Originile obezității, simptomele, mecanismele bolii

Obezitatea - ce este?

Obezitatea este excesul de greutate excesivă datorită acumulării excesive de grăsime corporală. Acest lucru se întâmplă atunci când mai multă energie este ingerată cu alimente decât poate consuma organismul pe perioade mai lungi de timp.

Stilul de viață modern promovează obezitatea: supraalimentarea și lipsa exercițiului fizic se blochează într-un mod nefavorabil și cresc greutatea corporală. Când mâncăm, nu mai suntem ghidați în primul rând de foame, ci în principal de plăcere și de oferta tentantă - și având în vedere varietatea constantă de alimente, acest lucru poate duce cu ușurință la supraalimentare.

Dar și genele sunt implicate în dezvoltarea obezității. De exemplu, genele determină dacă o persoană este un „utilizator de feed” bun sau rău.

Și, în cele din urmă, factorii psihologici sunt, de asemenea, importanți: supraalimentarea poate servi pentru a face față stresului sau pentru a ușura starea de spirit, iar alimentația poate lua trăsături de dependență. Tulburările de alimentație, cum ar fi pofta periodică de alimente, pot juca, de asemenea, un rol.

Aflați mai multe despre dezvoltarea obezității

Cum apare obezitatea - Doar o chestiune de stil de viață?

În prelegerea sa din cea de-a 3-a zi a pacientului din cadrul Serviciului de informații privind diabetul de la Helmholtz Zentrum München, lector privat Dr. Andreas Lechner (Spitalul Universității din München) oferă o imagine de ansamblu cuprinzătoare a cauzelor, dezvoltării și răspândirii diabetului de tip 2 și Obezitatea. Procedând astfel, el abordează în special întrebările legate de stilul de viață și posibilele cauze genetice sau epigenetice.
(Durata: 19,7 minute)

Iată un videoclip de la Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru informații suplimentare, faceți clic aici.

Obezitatea este o boală

Obezitatea este acum considerată o boală în sine. La toate nivelurile - cauze, mecanisme și consecințe - există riscuri suplimentare de boală.

Pericolul pentru sănătate reprezentat de obezitate rezultă, pe de o parte, din tulburările metabolice și, pe de altă parte, de greutatea ridicată însăși. Riscul de boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer crește, de asemenea, semnificativ.

O greutate corporală ridicată exercită o presiune asupra articulațiilor de susținere, în special, dar pune și o presiune excesivă asupra inimii și a plămânilor. Aproape nu există un sistem de organe care să nu fie afectat de obezitate. Iar problemele psihologice și sociale pot fi dificile pentru persoanele supraponderale.

Numeroasele boli secundare pe care le poate avea obezitatea sunt, nu în ultimul rând, o problemă foarte mare pentru economie. Povara asupra sistemului de sănătate este probabil acum de cel puțin 20 de miliarde de euro pe an. Alte estimări presupun costuri semnificativ mai mari.

Supraponderabilitatea pune presiune pe toate organele, dar mai ales pe ficat, inimă și plămâni, precum și articulațiile de susținere.

Când devine critic să fii supraponderal?

Nu există cifre absolute cu privire la momentul în care începe obezitatea sau când aceasta devine critică pentru sănătate. Tranzițiile sunt fluide. Divizarea comună a obezității în diferite grade de severitate se bazează pe studii științifice în care au fost determinate riscurile pentru sănătate ale persoanelor supraponderale.

Unitatea de măsură pentru evaluarea (supra) greutății este Indicele de masă corporală (IMC), care se calculează după cum urmează:

IMC = greutatea corporală împărțită la înălțimea pătrată (kg/m 2).

Un exemplu de calcul:
Înălțimea corpului: 1,60 m înălțime, greutatea corporală: 70 kg.
1,6 x 1,6 = 2,56
70: 2,56 = 27,3
IMC este de 27,3.

Riscurile pentru sănătate cresc odată cu creșterea indicelui de masă corporală. Se diferențiază:

Excesul de greutate (pre-obezitate):

Gradul I de obezitate: IMC 30 - 34,9. Riscul pentru sănătate este crescut.

Gradul II de obezitate: IMC 35 - 39,9. Riscul pentru sănătate este mare.

Gradul III de obezitate: IMC 40 și mai mult. Riscul pentru sănătate este foarte mare.

Explicat pe scurt și simplu în videoclip: Diabetul de tip 2 - detectați și preveniți mai devreme (Lungime: 1,44 min)

Iată un videoclip de la Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru informații suplimentare, faceți clic aici.

