgul trebuie să taie mai puțină țesut.

Tratamentul în stadii avansate

Dacă un cancer pulmonar cu celule mici nu s-a răspândit foarte puternic în organism, există puține șanse de vindecare. Acest lucru este valabil mai ales dacă metastazele s-au dezvoltat deja. Apoi pacientul este tratat paliativ. Așadar, încercați să vă atenuați simptomele și să vă prelungiți timpul de supraviețuire. O astfel de terapie constă atunci în chimioterapie în combinație cu radiații.

Rac - unsprezece povești ale soțiilor vechi

Unsprezece mituri ale cancerului verificate

Rac de deodorant?

Pastile de vitamine în loc de fructe?

Legume nesănătoase?

Cancer de sân din sutiene slabe?

Cancerul este contagios?

Pedeapsă meritată?

Pur și simplu înfometează cancerul?

Sunt de vină hormonii?

OP-urile trezesc tumorile?

Pilula minune împotriva cancerului?

Leziunile ca cauză?

Terapii moderne pentru pacienți selectați

Pentru grupurile individuale de pacienți, există alte opțiuni terapeutice, de exemplu una Terapia cu anticorpi: Se administrează anticorpi produși artificial care sunt direcționați împotriva anumitor proprietăți ale cancerului pulmonar cu celule mici. De exemplu, unii dintre acești anticorpi pot distruge anumite caracteristici de pe suprafața unei celule canceroase sau a întregii celule canceroase.

Așa-numitele sunt, de asemenea, produse artificial Inhibitori ai tirozin kinazei (Inhibitori ai tirozin kinazei). Aceste substanțe active sunt absorbite în organism de către celulele canceroase sau de celulele vaselor de sânge. În interiorul celulelor canceroase, acestea blochează căile de semnalizare care sunt importante pentru creșterea tumorii. Inhibitorii tirozin kinazei blochează, de asemenea, anumite căi de semnalizare în interiorul celulelor vasculare. Rezultatul este că vasele nu mai pot să crească sau chiar să piară. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a tumorii: nu mai primește suficient oxigen și substanțe nutritive, ceea ce încetinește creșterea.

O altă opțiune de terapie modernă este aceea Imunoterapie: Fiecare organism are puncte speciale de control imunitar („puncte de control imune”). Acestea se asigură că sistemul imunitar acționează numai împotriva bolnavilor, dar nu și împotriva celulelor sănătoase ale corpului. Cu toate acestea, unele tumori de cancer fac ca aceste puncte de control să nu recunoască și să atace celulele canceroase. Astfel de pacienți pot beneficia de medicamente imunoterapeutice speciale: așa-numiții inhibitori ai punctelor de control asigură faptul că punctele de control imune continuă să funcționeze corespunzător și că celulele canceroase atacă mai intens.

Notă: Aceste metode moderne de terapie sunt adecvate numai dacă tumora pacientului îndeplinește anumite cerințe. Deci, acestea sunt potrivite doar pentru pacienții selectați.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

NSCLC: curs și prognostic

Cancerul pulmonar cu celule mici crește mai lent decât cancerul pulmonar cu celule mici. Prin urmare, în principiu, el are prognosticul mai bun. Șansele de recuperare și speranța de viață depind în fiecare caz individual de cât de devreme este descoperită și tratată tumoarea.

Ce bine Cancer pulmonar cu celule mici poate fi tratat depinde și de alți factori. Acestea includ, de exemplu, starea generală de sănătate a pacientului, precum și posibile boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile de inimă.

Puteți citi mai multe despre șansele de recuperare și speranța de viață a cancerului bronșic în textul Cancerul pulmonar: Speranța de viață.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.