Totul depinde de distribuția grăsimilor

Pe lângă greutate, există un alt aspect important pentru riscul pentru sănătate asociat cu obezitatea: distribuția grăsimilor. În acest sens, se face distincția între tipurile de mere și tipurile de pere. Tipul de măr este o distribuție de grăsime în care tampoanele de grăsime se formează în principal în zona abdomenului, cu tipul de pere, pe de altă parte, predomină grăsimea de șold.

Obezitatea abdominală este mai probabil să apară la bărbați (obezitate abdominală), forma de pere corespunde unei distribuții mai grase a femeilor. Distribuția grăsimilor abdominale se găsește și la femei. Și chiar și cu tipul de pere, cu cât crește mai mult excesul de greutate, probabilitatea ca depozite abundente de grăsime să se acumuleze și în zona abdominală.

Grăsimea abdominală excesivă prezintă un risc ridicat de diabet și un risc ridicat de Boli cardiovasculare. Acest lucru are legătură cu faptul că grăsimea abdominală - spre deosebire de grăsimea șoldului - este foarte activă din punct de vedere metabolic.

Există într-adevăr „convertoare de feed” bune

Acest lucru se aplică mai presus de toate bunelor „convertoare de alimentare”. Nu sunt o fantomă, așa cum se presupune adesea, dar există într-adevăr oameni care se descurcă cu mai puțină energie nutrițională decât alții și sunt, în special, expuși riscului de a se îngrășa. Cercetările medicale au confirmat de mult acest lucru.

De asemenea, s-a demonstrat că mulți, dar nu toți, persoanele supraponderale nu mănâncă mai mult decât persoanele slabe. Fie că sunteți un utilizator bun sau rău de alimente depinde de genele voastre. Convertorii de furaje buni au nevoie de mai multă energie decât convertoarele de furaje proaste dacă doresc să realizeze un echilibru energetic echilibrat cu același aport alimentar.

Cantitatea de bază a bilanțului nostru energetic este rata metabolică bazală, adică consumul de energie în repaus, care în proporție de 50 până la 70% reprezintă partea principală a consumului zilnic de energie. 20-40 la sută din energie este utilizată pentru mișcare, restul este folosită pentru a primi și a folosi alimente.

Ce se întâmplă în organism cu obezitate?

Mănâncăm astfel încât corpul nostru să primească energie. Celulele corpului nostru au nevoie de caloriile din alimente pentru a funcționa. Și ceea ce nu este necesar este stocat - în celulele adipoase, depozitele de energie ale corpului nostru.

Este salvat în perioadele nefavorabile, cu aprovizionare insuficientă cu alimente. Astfel de momente de nevoi au apărut din nou și din nou în trecut, dar în societatea noastră bogată există întotdeauna o aprovizionare cu alimente diversă, iar aprovizionarea cu alimente este din ce în ce mai decuplată de funcția sa originală de susținere a vieții.

Consecințele: supraalimentarea poate apărea cu ușurință, iar depozitele de grăsime care s-au format odată nu sunt repartizate automat din nou. Cei care consumă mai multe calorii decât consumă pe perioade lungi de timp dezvoltă supraponderalitate. Chiar și surplusurile mici de bilanț energetic zilnic sunt suficiente pentru a crește pe termen lung.

După pierderea în greutate, noua greutate poate fi menținută numai dacă se consumă mai puțină energie pe termen lung decât înainte de dietă.

Corpul nostru nu vrea să slăbească

Rata metabolică bazală (= consumul de energie în repaus), care este determinată genetic într-o anumită măsură, nu este aceeași pentru fiecare persoană. Rata metabolică bazală depinde în primul rând de masa musculară: cu cât o persoană are mai multă masă musculară, cu atât este mai mare. Rata metabolică bazală crește odată cu greutatea corporală, deoarece pe lângă grăsime, și masa musculară crește într-o măsură mai mică.

Când pierdem în greutate, pe de altă parte, rata metabolică bazală scade, deoarece de obicei scade și masa musculară. Rata metabolică bazală scade în timp cu o dietă cu calorii reduse, motiv pentru care pierderea în greutate încetinește pe măsură ce dieta continuă. Practic, corpul se străduiește să-și mențină greutatea cât mai constantă posibil.

Există mai multe bucle de control interblocate care fac tot posibilul pentru a preveni pierderea în greutate. Sunt necesare strategii de dietă inteligentă pentru a depăși această rezistență a corpului.

Numărul de celule adipoase nu poate fi redus

Pentru a înrăutăți lucrurile, numărul de celule adipoase (adipocite) atins la adulți rămâne în mare parte constant. Aceasta înseamnă că o dietă de reducere nu reușește să reducă numărul de celule grase. Mai degrabă, defalcarea depozitelor de grăsime se bazează pe scăderea adipocitelor, care pot crește de câteva ori dimensiunea lor normală dacă sunt supraponderale. Dacă nutriția este crescută după o dietă, celulele grase tind să crească din nou prin depozitarea grăsimilor.

Procesele metabolice din adipocite sunt în prezent intens cercetate. Celulele adipoase mărite par să elibereze cantități mari de substanțe inflamatorii, care ar putea fi o legătură între obezitate, diabet și boli vasculare. Celulele adipoase sunt capabile să genereze căldură și să ardă ele însele. Semnificația acestui lucru pentru greutatea corporală și modul în care aceste cunoștințe pot fi utilizate pentru noi abordări de tratament este în prezent cercetată intens.

Care sunt riscurile pentru sănătate asociate cu obezitatea?

Obezitatea poate duce la o varietate de probleme de sănătate care au un impact masiv asupra calității vieții. În plus, bolile secundare sunt asociate cu creșterea mortalității.

Cu greu există un sistem de organe care să nu fie afectat de obezitate. Lista bolilor asociate obezității este în mod corespunzător lungă:

Diabetul zaharat de tip 2
Tulburări ale metabolismului lipidic
tensiune arterială crescută
Boala arterelor coronare, atac de cord, insuficiență cardiacă
accident vascular cerebral
Boala venoasă
Disfuncție pulmonară, inclusiv dificultăți de respirație, Apnee de somn
Boli ortopedice, în special uzura prematură a articulației genunchiului și șoldului (osteoartrita genunchiului, coxartroza), boli ale coloanei vertebrale
Boli gastro-intestinale, inclusiv ficat gras, inflamație a vezicii biliare, boală de reflux
Boli tumorale, inclusiv cancerul de sân, Cancer ovarian, Cancer de colon, Cancer de prostată, Cancer esofagian (a se vedea, de asemenea www.krebsinformationsdienst.de)
Tulburări hormonale
Tulburări psihosociale, inclusiv depresie, izolare socială
Boli neurodegenerative, de ex. Alzheimer, demență
Risc crescut de intervenție chirurgicală și anestezie.

Iată un videoclip de la Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru informații suplimentare, faceți clic aici.

În videoclip: Mecanismele care duc la obezitate și diabetul de tip 2 pot influența și riscul de cancer. Reacțiile inflamatorii din țesutul adipos sau nivelurile crescute ale diferiților hormoni favorizează dezvoltarea tumorii. Prof. Stephan Herzig de la Institutul pentru Diabet și Cancer explică contextul.

Odată cu extinderea și durata obezității, riscul crește Diabetul de tip 2 dezvoltat. Diabetul de tip 2 are un timp de plumb lung. Metabolismul este deranjat cu mulți ani înainte ca deraierea zahărului din sânge. Punctul de plecare este adesea rezistența la insulină, care este promovată de obezitate: celulele corpului nu sunt la fel de sensibile la insulină cum ar trebui și, prin urmare, mai puțin zahăr este absorbit în celule din sânge. Organismul încearcă să compenseze acest lucru producând mai multă insulină (Hiperinsulinemie). Tulburarea metabolică poate rămâne în această etapă pentru o lungă perioadă de timp fără ca nivelul zahărului din sânge să crească anormal.

Cu toate acestea, atunci când obezitatea se dezvoltă din cauza supraponderabilității, metabolismul devine din ce în ce mai dezechilibrat. Obezitatea promovează rezistența la insulină și conduce mai departe procesul bolii. Prin urmare, obezitatea este asociată cu un risc ridicat de diabet. În studiul privind asistența medicală a asistenților medicali, în care au fost observați peste 100.000 de asistenți medicali de-a lungul mai multor ani, un indice de masă corporală de 30 - valoarea prag pentru obezitate - a constatat un risc crescut de 30 de ori de diabet. Chiar și ușor supraponderal și creșterea în greutate cresc riscul de diabet dacă există o predispoziție familială.

Obezitatea este asociată cu un risc ridicat de diabet.

Când pancreasul nu mai produce suficientă insulină, în cele din urmă se dezvoltă Diabetul de tip 2. Concentrațiile crescute de zahăr din sânge reprezintă un pericol suplimentar pentru inimă și circulație. Toate tulburările menționate accelerează arterioscleroza: depunerile crescute se formează în peretele interior al vaselor de sânge, astfel încât diametrul lor să se îngusteze în timp și în cel mai rău caz să devină important. Închideți complet vasele de aprovizionare. Acest lucru poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral.